疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试资料（三）.docx

疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛学基础考试资料（三）1、名词解释动作电位正确答案：细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具参号解析：试题答案细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具有扩布性的电（江南博哥）位波动.它是细胞兴奋的标志。2、问答题简述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。正确答案：（1）所需剂量小，（2）可控性强，参考解析：试题答案所需剂量小，（2）可控性强，（3）效果更确切，（4）持续时间较长，（5）病人下床早，（6）胃肠恢复快，（7）住院费用减少。3、配伍题下肢急性动脉栓塞可有O下肢深静脉血栓形成可有（）A. 5“P”表现B. Buerger试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D.Perthes试验阳性E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性正确答案：A,D参考解析:试题答案A,D4、多选在选择性阻断神经治疗癌痛时，可选用下列哪几种药物O.乙醇B.酚水溶液C.酚甘油D.阿霍索E.局麻药正确答案：A,C,D,E5、填空题感受器是将各种能量转化成为神经冲动的,实质上是一种无特化的。正确答案：换能装置、游离神经末梢参考解析：试题答案换能装置、游离神经末梢6、单选卜列选项哪个是错误的（）A.吗啡是阿片受体拮抗药B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C.阿片类药物常见胃肠反应D阿片类药物有成瘾性E.吗啡可引起皮肤瘙痒正确答案：A7、单选下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术OA.颈椎间盘突出症B.颈椎管狭窄症C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者【).颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者正确答案：D8、多选副交感神经的作用有O.促进排便B.瞳孔散大C.增加出汗D.促进排尿E.瞳孔缩小正确答案：A,D,E9、多选内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征()A.缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差B.缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强C.对切割、烧灼刺激不敏感D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E.内脏疾病往往nJ"引起牵涉痛正确答案：A,C,D,E10、名词解释自发疝正确答案：指在没有可见的刺激条件下产生的疼痛。参考解析：试题答案指在没有可见的刺激条件下产生的疼痛。Ik单选枝川疗法是一种()A.神经阻滞疗法B.电刺激疗法C.病灶注射疗法D.按摩疗法E.体表注射疗法正确答案：E12、配伍题传导舌后1/3味觉()传导占前2/3味觉。A.迷走神经B.三叉神经C.舌咽神经D.面神经E.舌下神经正确答案:C.D参考解析：试题答案C,D13、多选面神经炎的临床表现为OA.对侧前额纹消失B患侧眼裂扩大C.患侧口角下垂D.患侧鼻唇沟平坦E.患侧鼓腮漏气正确答案：B,C,D,E14.单选盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为OA.膀胱癌B.结肠直肠癌C.子宫癌D肾癌E.前列腺癌正确答案：B15、填空题蝶腭神经节射频热凝术适用于.和。正确答案：急性偏头痛、丛集性头痛参考解析：试题答案急性偏头痛、丛集性头痛16、名词解释物理疗法正确答案：是应用各种人工或天然物理因素治疗人体疾病的方法。参考解析：试题答案是应用各种人工或天然物理因素治疗人体疾病的方法。17、问答题试述PAIN疼痛评估程序。正确答案：(I)P(PIaCe)疼痛的部位；(2)A参考解析：试题答案(I)P(PlaCe)疼痛的部位；(2)A(AggraVating)疼痛的诱发因素；(3)1(IntenSity)疼痛的程度、性质、持续时间；(4)N(NeUtraIiSing)疼痛的缓解。18、单选治疗自发性心绞痛最有效的药物是OA.硝苯地平B.阿替洛尔C.硝酸甘油酯含服D.心得安E.异博定正确答案：C19、多选运动时心输出量增加的原因有()A.心率增快B.心肌收缩能力增强C.回心血量增加D.前负荷增加E.后负荷增加正确答案：A,B,C,D20、名词解释肌紧张正确答案：缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。参号解析：试题答案缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。21、名词解释c-f。S原癌基因表达正确答案：c-fos原癌基因表达：c-f。S是存在于神经细胞内的参考解析：试题答案c-fos原癌基因表达：c-fos是存在于神经细胞内的即刻早期基因，伤害性刺激可引起它们在与痛觉传递有关的神经元核内表达。表达产物Fos可用特定的方法被识别，因此为研究痛觉的分子机制甚至不同程度的定量分析也提供了新途径。22、多选慢性疼痛治疗原则有()A.除去疼痛的原因氏恢红、稳定、支持和保持关节功能正常C.提高痛阈，加强身体锻炼D.提高痛阈，加强心理，认知行为治疗E.切断疼痛传导途径，神经阻滞疗法、电疗法正确答案：A,B,C,D,E23、单选激素作用的特异性，卜述错误的是0A.可作用于全身所有组织细胞B.有的作用于靶腺C.有选择性地作用于某些器官、腺体细胞D.有的广泛膨响细胞代谢E.有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用正确答案：A24、填空题影响骨骼肌收缩活动的主要因素有、和正确答案：前负荷、后负荷、肌肉的收缩力、收缩的总和参考解析：试题答案前负荷、后负荷、肌肉的收缩力、收缩的总和25、单选急性炎症时组织肿胀的主要原因是0A.