产后抑郁干预与预防.docx

深圳军龙医院产后抑郁一如何干预与预防一个新生命的诞生往往会给个家庭带来无尽的喜悦,然而调查数据表明，有50%-80%的女性在产后会经受产后心绪不良（适应问题），在分娩的37天发病，症状较轻，主要表现为心情不稳、懊丧爱哭、担忧多虑、委屈、内疚、失眠、食欲下降、易发怒、留意力不集中，大多会在产后Io-14天内可自行缓解。然而约15%左右的产妇会达到产后抑郁症的程度。而产后抑郁症的症状比一般心绪不良的程度严峻，通常在分娩后4周内发病，表现为心情低落、郁闷，兴奋不起来；没有开心感，对什么都没爱好；心情烦躁，易感动发脾气；担忧多虑，紧急恐惊，过分关怀或担忧孩子，或对孩子缺乏爱好，担忧养不活孩子，可怕自己损害孩子，可怕与孩子两人单独在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子；悲观无望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严峻时因担忧孩子在世界上受苦，消失利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。产后抑郁症不仅对产妇自身功能产生极大的损害，可能造成自杀或利他性自杀，而且会对婴儿的心情、行为和认知进展有深远的负面影响。客体关系心理学讨论显示早期良好的母婴互动是婴儿形成平安依恋、良好的心情、心智化过程顺当进展的基础，而抑郁的母亲则难以满意婴儿心理正常进展所需的互动。产后抑郁的缘由主要以下几个方面：1、产后神经内分泌变化，如体内雌激素、孕激素快速下降、甲状腺素等激素的变化可能会使产妇消失心情的低落。2、社会因素中，产妇经受的负性生活大事，诸如家庭关系不良、夫妻分别、失业、社会支持不足等是促发产后抑郁症的重要诱因。产后家庭可能更多的关注孩子而忽视了产妇带来的孤独感和失落也会促成心情低落的发生。3、心理因素上，如未能做好迎接新婴儿的心理和物质预备，未能认同作为母亲的社会角色的变化等，都会给产妇带来适应的困难，增加了患抑郁症的危急。与人相处不融洽、心情不稳定、稚嫩、过分自我掌握或过分追求完善等人格特点的产妇是产后抑郁症的高危人群。4、此外，不良的躯体生理因素与心理因素相互促进、恶性循环，使生理应激与心理应激超过了个体的承受极限，就易诱发产后抑郁症。产后抑郁症的预防：准妈妈和整个家庭做好妊娠前的预备可以有效的降低产后抑郁症的发生。准妈妈要做好身体、心理上的预备，熬炼身体，良好体质有利于产后的恢复；心理上要做好迎接新生儿到来的预备，做好成为母亲的角色，如学习新生儿特点、如何喂养、如何抱、如何洗澡等，支配好自己的工作等。对于丈夫和整个家庭而言，赐予产妇主观上和客观上的支持，可以有效的提升产妇的应对力量。产后抑郁症是种常见疾病，患者和家属不要过度紧急可怕，只要尽早发觉，乐观调整,乐观治疗，可以避开发生不良的后果，一般预后良好，症状缓解、社会功能和职业功能恢复。轻中度抑郁可采纳心理治疗,假如症状越来越重,要采纳药物治疗或药物治疗合并心理治疗。