护士岗位管理.docx

护士岗位管理为贯彻落实护士条例，完善加强护士队伍科学管理，充分调动护士积极性，根据卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见结合我省实际，现就我院实际情况实施护士岗位管理制定以下方案.一、指导思想落实公立医院改革关于调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度改革的要求，在实施责任制整体护理的基础上，实施护士岗位管理，从岗位设置、护士分级、人力调配、岗位培训、绩效考核、职称晋升等六个方面进行护士管理，形成有激励、有约束的内部竞争机制，推动护理管理，深入持久推进优质护理服务。二、基本原则1、以实行责任制整体护理模式为前提。落实“以病人为中心”的理念，在全面实行责任制整体护理模式的前提下，对不同层级的护士予以相应的岗位职责，使护士护理能力与患者病情、医疗康复需要相适应，确保责任落实到位，保障患者安全和护理质量，使护理工作更加贴合患者的需求.2、以推行护士能力分级管理为重点。以护士不同能力分级为主要标准，结合护士职称及工作年限，予以不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务。3、以建立护士岗位管理制度为核心。按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，逐步建立“能上能下、能进能出”的用人机制，实现同岗同酬、岗动薪动、公平竞争的良好局面。4、以护士收入分配制度为动力.根据护士的临床实际表现和工作业绩，进行绩效考核和分配.向临床一线护士、骨干护士倾斜，合理拉开收入差距,建立激励性的分配机制,实行多劳多得,优绩优酬，促进护士队伍稳定、健康发展.三、主要任务1、设置护理岗位。结合我院实际分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位（岗位名录详见附D根据国家及安徽省卫计委要求，凡不在护理岗位的护理人员一律不作为护士统计，不享受护士相关待遇。护理管理岗位和临床护理岗位应当占全院护士岗位总数的95%以上，临床护理岗位分为一线临床护理岗位和非一线临床护理岗位，其中，直接为病人提供临床护理服务并需要常规轮值夜班的,为一线临床护理岗位;直接为病人提供临床护理服务并不需要常规轮值夜班的，为非一线临床护理岗位.落实各级护理人员的岗位职责。把护理岗位的设置与技术分级管理结合起来,充分发挥不同层次护理人员的作用。2、建立分级晋升制度。以护士业务能力为主要评价指标，结合专业技术岗位、专业技术职称、护士的学历层次与工作年限，将临床护理岗位分为N1.N4四个技术级：N1.级：注册护士，从事临床护理工作。3年的护士，在N2级及以上护理专业人员的指导下，逐步适应岗位任务，能负责病情较轻病人的护理，完成一般常规工作.N2级：护师，从事临床护理工作4年以上的护士，能熟练掌握岗位所需的知识和技能，胜任岗位职费要求，能独立负责重病人的护理。护士中优秀者，经考核合格可定至此级。N3级：主管护师，从事临床护理工作5年以上的护师，能独立负责危重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作.护师中优异者，经考核合格晋升为此级.N4级：副主任护师，从事临床护理工作至少10年以上，主管护师岗位5年以上，能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、专科护理门诊、全院护理会诊以及专科护理指导、研究等工作。护士长及以上管理人员原则上从N3及以上级别临床护理专业人员中产生，N2以上级别临床护理专业人员可承担带教任务。积极构建较合理的临床护理专业人员队伍NhN2：N3sN4级的比例为2；4：3：0.5.3、合理调配人力资源。护理人力资源配置坚持总量保证、满足临床、适应科室、结构合理的原则，从固定科室逐步转向“相对固定与片区流动”相结合。病房护士的配备应与责任制整体护理模式的要求相适应,病房平均实际床护比不低于1：0.4床位使用率应当控制在70-80%,同时，尽量根据不同临床科室病区工作量、技术难度、护理风险等因素，将病区分成A、B、C三类：A类：工作量、护理风险、技术难度大，危重病人多，实际床护比应大于1:0.4B类：工作量、护理风险、技术难度较大，实际床护比应不低于1:0.4；C类：工作量、护理风险、技术难度一般或较小,实际床护比可适当低于1:0.4,但不低于1:0.25。N1N4不同层级的护士结构搭配合理，以适应临床工作需要。护士长要结合专科特点、护理工作量实行多种形式的弹性排班，兼顾医疗安排、病情需要和护士需求，A、B两类病房原则上不安排单人班，以确保患者安全。制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保节假日、突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急需要。