【《广州市社区居家养老服务问题及优化策略》8900字（论文）】.docx

广州市社区居家养老服务问H及充对策研究一、结论1二、广州市社区居家养老服务的基本情况1（一）广州市社区居家养老服务政策趋于完备1（二）广州市社区居家养老服务模式多元化21 .社区020养老模式22 .社区嵌入式养老模式23 .社区“以老助老”模式3（三）广州市社区居家养老服务内容丰富31生活照料服务32 .医疗健康服务43 .紧急援助服务4三、广州市丽江社区案例分析4（一）社区概况4（二）广州市丽江社区居家养老服务现状51 .丽江社区助老服务基本内容52 .丽江社区人才队伍现状5（三）广州市丽江社区居家养老模式存在的问题63 .社区居家养老基础设施供给不足64 .社区居家养老专业化人才紧缺63,社区居家养老服务评估监督机制不完善75 .社区居家养老服务资金投入不足7四、广州社区居家养老服务的对策分析8（一）提升社区居家养老服务基础设施建设8（一）强化社区居家养老服务人才队伍建设81 .提高服务队伍的专业水平82 .稳定养老服务人才队伍9（三）完善评估标准同时建立科学监管机制9（四）扩展居家养老资金来源渠道10参考文献12致谢借谀I未定义书签.随着我国经济迅速发展和物质条件好转，人们的生活水平得到了很大改善，人类寿命普遍延长，我国人口老龄化问题成为当前不可回避的一大难题。如何选择一种适用于当前社会发展现状的养老方式并大力推广，是解决我国人口老龄化问题的关犍所在。社区居家养老服务体系是我国政府解决养老问题的一个新途径，但由于该体系还处于建设初期，目前还存在着不少问题。本文以广州市丽江社区为研究对象，通过文献研究、实地研究等调查方法了解广州市推行社区居家养老服务的现状以及广州市老年人对社区居家养老服务的需求情况，综合分析寻找广州社区居家养老服务存在的问题，并基于社会嵌入理论和福利多元主义理论，提出解决广州市社区居家养老问题的对策。通过本项研究，期望为构建一个更完善的社区居家养老服务体系建言献策，从而促使社区养老服务突破瓶颈，趋于完善。关键词：居家养老；社区服务；养老模式；问题与对策一、绪论近年来我国人口老龄化趋势日益明显，给国内的社会经济发展带来了诸多的压力,有效应对老龄化问题已经成为我国各级政府的一项重要任务.全国老龄委预测，我国将在2030年迎来老龄化的高峰，届时，我国老年人口数将会达到3亿人左右。根据我国2021年公布的第七次全国人口普选统计数据显示：我国60岁及以上人口所占比例为18.70%,其中65岁及以上人口的比例达到了13.50%。同2010年第六次全国人口普杳结果相比，60岁及以上人口所占比例增加了8.3个百分点，其中65岁及以上人口所占比例提高了6.2个百分点.广州是我国经济最发达的城市之一，但同时广州也是国内戢先进入人口老龄化状态并且老龄化程度最严重的城市。广州市统计局公布的数据显示，截至2020年12月31日，广州户籍60岁及以上老年人口数为581.54万人，占本市户籍人口总数的23.4乐其中65岁及以上老年人口为404.90万人，占户籍人口数的16.3%。随着老龄化程度的加深，社区居家养老成为解决养老问题重要方式。广州是国内最早开展居家养老服务试点的城市之一，在2001年就已经在政府强力扶持下全面推广。随着社区居家养老服务的发展愈发迅速，其发展困境也开始显现，例如服务供给水平、资金投入、服务内容匹配等方面的问题成为当下满足老年群体养老服务需求的障碍。在我国老龄化问愿短期内无法逆转、家庭养老负担逐渐变大、机构养老参与度不强的社会背景下，无论是学术研究，还是政府出台的相关政策，在社区居家养老方面的研究仍然不够充分.因此，加强对居家养老服务的深入研究和探索，不仅能丰常居家养老方面的学术知识，也能为政府在今后制定相关政策提供参考。