医院安全检查制度(20篇范文).docx

医院安全检查制度（20篇范文）第1篇医院安全检查制度一、经常性检查：科室负责人，义务消防员（网络员），每天进行的上下班自查，夜间值班领导和值班人员的夜查。二、定期性检查：春季检查以防雷、防静电及电气设备线路为重点；夏季以检查化学危险物品为重点；秋季检查以物资储存情况为重点；元旦、春节、五一、国庆节前的检查，以防火、防盗为重点。三、专业性检查：主要是对单位特殊设备、特殊岗位存在的问题，组织专业检查，以解决存在的不安全因素。四、对重点、要害部位，作重点检查，对检查中发现的问题，以书面报告形式汇报院领导，及时提出整改意见。五、安全检查完毕应及时作好记录，每月组织相关人员进行安全分析，以制订行之有效的安全防范措施。第2篇医院医疗安全制度1 .医院建立健全医疗安全管理机构，各科室行使相应管理职权。2 .医院医疗安全管理组织主要有：医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。3 .医院检脸室必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。4 .专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。5 .普通化学试剂库设在检险科内，要专人负贲，并建立试剂使用登记制度。6 .各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。6.上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。有不安全现象应立即报告医院负责人。第3篇某医院医疗安全预警制度医院医疗安全预警制度一、总则目的为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识,强化医疗安全的监控机制，更有效的防止医疗缺陷的发生，制定本制度。（二）范围全院职工，尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中,由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗安全的预警范围。（三）原则医疗安全与质量要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以强化医疗质量管理为主要内容，以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳,以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段，以及时消除安全隐患并警世责任人从而确保医疗安全为目的。（四）要求医疗安全预警工作分级进行。医院及各职能部门、各临床科室，应各司其职、各负其责，全面抓好落实。二、医院安全预警分级根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果.将医疗安全预警项目分为三级。（一）一级医疗安全预警项目一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求,但是尚未造成患者投诉等后果的行为。1、医疗文书（1）门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。（2）为在门、急诊病历和住院病例中记录药物过敏史,揄血患者未记录输血史。(3)未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。(4)凡决定转出的病人，经治医师未书写转科、转院纪录。(5)意外死亡病历未当天及时讨论并上报医务科或总值班。(6)手术未进行术前讨论。(7)为及时鉴定医院规定的各种医患协议类文书。(8)造成病历等资料损失或丢失。2.、纪律(D工作人员擅自离岗。(2)对于疑难危重病人，会诊意识和辅助检查科室医(技)师在接到急会诊邀请后,未在10分钟内到达现场诊有患者。(3)医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。(4)门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊科、病区。(5)首次开展的新手术、新疗法、新技术，未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。(6)违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。(7)将院内讨论的有关病人的情况等擅自不负责任地向病人或家属透露。8)不负责任地解释其他医务人员的工作，造成患者或家属误解。(9)违反医疗保险的有关规定。(10)出现医德医风问题。3、诊疗规范(1)门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复诊。(2)危重病人到达急诊科后，未在三分钟内开始抢救。(3)会诊医师未按规定书写会诊记录或未请上级医师复诊。(4)门、急诊医务人员对危重病人未实施首诊负责制。(5)门、急诊医师未见病人即开具住院证或病房医师不看病人即开医嘱。(6)三级医师查房不及时或记录签字不及时。(7)病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊。(8)对疑难病例未及时提请科内、科间、全院、院外会诊。(9)需马上执行的医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行。(10)对病危病人未作床旁交接班或为将危、重病人的病情、处理事项记入交班纪录。(11)临床医师迟报、漏报传染病，或发现传染病或疑似传染病时.未就地隔离、按规定消毒或转入传染科、隔离病房。(12)择期手术未在术前上报医务科。(13)麻醉师术前及术后未及时诊查手术病人返回病房24小时内未诊杳病人。(14)手术医师在术后未及时诊查手术病人。(15)错发、漏发药物。(16)医务人员的原因导致择期手术前准备不充分，延误手术进行。(17)供应过期灭菌器械或不合格材料。(18)护士未正确执行医嘱。(19)采取体液标本时，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者原因导致采集量不够而需重新采取。