疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础试题预测三.docx

疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础试题预测三1、多选糖皮质激素的作用()A.促进蛋白质分解氏促进糖异生C.促进四肢脂肪分解D.增强机体对有害刺激的抵抗力E.维护毛细血管的通透性正常正确答案：A,B(江南博哥)，C,D,E2、多选行为疗法的理论基础是()A.巴甫洛夫的经典条件反射埋论B.操作性条件反射理论C.社会学习理论D.认知行为观点E.脑功能重组理论正确答案：A,B,C,D,E3、问答题简述射频热凝术治疗疼痛性疾病的原理。正确答案：射频热凝术通过射频仪发出高频率射电电流，使靶点组织内离参考解析：试题答案射频热凝术通过射频仪发出高频率射电电流，使靶点组织内离子运动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织、神经。高选择毁损痛觉神经纤维传导支，阻断疼痛信号向上位神经传导，破坏疼痛传导通路，使之无法传入大脑，不能产生疼痛感觉和体验，从而达到控制疼痛的目的。传导人体痛觉的神经纤维，属无髓鞘细纤维(A5、C),直径较细(24m),通常在70°C75°C时即发生变性；而管理运动及触觉传导的神经纤维，属有髓鞘粗纤维(AB)直径较粗(814um),能耐受更高的温度。射频热凝技术正是巧妙地利用了这种不同神经纤维对温度耐受的差异性，选择性地阻断传导痛觉的A6、C纤维而达到既缓解疼痛乂保留局部触觉的目的。4、多选口服应用吗啡的副作用有()A.恶心、呕吐B.嗜睡C.头晕D.便秘E.血压升高正确答案：A,B,C,D5、名词解释痛点正确答案：又称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位参考解析：试题答案乂称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位，有明显的压痛。常常是引发疼痛根源所在或引起瘩痛的重要环节。6、多选术后镇痛可影响0A.神经系统B.内分泌系统C.呼吸系统D.循环系统E.精神状态正确答案：A,B,C,D,E7、单选内脏痛的主要特点是（）A.刺疝B.慢痛C.定位不精确D.一定有牵涉痛E.定位准确正确答案：C8、单选麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项（）A.降低耗氧量B.镇静C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止呕正确答案：B9、单选甲状旁腺激素对肾脏的作用是OA.促进钙的排泄B.促进钠的再吸收C.抑制磷的再吸收【）.促进氢离子排泄E.抑制磷的排泄正确答案：C10、填空题由于神经节细胞可分为小、中、大三类，因此传入纤维也据此分为:.类：、,、正确答案：无髓的C纤维，由小细胞发出细的有髓的A纤维；由中细胞发出：较参考解析：试题答案无髓的C纤维，由小细胞发出细的有髓的A纤维：由中细胞发出：较粗的有低的A纤维由大细胞发出11、多选神经阻滞前的准备包括（）A.常规禁食6小时B.心理准备C.洗净局部D常规预防注射抗生素E.阻滞前明确诊断正确答案：A,B,C,),E12、单选不属于压力感受器反射弧的结构是OA.感受器位于颈动脉窦壁内B.传入神经为占咽神经C.中抠在延髓网状结构D.传出神经为迷走神经、肋间神经、膈神经等E.效应器在胃肠壁正确答案：E13、填空题从临床实用角度疼痛可分为一、和。1.确冷笑：中枢性、外周性、心因性参考解析：试题答案中枢性、外周性、心因性14、单选下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用OA.白细胞三烯BB. C5AC. TNFD. I1.-8E.