本文结合广州市丽江社区的案例，对广州市社区居家养老服务进行深入分析与挖掘，期望为解决老年人的居家养老问题，缓解城市老龄化严峻形势作出贡献。二、广州市社区居家养老服务的基本情况（一）广州市社区居家养老服务政策趋于完备自2001年5月31日，6社区老年福利服务星光计划实施方案正式提出,社区嵌入式养老模式是聘养老机构嵌入到社区中，为居家养老、社区养老提供专业的服务支持，形成居家养老、社区养老和机构养老之间的有效连接，通过整合各类养老资源以满足老年人时养老服务多元化、便利化及专业化的服务诉求,使社区老人在熟悉的环境中实现“老有所养”。广州市民政局在20M年印发了广州市人民政府关于加快发展养老服务业推进社会养老服芳体系建设的实施意见.明确提出鼓励建立家庭化,小型化的养老机构，探索新的养老服务供给模式。S此，广州市正式启动“长者照护之家”的社区嵌入式养老模式试点工作。总体来说，嵌入式养老模式的突出特征主要表现在以下三个方面：其-“嵌入化”，与社区环境融为一体，老人在社区甚至在家就可以享受到养老服务。其二，“微型化”，具有规模小、投入少的特点，因此更容易融入社区，实现嵌入。其三，服务方式多元化，不仅有日间“托老”服务，而且提供24小时全天候服务。内容包含了生活照料、康复护理和医疗卫生等多方面服务，实现养老机构多功能参与。虽然这模式仍处于试点阶段，有待进步完善，但它无疑成为了广州未来养老服务体系创新的方向。3.社区“以老助老”模式所谓“以老助老”模式，就是指通过老年人之间相互帮助的方式养老，其中老年配偶之间的彼此照料、社区老年人之间的相互扶持、社区邻里之间互相帮助都属于这种类型。社区“以老助老”模式，是指以社区为单位，采用“社区主办、群众参与、政府支持”的形式，整合社区内的所有生活能自理的老人力量及其养老资源，实现臼助、互助的一种养老形式.这是老年人“老有所为”的一种方式，这一方式对于老年群体的再社会化，提高其生活质量，特别是精神之活的满意度方面很有帮助“（三）广州市社区居家养老服务内容丰1.生活照料服务生活照料服务是老年人养老的主要需求之一。尽管由政府提供的居家养老服务仅面向少数老年人群，但其提供的服务内容基本涵靛了一般老年人的养老需求。根据2013年老年群体社区服务需求分析显示，老年人对生活照料类服务的需求度很高，近半数老年人认为很需要老年助餐供应点、养老床位、家电维修、家政服务等生活养老类服务。2016年第十四届人大会议发布广州市老年人权益保障条例，该£条例？为老年人梳理/目前本市涉及老年人照顾服务的相关内容,包括居家上门服务、社区日托服务、社区全托服务、养老院照护服务，积极实现社区日间照料服务纳入长护险相关工作，推动机构-社区-居家养老的梯度协同发展.2医疗健康及务养生文化和长寿观念是中国传统文化中的重要组成部分，老年人对于养生的文化非常重视.根据2014年十城市万名老年人的居家养老状况调查报告显示,广州老年人对医疗保健类服务的需求最高，认为很需要体检、保健知识科普、上门诊疗、家庭医生等医疗保健类服务。2020年11月广州市卫生健康委、发改委、财政局、医疗保障局等部门联合印发关于深入推进本市医养结合发展的若干意见，6意见要求推进医养结合发展，完善居家社区机构与医疗服务相结合的养老服务体系，更好地满足老年人健康养老需求。3.案怠援助服务随着老龄化的发展，空巢老年人越来越多，一旦他们发牛.萦急状况，需要得到及时救援，这关系到老年人的生命安全。2004年广州开展独居老人结对关爱工作，将独居老人纳入服务对象范围，包括派专人开展定期电话问候、定期上门拜访、安装索急呼叫装置等服务。2012年，广州推出了“老伙伴”计划，通过低能志愿者与高龄老人结对，提供家庭互助服务，这些举措有效地保障了独居老人的安全。三、广州市丽江社区案例分析（一）社区概况丽江社区位于广州市番禺区洛浦街道，总的占地面积约为114.5万平方米,包括丽江花园、海龙湾花园及百事佳花园三个小区。