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞D.富于蛋白的液体进入组织内E.以上均不是正确答案：D26、单选下列选项哪个是错误的0A.疼痛医学是一门独立于其他临床其他医学以外的学科B.对病人表现和一般情况的评估是体检的第一步C.神经系统的体查对疼痛科医生是十分重要的D.关节功能障碍不能说明关节活动受限E.运动系统检查对于运动系统疾病的诊断非常必要正确答案:A27、多选肌电图所用的同芯针电极分为O芯芯芯芯导单双三四多A.B.CD.匕正确答案:A,B,E28、填空题兴奋性是指机体组织、细胞对刺激发生的能力，其能力大小与呈关系。正确答案：兴奋、阈值、反比参考解析：试题答案兴奋、阈值、反比29、单选关于糖皮质激素的作用，哪项是错误的OA.促进糖异生，脂肪呈向心性分布，血中胆固醇升高B.肾小球滤过率升高C.胃内酸度降低，胃蛋白酶生成减少D.抗原抗体反应受到抑制，浆细胞、淋巴细胞受到破坏，故抗体减少E.部分病人可出现类固醇性糖尿病正确答案：C30、单选下列关于激素作用的原理，错误的是()A.激素必须与受体结合才能起作用B.激素为第一信使C.cAMP为第二信使D.激素是通过酶发挥生理效应的E.类固醇激素的作用较含氮激素快正确答案：E31、单选卜.列哪种属于类固醇激素。A.生长激素B.氢化可的松C.卵泡刺激素D.甲状旁腺激素E.促甲状腺激素正确答案：A32、多选述属于平滑肌生理特征的是OA.易受各种体液因素的影响B.呈现骨骼肌和心肌那样的横纹C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白【).肌浆网不如骨骼肌中的发达E.细胞内未发现类似骨骼肌那样Z线正确答案：A,D,E33、单选卜列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点OA.无病理反射B.肌张力增高C.腱反射减低或消失D.肌萎缩明显E.瘫痪以肌群为主正确答案：B34、问答题简述射频热凝术治疗疼痛性疾病的原理。正确答案：射频热凝术通过射频仪发出高频率射电电流，使靶点组织内离参考解析：试题答案射频热凝术通过射频仪发出高频率射电电流，使靶点组织内离子运动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织、神经。高选择毁损痛觉神经纤维传导支，阻断瘩痛信号向上位神经传导，破坏瘩痛传导通路，使之无法传入大脑，不能产生疼痛感觉和体验，从而达到控制疼痛的目的。传导人体痛觉的神经纤维，属无髓鞘细纤维(A6、C),宜径较细(24um),通常在70。C75时即发生变性；而管理运动及触觉传导的神经纤维，属有髓鞘粗纤维(AB)直径较粗(814Hm),能耐受更高的温度。射频热凝技术正是巧妙地利用了这种不同神经纤维对温度耐受的差异性，选择性地阻断传导痛觉的AS、C纤维而达到既缓解疼痛又保留局部触觉的目的。35、单选关于内脏痛，错误的说法是()A.切割、切断内脏器官，痛觉不敏感B.牵拉血管、韧带及系膜可产生剧烈疼痛C.组织缺血、炎症、痉挛可产生剧烈疼痛D.烧灼内脏器官，痛觉敏感E.以性质模糊，定位不准为特点正确答案：D36、单选在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，哪一项是错误的()A.单向传递B.中枢延搁C.总和D.兴奋节律不变E.易受内环境改变的影响正确答案：D37、配伍题叩击鹰嘴上方的肱三头肌不出现前臂伸展反应，可能损伤哪一脊愉节段O叩击置于肱二头肌腱上的检查者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，可能损伤哪一脊髓节段()A.颈23B.颈34C.颈45D.颈56E.颈67正确答案:E1D参考解析:试题答案E,D38、名词解释阙值正确答案：引起组织细胞兴奋所需要的最小刺激强度。参考解析：试题答案引起组织细胞兴奋所需要的最小刺激强度。39、多选下列药物作为手术前用药哪个是正确的OA.巴比妥类主要用来催眠镇静B.哌替咤主要用来催眠镇静及提高痛阈C.纳洛酮(NaIOXon)主要用来对抗麻醉药的呼吸抑制D.东食若碱的目的之一是镇价作用正确答案：A,B,D40、单选指出下述与肺心病不符合的X线征象OA.肺气肿B.右心室增大C.左心室明显增大D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E.右下肺动脉直径15mm正确答案：C41、填不题在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参IJ组成的调制痛觉的神经网络系统，即它们主要由延髓头端腹内侧核群即_及邻近的网状结构的如蓝斑核、臂旁腹外便J核即KF核等组成，它们的轴突经脊粉背外恻束卜行对脊粉背角痛信息的传递产生在脑干阶段也抑制一痛敏神经元的活动。正确答案：内源性痛觉抑制性调制系统、中脑PAG、中缝大核、旁巨细胞外侧参考解析：试题答案内源性痛觉抑制性调制系统、中脑PAG、中缝大核、旁巨细胞外侧网状核、抑制性调制、三叉神经脊束核42、名词解释痛点正确答案：乂称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位参考解析：试题答案乂称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位，有明显的压痛。常常是引发疼痛根源所在或引起疼痛的市要环节。43、问答题简述PCA的临床应用。正确答案：（1）手术后的疼痛的治疗.；分娩疼痛的参考解析：试题答案（1）手术后的疼痛的治疗；（2）分娩疼痛的治疗；（3）烧伤和创伤疼痛的治疗：（4）神经性疼痛的治疗：（5）心绞痛的治疗；（6）癌痛的治疗。44、单选以卜.那种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首先药物O,对乙酰氨基酚B.肌松类药物C.阿司匹林D.布洛芬和其他的NSAIDS正确答案：B45、多选抑郁的心理治疗有OA.宣泄法B.代币法C.支持疗法D.系统脱敏法E.理性情绪疗法正确答案：A,C,E46、单选关于疼痛，不正确的描述是OA.是一种不愉快的主观感觉和情感体验B.某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态C.疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能D.疼痛能提