“十三五”卫生事业发展规划.docx

“十三五”卫生事业发展规划为加快我市卫生改革与发展，提高卫生事业发展水平和人民健康素养，依据党的十八大提出的“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标”和中共中心国务院关于深化医药卫生体制改革的看法(中发(2009)6号)、XX省卫生现代化建设纲要(20012020年)、XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要及XX市卫生强市建设要求，特制定本规划，本规划年限为20162020年。一、卫生事业发呈现状“十二五”期间，我市卫生事业取得了长足的发展，医疗卫生体制各项改革有序推动，医疗卫生服务实力不断提高，公共卫生保障实力得到加强，群众的健康状况得以明显改善，卫生工作对经济社会发展的保驾护航作用进一步彰显，为卫生事业发展奠定了基础。(一)城乡居民健康水平显著提高“十二五”期间，反映人群主要健康水平的三大指标有了较大提升，一是孕产妇死亡率为1.94/10万，比“十一五”下降了4.86个十万分点；二是5岁以下儿童死亡率6.6%。，比“十一五”下降了3.25个千分点，三是2015年的全市人均期望寿命79.27岁，比2010年提高了2.28岁，人群主要健康指标达到中上收入国家水平。（二）医疗卫生体制各项改革有序推动我市先后启动了卫生部的统筹城乡居民合作医疗保险试点市、五县两区列为省农村卫生综合改革试点县（市）、全省公立医院改革唯一试点市三个层次的改革试点。卫生改革的不断深化，推动了卫生事业的科学发展，为保障和增进人民健康、促进社会和谐发挥了重要的作用。一是努力开展统筹城乡居民合作医疗保险试点工作，建立健全城乡一体的医疗保障体系。一个由政府引导、集体资助、居民自愿参与、多方筹资、协调发展的城乡居民合作医疗保险制度已基本形成，初步实现了城乡居民和新居民的“医保”全覆盖。全市合作医疗政策实行“十一个统一"（注l）l,建立了筹资动态增长机制，从政策措施上确保到2015年全市合作医疗人均总筹资额在300元以上，筹资额达到农夫人均纯收入的1%以上的目标，5年全市总筹集资金21.84亿元，其中政府投入14.16亿元，政府投入比重从2010年的54.55%提高到2015年的64.53缸城乡居民合作医疗参保率从2010年的90.84%提高到2015年的97.97%,5年总补偿金额22.4亿元，累计有3003.25万人次享受了合作医疗补偿。对参保农夫开展两年一次的健康体检工作，2015年起先的第三轮农夫健康体检参检人数106.79万人次。我市城乡居民合作医疗保险人均筹资水平及住院补偿率、住院结报率、门诊结报率三项指标列全省前茅。二是着力开展农村卫生综合改革，切实加强了对农村卫生的服务和管理。近年来我市明确了“3+X”改革的目标，即开展镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）定性定编；社区卫生服务中心和卫生服务站之间实行一体化管理：实施社区卫生服务机构与“两新工程”同步规划、同步建设，并进行有效的资源整合的“两同步一整合”,同时全市各地开展“一院多站”式、县乡卫生人才一体化管理、医疗资源功能整合改革等“X”项目自选改革，在基层医疗机构管理、人员管理和资源管理上进行了有效探究并取得了肯定成效。在此基础上全市基层医疔卫朝气构全面实施基本药物制度。三是主动开展公立医院改革试点，并取得了阶段性成效。拟订了公立医院改革试点方案，重点推动城乡统筹的医疗服务体系建设、管办分开和政事分开的公立医院管理体制、明确政府投入的补偿机制、健全人才队伍培训和流淌机制、建设卫生信息化5项改革任务，同步推动公立医院运行和监管机制等各项改革，加强公立医院内部管理，增加公立医院的公益性，提高广阔医务人员的主动性，促进卫生事业的可持续健康发展。（三）医疗服务实力明显增加一是医疗服务体系进一步完善。医疗卫朝气构和三级预防保健网络日趋健全。