疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛相关风湿病必看题库知识点（强化练习）.docx

疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛相关风湿病必看题库知识点(强化练习)1、单选非禽体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用()A.T淋巴细胞B.免疫复合物C.白介素TD.前列腺素E.肿痛坏(江南博哥)死因子-a正确答案：D2、单选类风湿性关节炎的特征性病变为()A.剧烈炎症B.增生性滑膜炎C.腐蚀邻近骨骼D.关节腔狭窄E.关节畸形正确答案：B3、单选对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是OA.胸膜炎和/或心包炎B.肺间质病变C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡E.皮下结节正确答案：E4、单选类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查()A. ESRB. CRPC. RFD.摄颈椎正侧位X片E.颈椎CT正确答案：D5、单选风湿病常见的共同的病理改变是0A.滑膜组织的炎细胞浸润B.关节软骨变性C.纤维组织增生D.血管病变：管壁炎症为主E.关节腔炎症正确答案：D6、单选下列不是类风湿性关节炎诊断依据的是()A.晨他至少Ih有6周B.对称性小关节炎6周C.少于3个关节部位的关节炎6周D.下关节的关节炎6周E.以上都不对正确答案：D7、单选？男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血潜),下列关于患者上腹疼痛说法正确的是()A.属于类风湿关节炎的关节外表现B.与长期使用非鱼体抗炎药可能有关C.最可能是慢性胰腺炎D.最可能是胃癌E.不影响患者木病治疗正确答案：B8、单选护理慢性肾功能衰竭病人，最重要的是O0A.每日测血压2次B.每日测体重1次C.每日测体温4次D.每日记录出入液量E.检查每日尿液化验结果正确答案：D9、判断题类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎正确答案：对10、单选关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节().腕关节B.掌指关节C.撕骼关节D.踝关节E.膝关节正确答案：E11、单速符合慢性肾孟肾炎临床表现的是OOA.情绪消极B.低热、倦息C.无症状性菌尿D夜尿增多E.尿蛋白+正确答案：E12、单选慢性肾功能衰竭尿毒症期的最主要的表现是Oo.水肿B.贫血C.消化道症状D.水、电解质及酸碱平衡失调E.血肌酊增高正确答案：D13、多选下列哪些药物属于非脩体抗炎药()A.泰力特B.塞来昔布C.柳氮磺毗咤D.双氯芬酸钠E.来翅米特正确答案：B,D14、单选风湿性疾病包括哪点OA.以关节痛为主的一组疾病B.肌肉疼痛性疾病C.发热为特点的一组疾病D以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病正确答案：E15、单选强直性脊柱炎最先累及的关节常见的是OA.肘关节B.膝关节C.艇能关节D.肩关节E.髅关节正确答案：C16、单选确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可拿()A.低烧、盗汗、食欲差B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限C.血沉增快D.X线检态膝关节骨质疏松E.滑膜病理检杳正确答案：E17、问W题简述美国风湿病学会类风湿关节炎的诊断标准。正确答案：诊断标准：晨假持续至少1小时（每天），病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周：腕，掌指，近指关节肿至少6周：对称性关节肿至少6周：有皮下结节；手X线片改变（至少有质疏松和关节间隙的狭窄）:血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者即可诊断为类湿关节炎。18、单选以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现OA（11iB：腕掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛【）.远端指间关节肿痛E.手指关节的半脱位畸形正确答案：D19、单选诊断慢性肾小球肾炎不可缺少的一项是O»A.水肿B.高血压C.血D.蛋白尿E.贫血正确答案：D20、单选类风湿关节炎的治疗目的是（）A.减轻症状B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是正确答案：E21、判断题如果类风湿因子阴性的病人就不是类风湿性关节。正确答案：错22、单选甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）A. IOmg,每周一天，分一次或两次服B. 50mg,每周一天，分一次或两次服C. IOnig,每日，分一次或两次服D. 50mg,每日，分一次或两次服E. 100mg,每日，每4周静脉注射一次正确答案:A23、判Q题类风湿关节炎首选治疗是激素治疗正确答案：错24、单选尿毒症病人皮肤护理错误的是OOA.勤用肥皂洗澡B.皮肤瘙痒明显可用温水擦洗C.勤换衣服D.经常更换卧姿E.按摩受压部位正确答案：A25、单选对系统性红斑狼疮病人皮肤损害的护理，错误的是OOA、以热肥皂水清洗面部B、不应抹化妆品C、局部可用30C左右温水滉敷D、避免在烈日下活动E、禁止进紫外线消毒室正确答案：A26、单选卜列选项哪个是错误的OA.血沉是临床常用炎症非特异性诊断B.外周血尿酸正常可以排除疝风C.