疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库（强化练习）.docx

疼痛诊疗学（医学高级）:疼痛学基础考试题库（强化练习）1、单选下列选项哪个是错误的（）A.吗啡是阿片受体拮抗药B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C.阿片类药物常见胃肠反应D.阿片类药物有成痛性E.吗啡可引（江南博哥）起皮肤瘙痒正确答案：A2、单选痛觉传递的第一级神经元位于OA.脊髓背角B.脊神经节C.三叉神经脊束核D.交感神经节E.副交感神经节正确答案：B3、填空题神经射频热凝术通常依赖引导，通过注入证实到位，再对射频针进行感觉诱发，据此确认针尖到达目标位置。正确答案：透视、造影剂参考解析：试题答案透视、造影剂4、多选抑郁可见以下哪些情况（）A.各种灾害后B.神经症C.精神分裂症D.更年期E.脑外伤后正确答案：A,B,C,D,E5、填空题三叉神经为混合神经，主要由纤维构成，一小部分为三叉神经的纤维。正确答案：感觉、运动参考解析：试题答案感觉、运动6、名词解释突触正确答案：一个;中经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触参考解析：试题答案一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。7、填空题一个脊髓-神经元或脑干神经元所支配的全部肌纤维所组成的功能单位，称为。正确答案：运动单位参号解析：试题答案运动单位8、问答题试述疼痛诊疗的范畴。正确答案：（1）慢性疼痛性病症；头痛：参考解析：试题答案（1）慢性疼痛性病症；（2）头痛；（3）创伤后疼痛；（4）内脏痛；（5）术后痛：（6）分娩痛：（7）癌性疼痛。9、多选关于腰脊神经后支R压征的描述哪些是错误的（）.在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B.病人一般有竖棘肌张力增高。C.常常可在下腰部发现明确的压疵点D.痛点阻滞是临床主要治疗方法E.时于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗正确答案：A,C10、多选背部疼痛可发生于（）A.胰腺癌B.球后溃疡C.幽门梗阻D.穿透性溃疡正确答案：A,B,D11、判断题异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。正确答案：错12、填空题如果术后小时仍有效，可置入脊髓电刺激永久性脉冲发生仪。正确答案：脊靛电刺激试验、4872参考解析：试题答案脊髓电刺激试验、487213、配伍题躯体运动神经属于（）窦神经在降压反射中属于（）骨骼肌、平滑肌和腺体属于（）皮肤粘膜的游离神经末梢属于（）A.感受器B.传入神经C.中枢D.传出神经E.效应器正确答案:D,B,E,A参考解析:试题答案D,B,E,A14、单选对确诊S1.E和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗RNP抗体E.抗Ro抗体正确答案：B15、填空题闸门学说认为脊髓后角胶质细胞具有疼痛的闸门作用，它对的感觉传入具有作用。正确答案：传入神经纤维、突触前抑制参考解析：试题答案传入神经纤维、突触前抑制16、单选心绞痛发作时可出现0A.体温升高B.血沉增快C.血清心肌翦谱增高D.动脉血压增高E.以上都不正确正确答案：D17、配伍题用神经破坏药是最严市的并发症()硬膜外阻滞时常见的并发症ONSAlDS药物常见的并发症0长期应用皮质醇激素后突然停药会出现()阿片类药物最常见的不良反应是0A.局麻药中毒B.胃肠反应C.运动神经和交感神经破坏D.成瘾性E.骨质疏松正确答案：C,A,B,E,B参考解析:试题答案CA,B,E,B18、镇空题是造成微骷关节疼痛最常见的原因。正确答案：退行性骨关节炎参考解析：试题答案退行性骨关节炎19、单选盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为0A.膀胱癌B.结肠直肠癌C.子宫癌D.肾癌E.前列腺癌正确答案：B20、名词解释反射正确答案：在中枢神经系统参与下，机体针对内外环境变化而发生的规律参考解析：试题答案在中枢神经系统参与下，机体针对内外环境变化而发生的规律性应答反应。21、多选面神经炎的治疗包括()A.急性期可用泼尼松等激素治疗B.发病1周内给予神经肌肉电刺激治疗C.急性期内可用无热量超短波治疗D.发病10天15天可用电针治疗E.急性期内可用红外线局部照射治疗正确答案：A,C,D22、多选以总和为特征的膜电位包括OA.终板电位B.突触后电位C.锋电位D.感受器电位E.发生器电位正确答案：A,B,D,E23、多选周围神经病损的病理改变为OA.瓦勒变性B.轴索变性C.节段性脱髓鞘D.神经失用E.轴索断裂正确答案：A,B,C24、配伍题运动失语症的损伤部位是O流畅失语症的损伤部位是()失写症的损伤部位是()失读症的损伤部位是()感觉失语症的损伤部位是()A. Wernicke区B. Broca区C.额中回后部D.额上回后部E.角回正确答案：B,A,C,E,D参考解析:试题答案B,A,C,E,D25、单选确定1.平面损伤的皮肤感觉区是().内踝B.足背第3跖趾关节处C.外踝D胭窝中点E.坐骨结节正确答案：B26、问答题请阐述内脏痛觉的初级传入。正确答案：长期以来，伴随交感神经的内脏传入一直被认为与痛觉的传入参考解析：试题答案长期以来，伴随交感神经的内脏传入一直被认为与痛觉的传入有关，而伴随副交感神经的内脏传入则被认为与内脏除痛以外的其他感觉的调节有关。但近年来的研究表明伴随副交感神经的内脏传入也参与痛觉的产生。但接受不同内脏器官痛的第一级传入神经元胞体竞竞位于何处，尚无确切的定论，一般认为内脏感觉神经元的胞体也位于脊神经节或脑神经节内，其中枢突随相应的脊神经或脑神经进入脊髓或脑干。周围突则随脊神经、脑神经、交感神经或副交感神经的分支分布于各脏器。27、判断题下丘脑的主要功能是皮质下较高级的交感中枢。