fname=肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对....docx

fname=肿瘤病人化疗后并发便秘的缘由分析及护与心情的关系，良好的心情有利于疾病的康复。化疗前应具体向患者介绍化疗药物的名称、3用法、作用、毒副反应及防治措施，以减轻化疗反应，使其消退恐惊感，激励患者树立战胜疾病的信念和志气。对床上排便有顾虑的患者，说明在床上排便的必要性及方法和留意事项，并告知患者便秘发生的缘由和预防措施。嘱患者平常有便意时不能忍耐和克制，指导患者每天养成定时排便规律。帮助患者合理调整生活方式，保持主动心态，协作临床治疗。2、饮食指导进食量削减时引起化疗后便秘的一个重要因素，适当增加富含纤维素食物，保持肯定的饮水量有利于维持正常胃肠运动功能和胃结肠反射。指导患者进食易消化清淡的饮食，宜少量多餐，激励患者多进食含维生素A、C、E簇新水果、蔬菜及含粗纤维素膳食，如糙米、全麦食品等食物，避开进食肥腻、油炸产气等食物以及碳酸饮料，以促进肠的蠕动。增加水的摄入量，成人每天饮水2000-3000ml,要求晨起喝杯淡盐水，快速喝水效果好，这样有助于清洁和刺激肠道端动（3）,有利于排便。3、适当增加活动量能下床的患者，激励患者尽可能坚持下床活动，依据每个患者的具体状况为其制定相应的熬炼安排，指导病人参与力所能及的体育熬炼，如漫步、慢跑、做操、打太极拳、练气功。通过运动，可有效缓解精神压力，促进微循环，使人气血经络通畅，精神焕发，提高免疫力同时还有助于增进食欲，增加肠蠕动，促进排便。指导患者改善肌张力，使腹部及盆腔底肌肉收缩10秒钟再放松，如此反复5-10次，每口做4次。卧床病人也要尽可能在床上进行肢体活动，指导病人按摩腹部方法，仰卧，全身放松，可主动或被动操作，将一手举放在肚脐正上方，用拇指及四指指腹从右至左沿肠走向按摩促进蜻动，促进排便。4、指导患者定时排便训练咽患者每天早晨排便，即使无便意也应定时蹲便，以养成定时排便习惯。指导患者在早晨无论有无便意，都应用力做排便动作，反熨多次，在模拟排便过程中，应将以手压在腹部做咳嗽动作，以增加腹压，促进排便。5、指导患者实行有利于排便的姿态如取坐位，使足部平放于地面上，上身略向前屈，增加腹外压力，促进排便。对卧床的患者，在帮助放好便器后，将床头和膝部抬高，留意遮挡患者，为之供应隐藏的环境，不应干扰或督促，以使患者放松，有利于排便。6、促进食欲按医嘱赐予助消化药物，保持进食环境清洁，空气清爽，激励患者多进食，常常更换食物品种，食物应富有养分，并留意烹调后保持色、香、味俱全，增加患者食欲。7、减轻化疗药物的毒副反应化疗时按医药运用止吐药，以减轻胃肠道反应，但应尽量为患者选择便秘副作用较轻的药物。同时并指导患者做放松术，如听听音乐、看电视、做深的呼吸，分散留意力。8、药物治疗对于3天未解大便，可按医嘱予服用缓泻药物，常用有塞停片、果导、麻4仁软胶囊。对大便干燥有便意者可外用开塞露或痔疮栓塞肛，起到软化粪便及刺激肠蟠动。超过5天无大便者，可按医嘱赐予通便灌肠。9、人工取便为了减轻患者难受，在上述方法无效时，要实施人工取便，取便时先在在患者身下垫上塑料布，患者侧卧屈膝,取便时带上乳胶手套，在食指上涂抹石蜡油后，缓缓伸入患者肛门,渐渐将粪石掏出，动作要温柔，以免肠粘膜损伤。四、小结便秘是肿痛化疗病人常见而苦痛的症状。因此，防治化疗性便秘是肿瘤科医护人员不容忽视的问题。排便是人类的基本生理须要，是维持生命的必要条件。便秘已经困扰了患者的生活，它不仅会增加患者的苦痛，且而可引起痔疮、肛裂，增加肛周感染的机会。因此，对肿瘤化疗患者因人制宜地进行指导，有助于治疗便秘、解除便秘给患者身心带来苦痛，满意患者基本生活须要促进身体健康。参考文献U李岩.功能性便秘及精神因素J中国好用内科杂志.2008,24(4：1951962林征；林琳：赵志权等.对慢性便秘患者进行生物反馈训练的护理J中国护理杂志2007,37(4)：2642653赵海鸣.中晚期恶性肿瘤化疗病人便秘相关因素调查与分析.现代护理.2007,11(22)：18864叶亚萍.妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏状况调查及对策J.护理学报，2009,16(2)：29.