类风湿因了阴性不能排除类风湿关节炎D. AKP增高要排除骨破坏性疾病E. C-反应蛋白是临床常用于炎症非特异性诊断正确答案：B27、判而题多发性肌炎以四肢远端肌群、颈肌群和咽肌对称性、进行性肌无力、萎缩和疼痛为特点的一组原因不明的炎症性肌病。正确答案：错28、单选卜列有关肾盂肾炎健康教育的内容，错误的是O0A.避免劳累及便秘B.平时多饮水，勤排尿C.药物治疗须按医嘱完成疗程D.急性期愈合一年内避孕妇娠E.慢性期坚持药物预防正确答案：E29、配伍题甲氨蝶吟最严重的不良反应是()环抱素(环泡菌素)最突出的不良反应是()羟氯喳最严重的不良反应是()A.视网膜病变B.肺间质病变C.胃肠道刺激D.肾毒性E.骨髓抑制正确答案：B,D,A30、单选关于类风湿结节的特点那一项错误OA.直径数亳米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性正确答案：C31、单选?女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP),24近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者应选择的治疗方案OA.NSAIDs+雷公藤B.肾上腺素糖皮质激素C. NSAlDS+中药D. NSAlDs+肾上腺糖皮质激素E. NSAIDs+甲氨蝶吟正确答案：E32、单选慢性肾功能衰竭最常见的诱因是OA.摄入过多蛋臼质B.感染C.过度劳累D.血压过低E.脱水正确答案：B33、判断题强直性脊柱炎病人应注意多卧床休息、关节制动。正确答案：错34、单选类风湿关节炎最常累及的关节是()A.四肢大关节B.双手远端指间关节C.腰椎【).双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E.双肘关节正确答案：D35、问答?患者，男，32岁，反熨腰背痛4年，再发加重7天，伴左歌膝部疼痛，晚间及晨起时雨，活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻，扶入诊室。请提出可能的诊断和可明确诊断的相关检杳正确答案：可能诊断：强直性脊柱炎。相关诊断检查：骨盆平片，腰椎正侧位片，H1.A-B27。36、单选?女性，45岁，自觉晨起双手指向关节和掌指关节发假半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、因晚美辛等非给体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清Y-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60三/第一小时末，CRP升高。若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮版试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是0A.可以停用慢作用抗炎药B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼C.继续原有治疗，定期陨访D.右膝关节置换术E.右膝关节滑膜切除术正确答案：E37、单选改变病情抗风湿药的作用是0A.缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B.在一定疗程后达到治愈C.很快控制症状D.减轻非幽体抗炎药的不良反应E.促使关节骨破坏的愈合正确答案：A38、问答题简述类风湿关节炎激素治疗的适应证。正确答案：主要适用于有关节外症状，或关节炎明显而乂不能为IE留体抗炎药所控制慢作用抗风湿药尚未起效时的患者。39、填空题类风湿关节炎的关节表现：、>、.正确答案：滑膜炎、晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、特殊关节、关节功能障碍40、单选?女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除roA.关节疼痛的部位、性质、伴随症状B.有无晨他C.使关节疼痛加重或级解的因素D.受累关节是否对称E.配偶是否健康正确答案：E41、单速强直性脊柱炎患者早期出现体征中，最可能为阳性是下列哪项()A. Eater试验B. Dugas试验C. Schober试验D. Kerning征E. Babinski征正确答案：C42、填空题风湿性疾病包括及,包括等的疾病。正确答案：弥漫性结缔组织病；各种病因引起的关节和关节周围软组织：肌、肌腱、韧带43、单选下列那项护理措施不能减轻尿路刺激症状OoA.解除焦虑情绪B.多饮水C.调整尿液酸碱度D保持外阴部清洁E.下腹部冷敷正确答案：E44、单选?女性，40岁，反复多关节肿病10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()若患者体检时发现脾肋下4cm,双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+),化验白细胞2.50X10/1.,类风湿因子滴度1:1280,血白细胞分类可能显示()A.中性粒细胞增多B.中性粒细胞减少C.淋巴细胞版少D.单核细胞增多E.嗜酸性粒细胞增多正确答案：B45、问答题弥漫性结缔组织病具有哪些临床特征？正确答案：(1)属自号免疫病。自身免疫性指免疫系统对自身组织出现免疫应答反应并导致组织的损伤。(2)起病与遗传和环境因素有关。前者已被证明存在易感基因；后者则被认为感染因子的某些成分与人基因通过相同氨基序列即分子模拟而致病，如沙门菌、志贺菌等和人基因HI,A-B27间分子模拟交叉反应而引起脊柱关节病。(3)病变累及多个系统，是一组异质性疾病。(4)基本病理改变是血管和结缔组织的慢性炎症。(5)大多呈慢性、进行性、反熨发作的病程，以肌关节病变为主，对糖皮质激素的治疗有一定反应。46、单选卜列选项哪个是错误的OA.激素常用于风湿病的治疗