布病培训资料.ppt

n布鲁氏菌病：（布病）是布鲁菌引起的急性或慢性传染病， 属自然疫源性疾病。临床上主要表现为病情轻重不一的发热、 多汗、关节痛等。羊在国内为主要传染源，其次羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。这些家畜得本病后，为牛和猪。这些家畜得本病后，早期往往导致流产或死胎，其早期往往导致流产或死胎，其阴道分泌物特别具传染性，其阴道分泌物特别具传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌。胎畜、乳汁、尿液也常染菌。病畜乳汁中带菌较多，排菌可病畜乳汁中带菌较多，排菌可达数月至数年之久达数月至数年之久 在国内牧民接羔为主要传染途径，兽在国内牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。此外，剥医为病畜接生也极易感染。此外，剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染，病屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染，病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、粘膜感染验室工作人员常可由皮肤、粘膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时，病菌可自消化道进煮沸病畜肉类时，病菌可自消化道进入体内，此外，病菌也可通过呼吸道入体内，此外，病菌也可通过呼吸道粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感染。染。n易感人群易感人群 人群对布鲁菌普遍易感，青壮年人群对布鲁菌普遍易感，青壮年男性由于职业关系，其发病率高男性由于职业关系，其发病率高于女性。国内以特区牧民的感染于女性。国内以特区牧民的感染率最高，多发生于春未夏初或夏率最高，多发生于春未夏初或夏秋之间，乃与羊的产羔季节有关。秋之间，乃与羊的产羔季节有关。患病后有一定的免疫力，但再感患病后有一定的免疫力，但再感染者并不太染者并不太主犯脏器主犯脏器n运动系统：关节肌肉疼痛。运动系统：关节肌肉疼痛。n神经系统：可引起神经干涸神经根的损伤，导致神经痛。神经系统：可引起神经干涸神经根的损伤，导致神经痛。 出现出现腰痛，臀部疼痛，腿痛等。腰痛，臀部疼痛，腿痛等。n呼吸系统：部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽。呼吸系统：部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽。n消化系统：急性期病人个别因肝脏损害较重，而出现尿黄、消化系统：急性期病人个别因肝脏损害较重，而出现尿黄、 巩巩膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状。膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状。n泌尿生殖系统：男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛泌尿生殖系统：男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛n参考国家布鲁氏菌病诊断标准，主要依据布病的发病时间、临床表现，将病程分为急性期（含亚急性期）和慢性期（如下表）分期分期急性期急性期慢性期慢性期发病时间发病时间 6个月以内6个月以上主要主要临床临床表现表现肌肉关节疼痛，发热，寒战，多汗，头痛，乏力，神经痛，肝、脾、淋巴结肿大，骨关节肿大，软组织肿胀，睾丸疼痛肿胀，食欲减退，睡眠障碍等。乏力，关节疼痛，沉重感、活动障碍，低热，精神萎缩，表情淡漠、烦躁不安，面色苍白，潮湿多汗，肝脾肿大，心悸等。布病布病血清学血清学检验检验试管凝集实验滴度为1:100+及以上滴度为1:100+及以上，或病程一年以上滴度为1:50+及以上，或对半年内有布氏菌苗接种史，滴度虽达1:100+及以上，过2- 4周后再检查，滴度升高4倍及以上。病人护理和支持病人护理和支持疗效判断疗效判断（1）临床症状、体征消失：体温正常，肌肉关节疼痛消失，）临床症状、体征消失：体温正常，肌肉关节疼痛消失，无头痛、神经痛，无肝、脾、淋巴结肿大，睾丸疼痛肿胀消无头痛、神经痛，无肝、脾、淋巴结肿大，睾丸疼痛肿胀消失等失等（2）体力和劳动能力恢复。）体力和劳动能力恢复。谢谢谢谢