到2015年全市有各类医疗机构总数1376家，其中：综合性医院25家，中医医院（中西医结合）1（）家，专科医院6家，妇幼保健院（所）7家、社区卫生服务中心（卫生院）81家、社区卫生服务站847个，设有床位的民营医疗机构有13家，基本形成了以市级医疗卫朝气构为龙头，县、乡、村三级网络齐全、覆盖全体城乡居民的医疗服务体系，初步构建了“20分钟医疗卫生服务圈”。二是基础设施明显改善。至2015年底，全市医疗卫生单位总资产达84.42亿元，净资产57.24亿元，房屋建筑物面积达264.24万平方米，分别比2010年增加47.67亿元、28.3亿元和117.31万平方米。床位规模达到14927张，较2010年增加了3762张，平均每千人拥有医院床位4.37张，比2010年提高1.03张/千人，病床运用率为89.02斩较2010年提高14.46个百分点；单价50万元以上仪器设备600台，比2010年增加222台，为全面提升医疗卫生服务水平供应了硬件设施条件。三是医疗队伍不断充溢壮大，2015年全市卫生技术人员总数为21176人，每千人口执业（助理）医师数2.3人、注册护士数2.39人，比2010年分别增加了0.49人/千人和1.01人/千人。四是“科教兴卫”取得新突破，通过组织实施“科教兴卫”工程、“351”人才工程安排、“526”科研和重点学科安排，全市评出省级及以上医学学科带头人2人、市级学科带头人50人、后备学科带头人100人，已建成或正在建设的省、部级医学重点学科、专科15个，市级29个，为医疗服务水平和服务质量的提高增加了科技含量。五是医疗服务接诊实力上了新台阶，2015年全市门急诊量2518.86万人次，住院人数42.86万人次，服务床日374.12万床日，分别比2010年增长67.37%、47.3%和28.18%六是院前急救实力得到了提高，急救网络更趋健全，全市共配备了84辆救援车，市本级设立了1个中心12个站点，五年内累计出车9.28万次。（四）公共卫生保障更为有力一是加强了组织体系建设，建立了市、县、乡三级政府的公共卫生委员会，提高了公共卫生整体管理水平。二是加强了卫生应急和卫生保障工作，市县两级卫生应急、医疗救治体系基本建立，精彩完成抗震救灾、XX安保、省运会等重大卫生保障任务。采供血工作接着加强，2013年、2015年先后两年被评为全国无偿献血先进市。三是加强了重大疾病防治工作，全市疾病预防限制和传染病防治网络不断健全。艾滋病、乙肝等重大传染病快速增长势头得到遏制，人禽流感、麻疹、手足口病、甲型HINl流感疫情得到有效处置，甲乙类传染病发病率处于历史低水平，2015年法定甲乙类传染病报告发病率191.97/10万，比2（）1（）年下降了39.16%,处于历史较低水平。四是加强了卫生监督工作,卫生监督派出机构设置全面完成。建立市、县（市）卫生监督所7个，在镇（街道）建立了26个卫生监督分所，初步形成市、县（市、区）、镇（街道）三级卫生监督执法网络。五是加强妇幼保健工作，2011年在省内领先设立了流淌人口定点分娩医院,建立了流淌人口孕产妇系统管理、儿童保健系统管理、安排免疫等实行属地化管理的制度，为全面加强和改善新居民卫生管理工作进行了有益的探究。六是加强了爱国卫生工作，全市已创建国家卫生城市1个、国家卫生县城（城市）2个、国家卫生镇3个,省级卫生镇（街道）35个、省级卫生村172个，爱国卫生工作水平得到进一步提高。（五）政府投入逐步加大2015年，全市各级财政对卫生的投入的卫生总投入为13.02亿元，占财政总支出的比例为6.54%（不含合作医疗经费的卫生投入所占比例为3.87席）,比2010年提高了3.41个百分点，卫生事业投入增长高于财政总支出同比增长幅度，人均卫生事业费225.67元，比2010年人均提高173.95元。