抗菌药物用量动态监测制度.docx

抗菌药物用量动态监测制度为加强本院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据XX药品管理法、抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）和处方管理办法等法律、法规和规章,制定本制度。1、药剂科每月对全院抗菌药物的使用金额与使用数量进行统计排序,计算抗菌药物使用总金额占药品总收入的比例。随时掌握抗菌药物用量动态，及时公示统计结果。2、对临床科室抗菌药物使用情况每月进行调直并公示结果，内容包括：各科室抗菌药物使用金额和使用强度（DDDS）排名、抗菌药物使用率、1类切口手术使用抗菌药物预防率以及接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率等.3、对门诊医师处方抗菌药物使用情况进行不定期抽查并公示结果，内容包括：门诊抗菌药物使用金额排名；抗菌药物使用率；抗菌药分级执行率；不合理使用抗菌药物（无指症用药、大处方、三线药处方、不必要的二联处方和三联处方）情况等.4、医务科与药剂科每季组织抗菌药物合理使用管理小组对统计和调查结果进行分析总结.对抗菌药物使用不合理的科室和医生，每季定期报给医院药物与治疗学管理委员会，药物与治疗学管理委员会及时予以干预，包括：诫勉谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。医院药物与治疗学管理委员会对药品使用情况、评价结果、处理结果以简报形式通报全院，通报结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。5、每季对连续排在前三位的抗菌药物及其生产厂家、供应商上报院方，经医院药物与治疗学管理委员会调查后认定为明显不合理的品种将给予淘汰。