ghrelin及igf1在慢性紫绀型肺血减少先天性心脏病的表达改变及机理探讨.docx

ghrelin及igfl在慢性紫绢型肺血削减先天性心脏病的表达变更及机理探讨北京协和医学院(中国医学科学院博士学位论文Ghrelin及IGF-I在慢性紫维型肺血削减先天性心脏病的表达改变及机理探讨姓名：王栋巾请学位级别：博士专业：外科学指导老师：刘迎龙；王强；吕小东201104北京协和医学院中国医学科学院博士探讨生学位论文中文摘要第一部分慢性紫纲型肺血削减先天性心脏病幼猪模型的建立【目的】采纳人工血管主肺动脉(MPA)-左心房mA)分流与远端Mp：环缩的方法建立慢性紫细型肺血削减先天性心脏病幼猪模型。【方法】将68W龄幼猪分2组，肺血削减组7只，行人工血管MP.1.分流及远端MPA环缩；比照组6只，仅开胸。饲养4周后行二次手术，并对动物模型进行评估和优化。【结果】比照组均存活，肺血削减组存活6只。肺血削减组跨肺动脉环缩处收缩压差由(10.33±6.09)鼬nHg增至4周后的(19.67±4.76蝴：IlH曲俨0.011)。与比照组比较，肺血削减组动脉血氧饱和度、动脉氧分压、动脉血二氧化碳分压、血红蛋白含量和血细胞比容的差异均有统计学意义(尸(0.05)O两组幼猪肺脏、心脏组织比较有明显的病理学特征差异。【结论】应用人工血管MP.1.A分流与MPA环缩的方法胜利建立慢性紫维型肺血削减先心病动物模型，创伤小、可重复性高。其次部分Ghnlin及IGF在慢性紫绢型肺血削减先天性心脏病幼猪模型的表达和意义【目的】紫蛇型先天性心脏病患儿因慢性缺氧易出现生长发育迟缓。Ghrelin此一种内源性促生长激素释放肽，具有促进食欲及心血管活性。本探讨拟通过已建立的动物模型检测Ghrelin在紫绢型肺血削减先心病幼猪的血浆、心肌中的表达水平及与胰岛素样生长因子-KIGF-1)的关系。【方法】建立MPA.1.A分流及主肺动脉远端环缩的中华小型猪仔猪紫绢模型，4周后检测其血流淌力学指标。应用E1.ISA方法检测血浆Ghrelin.IGF.1水平,实时定量聚合酶链反应检测心肌组织Ghrelin.IGF.1IIll帆A表达。【结果】术后4周比较，肺血削减模型组血浆Ghrclin浓度较比照组明显上升(209.85±7.40)Vs.(117.93士64.49)p咖1,P=O.004),而血浆IGFl浓度在肺血减少模型组较比照组明显下降(15.64±2.20)Vs.(25.01±7.45)峙1.,户O.030)o肺血削减模型组心肌组织GhrelinI心出A的表达较比照组显著下调(0.70±0.08)Vs.(1.36Gh他1缸及IGF.1在慢性紫耕型肺血削减先天性心脏病的表达变更及机理探讨±0.07),芦0.土0),但IGF-Im)刚A在肺血削减.