(20)处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明，但尚未造成患者人身损害。(21)于右眼中工商、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢敕的病员时，未及时上报。(22)术后病人观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血。(23)因治疗需要且病情允许需要转科，转出科室未及时联系转入可是无正当理由拖延转入。4、医疗保障(1)抢救药品、材料未及时补充、更换，出现帐物不符或过期药品、材料。(2)设备、器材出自按故障,未定期检测或维修不及时而影响使用。(3)医技科室对于仪器、设备疏于检测维护，导致结果失真。(4)医技科室疏于查对，弄错标本或项目、部位。(5)血、尿、类等检查遗失标本。(6)特殊检验标本、病理标本的保留(存)时间短于规定时间。(7)检查结果与临床不符或可疑时,未与临床科室及时联系并提议重新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。(8)药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌、用量超过基线量等。(9)调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未单包注明。(10)调配中草药不是用计量器具耳估计取药。(11)营养餐有异物。(12)造成患者投诉的医疗收费错误。(13)计算机网络因疏于管理和维护,导致运行障碍。(二)二级医疗安全预警项目1 .因发生一级医疗安全预警而引起病人投诉。2 .一年内被两次医疗安全预警。3 .由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决.给医院造成的经济损失，金额低于2000元人民市。4 .严重医德医风时间，被新闻媒体曝光,造成医院声誉的毁损。三、医疗安全预警程序(一)立案1.自查立案：医务科、护理部、临床科室、门诊办及其大部门均有权利和义务在日常工作中检查、发现医疗安全预警项目内容，并交相关部门处理。5 .接受投诉立案：院办、党办、纪检监察审计、医务科、护理部等职能部门接到患者投诉,经核实确有医疗安全预警项目之一的,于接到投诉后24小时内立案。（二）处置1 .自查立案的，立即下达医疗缺陷限期整改通知书讥2 .接受投诉立案的.于接到投诉后72小时内下达医疗事故争议投诉通知单和医疗缺陷限期整改通知书。3 .可能构成医疗事故的,按照医疗事故处理程序办理。4 .被二、三级医疗安全警示的责任人，比席在接到警世通知后的48小时内到发出警示牌的部门接受谈话，参与谈话后本人的悔错表现，10个工作日内给予处罚。5 .经各级医学会鉴定为医疗事故者参照医院相关文件进行处理。四、处罚（一）处罚原则1.根据警示等级，参考情节轻重、本人态度和一贯表现，确定除法额度。6 .区别直接贲任人、间接责任人在复合原因造成的后果中应承担责任,并给予相应处罚。7 .对于受到医疗安全警示的个人、科室和部门，坚持教育为主、处罚为辅的原则。对于及时发现安全隐患并积极设法补救者,给予一定的精神（全院通报表扬）和物质奖励（50100元）奖励。（二）处罚类别处罚人员一级警示二级警示三级警示直接贲任人根据医院相关规定进行扣罚,书面检讨。根据医院相关规定进行扣罚，全院通报：负担一定比例的赔偿金；取消当年晋升资格。扣罚当月奖金；负担一定比例的赔偿金，全院通报；视具体情况处以记过、待岗、两年内取消晋升资格等处罚。责任人根据医院相关规定进行扣罚,书面检讨。根据医院相关规定进行扣罚，书面检讨。第4篇医院防火安全检查制度一、检查方式1、定期检查根据医院的防火特点，配合有关安全活动，医院对所有部门每年进行两次防火安全检查.由消防科组织人员对消防设施进行检查,并做好有关记录，填写防火安全检查记录表讥2、突击检查突击检查重点部位的防火安全措施是否真正落实、消防设施是否完好,由消防第一责任人每季度组织一次,并做好相关记录。二、检查内容1.消防通道安全疏散标志是否完好。2、消防设施包括自动火灾报警装置、消防水池、消火栓系统、消防水泵及气体灭火系统等是否正常运行。3、用火用电方面：火源的控制情况，电气设备安装是否符合安全要求，是否有超负荷现象等。三、火险隐患的整改1.若检查发现火险隐患,检查负责人应填写火险隐患整改通知书.并派发到受检部门。2、受检部门接到整改通知后，应组织人员对火险隐患及时进行整改.并按规定时限完成。3、受检部门整改完毕后，检查负责人应组织人员对火险隐患进行变查，并记录复查结果。第5篇某医院医疗安全不良事件报告制度第二医院医疗安全（不良）事件报告制度一、医疗安全（不良）事件的定义在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果.增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围，其中包括：（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；（二）可能导致患者残疾或死亡的事件；（三）各类可能引发医疗纠纷的事件；（四）不符合临床诊疗规范的操作；（五）可能引起患者额外经济损失的事件；（六）可能给医院带来经济损失的事件；（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件；（九）其他可能导致不良后果的事件或隐患。二、医疗安全（不良）事件的级别（一）i级事件（警告事件）：是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。（二）ii级事件（不良事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。（三）iii级事件（未造成后果的事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。（四）iv级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。三、接收报告单位医疗安全（不良）事件报告表（包括纸质上报表和网络信息）统一上报至投诉管理办公室,由投诉管理办公室初步审核后及时转发相应职能部门进一步分析处理。其中：（一）医疗安全（不良）事件转发医务科；（二）护理安全