缓激肽正确答案：E15、多选下列有关腰椎间盘化学溶解术的描述哪些是不对的OA.胶原醇是异体蛋白，过敏反应发率很高。B.胶原醇注射进入蛛网膜下隙后可引起严重并发症，甚至可致病人死亡。C.椎间盘盘内注射溶解术常常合并病人腰痛加重。D.病人术后第五天突然出现患肢疼痛加重并肌力下降，说明穿时损伤了神经根。E.溶解术病人腰腿痛加重需立即行手术减压治疗。正确答案：A,D,E16、多选床上治疗癌痛效果不佳的原因包括OA.病人已对药物产生耐药性B.过分担心阿片类药物的副作用，剂量不足C.病人害怕药物会“成瘾”拒绝服药D.没有按阶梯服药E.给药时间不规律正确答案：A,B,C,D,E17、短空题产生动作电位的最小刺激强度称为,不能产生动作电位的刺激称为O正确答案：阈强度、阈下刺激参考解析:试题答案阈强度、阈下刺激18、单选下列选项哪个是错误的OA.刺痛是神经性疼痛的常见表现之一B.疼痛的部位就是疾病病变的所在部位C.许多疼痛是多种感知的熨合表现D.对疼痛的描述常常受许多因素的干扰如性别、文化、职业等E.内脏痛常定位不准确正确答案：A19、判断题带状疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的。正确答案：错20、多选癌痛患者除疼痛外还存在OA.失眠B.焦虑C.恐惧D.愤怒E.绝曳正确答案：A,B,C,D,E21、填空题痛觉传入的第一级神经元位于和的感觉节中，由细胞体突出延伸出两个突起，较粗的一支分布于周围组织，为：较细的一支连于脊髓和脑，为O正确答案：杼神经、脑神经、周围突、中枢突参考解析：试题答案脊神经、脑神经、周围突、中枢突22、填空题三叉神经痛的药物治疗首选药是。正确答案：卡马西平参考解析：试题答案卡马西平23、名词解释突触正确答案：一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触参考解析：试题答案一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。24、单选有关治疗疼痛疾病最理想的神经阻滞方法，卜列哪项是正确的OA.只需阻滞神经感觉传导B.只需阻滞神经运动传导C.同时阻滞感觉和运动传导D.阻滞感觉功能，保留运动功能E.仅仅阻滞痛觉传导，而保留其他感觉和运动功能正确答案：E25、配伍题胸2节段感觉神经()腰23节段感觉神经()腰：5舐1节段感觉神经()能35节段感觉神经()A.大腿前部B小腿外侧和足背C.肛门周围D.前臂尺侧E.胸骨柄正确答案：E,A,B,C参考解析:试题答案E,A,B,C26、填空题每年的月第一周周一为“世界镇痛日”，年月一日为“第一个世界镇痛日”O正确答案:10、3、2005、10、11参考解析:试题答案10、3、2005、10、1127、问答题简述疼痛的评估方法。正确答案：(1)数字评分法(NRS)(2)文字描述评参考解析：试题答案(1)数字评分法(NRS)(2)文字描述评分法(VDS)(3)口述评分法(VRS)(4)视觉模拟评分法(VAS)(5)面部表情评分法(FPS-R)(6)改良面部表情评分法(F1.ASS)(7)五指法(改良五指法)(8)疼痛问卷表法28、判断题非给体类消炎(NSAlDS)药物中叫噪英辛的最大的缺点是抗炎作用不强正确答案：错29、多选以下哪些是选择性腰有神经阻滞术的并发症()A.损伤血管B.引起戳瘫C.感染D.全脊髓麻醉E.局麻药中毒正确答案：A,B,C,D,E30、判断题在疼痛治疗中永久地损毁某一神经结构的方法是可取的。正确答案：错31、多选以总和为特征的膜电位包括OA.终板电位B.突触后电位C.锋电位D.感受器电位E.发生器电位正确答案：A,B,D,E32、问答题试述疼痛的评估内容。正确答案：(1)病人的一般情况；(2)疼痛的程度；参考解析：试题答案（1）病人的一般情况；（2）疼痛的程度；（3）疼痛的部位；（4）疼痛的性质；（5）疼痛的时间；（6）疼痛的表达方式；（7）影响疼痛的因素；（8）疼痛对病人的影响；（9）疼痛的处理方法。