社区内总户数11957户，其中常住人口3520人,外来人口26372人。是番出区健康促进先进堆位，爱心助老特色基地，广州市社区综合防治试点单位之一社区在做好居民预防、医疗、康应、保健、宣传教育、计划生白六位一体工作的同时，还枳极为社区老人拓宽医疗健康服务，实行了“门式服务”，让老人们“足不出户”就可以享受到医疗护理保健服务.社区还为老人开设了健康咨询热线电话，提供老人联系卡，使老人能够得到更加便利和优质的服务。（一）广州市丽江社区居家养老服务现状1 .丽江社区助老服务*本内容广州市丽江社区的居家养老服务是以养老服务中心为载体开展的，为满足社区老人医疗保健需求，围绕六大服务职能，社区先后组建r五支全科医疗服务队伍，下设了四个社区卫生服务站和一个社区新易门诊。基于此，建立了“中心站点-家庭''的“三站式”家庭医生服务模式，让社区老人更加便捷的得到基本的医疗丑生服务和公共T1.生服务，例如家政护理、就餐服务、健康理疗、心理咨询等。为保障老年人的权益，社区也定期开展法律讲堂，向老年人提供法律咨询、援助等相关服务，维护老年人的合法权利。同时社区还为老人组织了很多丰篇多彩的娱乐活动，例如，歌唱舞蹈、故事会、短途旅游等活动，老年人通过参加活动，不仅丰常了自C1.的社交圈，还展现了自我技艺，社区活动使老年人的晚年生活丰富多彩2 .苗江社区人才队伍现状社区卫生服务中心目前在编职员122人，其中，离退休人员70人，外聘人员18人，R生高级专业护理人员3人，T!生技术人抗98人，具有中级职称人员28人；大专及以上学历51人，其中包含本科27人：具有全科资格的医师IO人，通过全科岗位培训上岗人员29人。就年龄结构而言，目前50-59岁年龄段人员所占比例最大，服务人员年龄结构老化的现象依然存在，但近几年社区服务人员年龄结构上逐渐有了年轻化的Q势，40岁以下年龄的人员比例逐年增高，尤其是29岁以下人员增长比例尤为明显就学历而言，服务人员以大专及以上学历为主，其中大专学历占比最大，本科的比例正在逐年递增，中专学历也不在少数，主要集中在预防保健工作，初中和而中学历的服务人员主要从事后勤工作(三)广州市丽江社区居家养老模式存在的问摩1 .社区居家养老基砒设整供龄不足通过对丽江社区的调研/能到，老年人整体需求满足比例偏低，其主要原因在于基础设施缺乏。其一，尽管足腿熏蒸治疗服务较受老年人欢迎，但健康理疗室只有6台仪器，以每次服务时间半小时，每个工作日开放6小时计算,每天只有72位老人能够享受到保健服务，对于老人的需求而言，供给严玳不足。第二，虽然社区为老人提供了休闲娱乐活动室，但活动室中设施大多都是健身器材相关,大多适合育少年，适合老年人的却较少，老年人能够开展的活动受到/限制。2 .社区居家养老*业化人才案缺社区养老服务从业人员的服务对象是老年群体，他们的综合素质与老服务的实施效果和服务对象的满意度息息相关.目前，社区居家养老服务从业人员的综合素质偏低，他们大多停留在养老护理员的最低层级，已经跟不上老年人日益增长的服务需求了，这很大程度的限制了社区居家养老服务的痂量。(1)养老从业人J1.+业理论知识缺乏当前社区养老服务从业人员大多为原先的“4050”卜岗工人和外来媳妇，随着年龄的增长，这批人逐渐老去,年轻力显却没有很好地补充.他们中多数人年龄偏高、文化程度偏低、男女比例失调，缺乏专业的理论知识，工作视野狭窄，他们仅仅能给老年人提供日常生活照料服务，无法进一步满足老年人聊天读报等精神慰藉上的需求.虽然£养老护理员国家职业标准明确的规定了护理员的职业要求、职业等级和申报条件,但是与薪资待遇关联不大，无法提高他们“考级”的积极性,所以目前社区中持证上岗的养老护理员非常少。(2)半老从业人员演失率赤，人才队伍不隽定由于工资待遇低、福利少，人才培养体系和有效的激励机制缺乏,加上传统观念影响，大多服务人员认为养老服