面神经炎病理、临床症状、治疗及注意事项.docx

面神经炎病理、临床症状、治疗及注意事项面神经炎是指乳突内急性非化脓性面神经炎，使支配面部表情肌失去神经支配与控制，出现面肌驰缓不收的病理状态，一般表现为周围性面瘫。面神经炎临床症状面瘫，俗称口眼歪斜。任何年龄均可发病，本病的特点是突然发病，多为单侧，部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适，多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不时称，患侧眼裂变大、口角下垂、流口水，闭眼露睛，流泪，不能皱眉，额纹消失或变浅口角低垂歪向健侧，面部肌肉松驰麻痹，不能鼓腮或漏气，不能皱眉，露齿等动作，口角歪向健恻，漱口漏水，进食时感到食物滞留于患侧齿颊间隙内。面神经炎治疗对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗，以及配合物理治疗等。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。注意事项1 .针灸是治疗面瘫的最佳方法，而且治疗越早效果越好、面瘫发病后1周内为急性期，在此期间面瘫症状有加重可能，及时针灸治疗可控制病情加重。面瘫的恢复需要一定的时间，一般为2个月，患者切勿因此放弃治疗或乱投医，造成顽固性面瘫。生活起居：2 .发作急性期要注意休息，面部要做好保暖措施。3 .外出时要戴好口罩，睡觉不要靠近窗边，以防再受风寒。4 .不能用冷水洗脸，避免宜吹冷风。5 .应该要减少一些光源的刺激，如少使用电脑、紫外线、电视等。6 .眼睑闭合不全或不能闭合，易导致眼内感染，因此要减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，以保护角膜及预防眼部感染。7 .功能性锻炼:进行抬眉、双眼紧闭、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮、张大嘴、吹气等动作可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。8 .进食时，将食物放置在健侧舌后部或颊部，可用匙背轻压舌部。饮食调护：1 .饮食上忌食辛辣、刺激性食物，如葱、蒜、洋葱、芥末、五香粉、咖噬粉等，此类食物可上行头目刺激面神经，使神经冲动加强，从而诱发疼痛.2.可多食新鲜蔬菜和粗粮，如豆类，南瓜、玉米、洋葱、海带、苦瓜、丝瓜、冬瓜、黄瓜等，适当增加维生素B的摄入会有很大帮助。用药护理：1.服用激素类药物时要严格按医崛执行，不得随意增减药量，要注意观察有无胃肠道不适、有无骨质疏松等。2 .根据医嘱正确服用中药汤剂，中药汤剂宜温服。情志调护：1.对于因面容改变而紧张焦虑者，请勿紧张焦虑，情绪放松，家人要多陪伴，共同帮助其正视疾病。2.倾听舒心的音乐或喜悦的相声,抒发情感，排解悲观情绪。3.病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强信心。康复指导：1 .抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉1020次，每日23次。2 .闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10、20次，如不能完全闭合眼脸，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。