33、填空题星状神经节阻滞成功常出现综合征，表现为面颈及手掌皮肤温度升高，出汗终止等体征。正确答案：HOrner参考解析：试题答案Horner34、单选世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案必0A.二阶梯方案B.三阶梯方案C.四阶梯方案D五阶梯方案E.六阶梯方案正确答案：B35、名词解释电紧张电位正确答案：细胞膜的电缆特性所决定分布的膜电位。参考解析：试题答案细胞膜的电缆特性所决定分布的膜电位。36、多选慢性疼痛心理学控制方法有0A.生物反馈疗法B.放松疗法C.行为疗法D.神经阻滞法E.TENS正确答案：A,B,C37、名词解释周围神经轴突分支学说正确答案：SinCIair等在1948年根据外周麻醉可以消除牵涉参考解析：试题答案SinClair等在1948年根据外周麻醉可以消除牵涉痛这一现象提出：人的脊神经背根节细胞周围突11J能具有多个分支，分别支配内脏器官和相应的躯体结构，并认为这就是牵涉痛产生的形态学基础。38、配伍题疼痛治疗性神经阻滞时首选0麻醉性神经阻滞首选。神经破坏性治疗时首选（）术后硬膜外腔镇痛首选0.2%利多卡因B.0.5%利多卡因C.吗啡D.无水乙醇E.抗生素F.肾上腺素正确答案:B,A,D,C参考解析：试题答案B,A,D,C39、名词解释条件反射正确答案：条件反射是经过后天学习和训练，将无关刺激转化为条件刺激参号解析：试题答案条件反射是经过后天学习和训练，将无关刺激转化为条件刺激而建立起来的反射活动。40、单选卜.列哪种药物11J产生运动与感觉分离阻滞O.CinhocainB. bupivacaineC. etidocaineD. ropivacaineE. Iidocaine正确答案：D41、单选血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，是因为0A.激素的半衰期非常长B.激素与受体结合的时间非常长C.激素陨血液分布全身D.细胞内存在高效能的生物放大系统E.激素的特异性很高正确答案：D42、单选痛觉传递的第一级神经元位于。A.脊髓背角B.脊神经节C.三叉神经脊束核D.交感神经节E.副交感神经节正确答案：B43、判断题腱反射是外感受性反射。正确答案：错44、多选神经纤维传导兴奋的特征0A.完整性B.绝缘性C.兴奋的总和D.双向性E.相对疲劳性正确答案：A,B,D45、配伍题分布至颜面的主要感觉神经是0感觉分布至舌后1/3和咽部扁桃体的神经是()A.动眼神经B.三叉神经C.面神经D.舌咽神经E.舌下神经正确答案：BtD参考解析:试题答案B,D46、问答题试述PAIN疼痛评估程序。正确答案：(I)P(PIaCe)疼痛的部位：(2)参考解析：试题答案(I)P(PIaCe)疼痛的部位；(2)A(AggraVating)疼痛的诱发因素:(3)1(IntenSity)疼痛的程度、性质、持续时间；(4)N(Neutralising)痛的缓解。47、单选下列选项哪个是错误的()A.吗啡是阿片受体拮抗药B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C.阿片类药物常见胃肠反应D.阿片类药物有成痛性E.吗啡可引起皮肤瘙痒正确答案：A48、多选锥体束综合征(上运动神经元麻痹)时()A.随意运动丧失B.腱反射亢进C.腱反射消失D.提睾反射亢进E.是锥体系和锥体外系合并损伤的结果正确答案：A,B,E49、名词解释Nociception正确答案：即伤害性感受。是指中抠神经系统对各种伤害性传入信息的加参考解析：试题答案即伤害性感受。是指中枢神经系统对各种伤害性传入信息的加工和反应，它可以发生在中枢神经系统的各个水平，以提供组织损伤的各种伤害性信息。50、单选6以排除脊髓空洞症的诊断性检查是0A. CTB. MRlC.放射