原则上，N2级及以上临床护理专业人员可作为机动护士人力资源库的储备。4、加强分层岗位培训。护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出护理专业（专科护理、专病护理、专项技术护理）内涵，注重护士思维能力、实践能力和人文素养的养成，真正能解决患者身心健康问题。临床护理岗位N1N4级护理专业人员培训内容如下。(DN1.级：新上岗护士规范化培训，可通过N2级及以上护理专业人员直接带教，掌握查体评估、基础护理、专业基本技能、制度流程、护理常规和规范等基本要求。(2)N2级：通过岗位自学、继续教育培训或护理专业化培训，掌握专科护理、重症护理和带教方法，熟悉护理新技术、新业务。(3)N3级：通过院外进修或省级及以上专科护士培训，掌握个案护理、循证护理、质控制和教学管理的知识及要求。(4)N4级：通过高级研修、对外交流或访问学者，掌握疑难、急危重症护理，熟悉管理、教学和科研工作的知识及要求.根据分级岗位培训内容,对每个技术级临床护士的业务能力按标准进行考核。考核不合格的，不得晋升上一级的技术岗位，可先待岗重新培训，直到合格为止，3次及以上考核不合格，可转至其他适合的岗位。要重视N3级护理专业人员的培训，充分发挥其承上启下的骨干作用，带动全院护理能力水平、质量安全的提升。从事护理管理岗位的人员定期参加管理培训，使其能力素质与岗位职责相适应。从事其他护理岗位的人员按照要求定期参加相应的继续教育培训。5、完善绩效分配考核制度。本着公正、公平、公开的原则，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注意业务能力、工作表现和工作实绩，依据临床护理专业人员分级制度、护理岗位类别制订绩效考核分配方案，向工作量大、护理风险大、技术难度高、轮值夜班多的临床护理岗位倾斜，形成激励性分配机制，合理拉开收入分配差距，体现同岗同酬、多劳多得、优绩优酬的原则，挖掘每位护理人员的工作潜能，充分调动护士的积极性。落实国家有关工资、岗位津贴及福利待遇等规定，保证编制外护士与编制内护士享有同等待遇。发挥护理部的作用，护理部对护理人员进行考核分配职能，最大程度体现护理垂直管理体制的效能.6、完善护理专业技术职务评聘.按照安徽省主任、副主任医（药、护、技）师资格条件有关规定，将护理专业专业技术职务任职资格的评审与临床护士专业实践工作密切联系，将护理专业能力、工作业绩、医德医风和患者满意度等要素作为资格评审的主要依据.严格岗位聘用管理制度，按照岗位设置方案和护士分级晋级制度实施护士岗位管理、评聘分开.凡不在护理岗位名录的人员，不得纳入护理队伍管理，不得报考或申报护理专业技术职务任职资格，不得享受相应的护理专业岗位待遇，确保护理人才队伍的稳定。四、工作要求1、提高思想认识，加强组织领导。充分认识实施护士岗位管理的重要性、必要性和紧迫性，切实加强组织领导，循序渐进实施护士岗位管理工作.细化护理岗位设置、护士配置、绩效分配与考核等内容。2、密切部门合作，推动顺利实施。与财务、人事、医院管理等部门之间加强联系配合，明确各自职责分工，加强团结合作，推动护土岗位管理工作顺利实施.3、加强指导检查，不断总结提高。加强对实施护士岗位管理的指导检查，重点督查建立岗位管理规章制度落实情况、护士的配置、护士履行岗位职责、护士的绩效考核、职称晋升和待遇、在职培训等Nt1.护现岗位设名录岗位类型部门岗位名称备注护理管理岗位院部护理副院长具在主管以上护理专业技术职称，从力20年以上治乐护理工作护理部护理部主任具徐主管以上护理专业技术职徐，从事15年以上临床护理工作护理部刖主任病区（单元）护士长5人以上的护理单元可设护士长1名急诊科预分诊护士一线临床护理岗位观察室护士抢救室护士输液室护士急诊病房护士普通病房专科护上VkN3可全院共享一线临床护理岗位布任组长N3费任护士N2责任护上N1.危重症病空<ICU>危困症护士N1N3血液净化室血液净化室护士N1.K3临床护理岗位手术室手术护士N1.N3产房产房护士N1-N311诊部站式服务非一线整床护理岗位儿科门诊口腔科门诊眼科门诊内窥悔室护士体检护上门诊手术室护士医保、农合办医务科院办室其他护理岗位消毒供应中心消毒供应中心护士预防保健科预防保健护士感染管理科运杂管理护士附2各科护士基数研置参考标准类别科室名称配位比例备注A类媒合ICU1：2.53呼吸内科、肾脏内科肿描内科（化疗）1：0.4内分泌科、消化内科、1：OJ1.糖尿病专科护士1名。外科、泌尿外科1：0.4伤口造口皆科护士1名.外科、心胸外科h0.4儿科1:0.4-0.5讨科妇产科1:0.4-0.5母婴同室B类乎术室1：2.5-3手术室专科护士1名钟推康复科1:0.3血液净化空护士与透析病例1:4血透专科护士1名供应室100：23（其中,护士占50%）急诊观察室0.4:1急诊急救专科护士1名急诊抢救室2:1门诊平均每天年100人次就诊患者配置至少1名护士口腔科门诊1特殊眼科门诊1m儿科门诊1C类感染管理科1250张以上床位配备1-2名预防保健科1