（六）存在的问题和制约因素在卫生事业发展取得显著成果的同时，也必需看到，当前的医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展的要求还不相适应，卫生发展的体制性、机制性、结构性和素养性等冲突仍旧突出；稳定的卫生投入与增长机制尚未形成，医疗卫生的公益性、公允性和绩效水平有待进一步提高，不含合医的卫生事业经费的投入占财政总支出的比例仍低于5知城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作相对比较薄弱；群众对卫生服务需求日益增长，加强卫生人才、科技、信息等要素建设，提升卫生软实力的要求更为迫切；城市化、工业化和人口老龄化进程的加快，卫生工作面临传染病、慢性非传染性疾病和重大公共卫生平安问题等多重挑战，卫生服务模式与疾病谱改变还不相适应；深化医药卫生体制改革的艰难性、困难性进一步凸显，重大体制机制问题亟待破解。这些问题和冲突的存在制约了医疗卫生事业的健康发展，也是我市“十三五”期间卫生发展中需重点关注和逐步加以解决的问题。二、发展趋势“十三五”期间是我市经济和社会发展转型升级的关键时期，经济社会的发展和人民生活水平的提高，对改善医疗卫生服务、提升卫生工作水平提出了更新更高的要求。1、建设小康社会与和谐社会，迫切须要加快卫生现代化步伐。“十三五”期间，是我市全面建设小康社会、加快推动我市现代化新进程的重要历史时期，市委、市政府提出力争小康社会与和谐社会建设指标处于全省前列，我市卫生事业的发展必需围绕这一目标，履行好促进经济发展和社会进步的保障职能，跟上我市现代化建设步伐，建立起适应经济社会发展要求的医药卫生体制与服务体系，不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求。2、增加中心城区的辐射带动作用，迫切须要加快发展医疗卫生事业。依据XX市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要，XX城市发展的定位为建设XX创新型经济强市、XX水乡生态型文化大市、XX宜居型XX新市，全力打造现代化网络型田园城市，到2020年城镇化水平将达到60机目前，市级医疔卫朝气构和县一级医疗卫朝气构之间的技术落差明显，在医疗卫生方面，市区作为中心城区的龙头地位凸显。市级医疗卫朝气构作为辐射市域范围及周边地区的技术高地，必需进一步加强内涵建设，提升软实力，接着增加中心城区的辐射带动作用。3、加强新形势下的卫生管理，迫切须要加快建设多层次的医疗卫朝气构。目前我国已进入了传染病、慢性非传染病双重挑战的关键时期，预防和限制传染病仍是我们今后较长一个时期内重要的公共卫生问题。另一方面，由于城市化进程加快，人们生活方式的转变，疾病谱明显改变，高血压、心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病及性病、精神病的发病将会进一步增加。随着生活水平的提高，人们的健康观念和保健意识不断增加,健康消费观也将随之更新升级，居民医疗卫生服务需求的多层次、多样化日趋明显，这将给卫生资源配置提出新的要求。“十三五”期间，居民对健康问题将更加关切，社会对健康需求会不断增长，这都绐卫生事业发展提出了新要求。4、发展城乡一体的医疗卫生事业，迫切须要完善农村医疗卫生服务网络。随着工业经济和交通进一步发展，部分工业企业向农村转移，环境污染等引发的各类疾病已构成对农夫健康的主要威逼，给农村卫生带来新的挑战。由于农村卫生资源配置相对不足，交通设施的改善，居民到大医院就医将更为便捷，基层医疗服务网底将受到冲击。因此，“十三五”期间，改善和提升农村医疗卫生服务网络的实力和水平，就显得尤为迫切和重要。5、应对人口增长和老龄化加剧，迫切须要加强多形式的医疗卫生服务。随着城市化进程加快，城市人口和流淌人口的增加,居民医疗卫生服务需求总量会有大幅增长，对医疗服务资源的利用也相应增加。2015年全市450.17万常住人口中60岁及以上的老龄人口占比达到15乐其老龄人口比重分别较全国、全省平均高出1.12个和O.65个百分点，且呈现人口老龄化发展速度加快、人口高龄化趋势比较明显的特点。由于老龄人口的增多，退行性疾病、功能障碍性疾病随之增加。老年人健康保健需求日益增长，给卫生服务总量、结构、方式都带来影响。满足老龄人口多层次的医疗保健需求是“十三五”期间的一大任务。6、提高居民的医疗服务质量和水平，迫切须要健全医疗卫生服务体系。随着医疗保险制度