正确答案：错28、问答题简述舌咽神经痛的临床表现。正确答案：（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（参考解析：试题答案（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（2）疼痛部位主要位于舌底部，咽部，扁桃体窝，可放射到耳，下颌角和上颈部。（3）疼痛性质为剧烈疼痛，电击样，针刺样，刀割样，烧灼样，为典型的神经痛。诱因及触发点（触摸颜面皮肤不会触发疼痛）O（4）伴随症状（可对心率和血压有一定的影响）。29、问答题简述疼痛的治疗方法。正确答案：（1）药物治疗：（2）神经阻滞疗法：Cbr参考解析：试题答案（1）药物治疗；（2）神经阻滞疗法；（3）物理疗法；（4）神经毁损疗法；（5）经皮神经电刺激疗法；（6）小针刀疗法：（7）心理治疗：（8）介入治疗：（9）手术治疗°30、问答题简述疼痛评估的意义。正确答案：（1）更准确地判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和参考解析：试题答案（1）更准确地判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和药物；（2）在治疗过程中，随时监测疼痛程度的变化，及时调整治疗方案，而不是在终止治疗后才由病人作出回顾性比较，避免治疗的偏差；（3）用定量的方法判断这里效果：（4）有时治疗后疼痛缓解不完全，通过疼痛定量可以说明治疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特点。31、问答题简述热疗镇痛的机制。正确答案：热疗镇痛的机制是：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高摘阈的参考解析：试题答案热疗镇痛的机制是：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛阈的作用，热可使肌梭兴奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛；热可使血管扩张，增加血液循环，降低患部充血、水肿，促进炎症吸收；皮肤温度感受到刺激，可以抑制疼痛反射。热疗对慢性疼痛有较好效果，机体深部组织的疼痛可采用深部透热（高频透热或超声透热）。对于浅表部的慢性疼痛可以采用蜡疗、红外线照射等。32、单选关于内脏痛，错误的说法是OA.切割、切断内脏器官，痛觉不敏感B.牵拉血管、韧带及系膜可产生剧烈疼痛C.组织缺血、炎症、痉挛可产生剧烈疼痛D.烧灼内脏器官，痛觉敏感E.以性质模糊，定位不准为特点正确答案：D33、多选抑郁的心理治疗有()A.宣泄法B.代币法C.支持疗法D.系统脱敏法E.理性情绪疗法正确答案：A,C,E34、填空题有神经干记录到的动作电位通常是复合动作电位，其幅度取决于兴奋的神经纤维的，故当刺激神经干时，在一定范围内，刺激强度越大，复合动作电位的福度就。正确答案：数目、越大参考解析：试题答案数目、越大35、单选药物治疗癌痛最好的给药方式是OA.直肠给药B.肌肉内注射C.皮下注射D.口服给药E.吸入给药正确答案：D36、单选癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确OA.阶梯给药B.按需给药C.口服给药D.用药个体化E.辅助用药正确答案：B37、判断题交感神经兴奋时可产生瞳孔缩小。正确答案：错38、名词解释针刀疗法正确答案：是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗法相结参号解析:试题答案是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗法相结合的一种治疗方法。39、多选内脏痛觉的特点()A.定位精确B.有牵涉痛C.对牵拉烧伤敏感D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感正确答案：B,C,E40、判断题局麻药中毒是神经阻滞疗法不可能出现的并发症正确答案：错41、单选降钙素对骨骼的作用是OA.由骨骼游离钙离子B.由骨骼游离磷离子C.灭活骨细胞膜的腺甘酸环化酶D.阻滞由骨骼游离钙离子E.阻滞由骨骼游离镁离子正确答案：D42、单选痛觉传入末梢在脊髓的终止部位OA.脊髓前角B. 11板层C. V板层D. IV板层E. Vn板层正确答案：B43、填空题感受器是将各种能量转化成为神经冲动的,实质上是一种无特化的正确答案：换能装置温离神经末梢参考解析：试题答案换能装置、游离神经末梢44、单选世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效OA.心理治疗B.康复治疗C.神经阻滞D.饮食疗法E.针灸正确答案：C45、单速下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解OA.消化性溃疡B.钩虫病C.慢性胃炎D.胃粘膜脱垂症E.十二指肠炎正确答案：D46、名词解释c-fos原癌基因表达正确答案：c-fos原癌基因表达：c-fos是存在于神经细胞内的参考解析：试题答案c-fos原癌基因表达：c-fos是存在于神经细胞内的即刻早期基因，伤害性刺激可引起它们在与痛觉传递有关的神经元核内表达。表达产物Eos可用特定的方法被识别，因此为研究痛觉的分广机制甚至不同程度的定量分析也提供了新途径。47、判断题带状疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的。正确答案：错48、多选以下哪些是选择性腰脊神经阻滞术的并发症0A.损伤血管B.引起截瘫C.感染D.全脊腑麻醉E,局麻药中毒正确答案：A,B,C,D,E49、判断题A5纤维传导慢痛，C纤维传导快痛。正确答案：错50、填空题一个月是区分急慢性疼痛的最佳时间，即疼痛时间个月为慢性疼痛，个月为急性疼痛。正确答案：3、大于3、小于3参考解析：试题答案3、大于3、小于351、判断题排尿反射属于负反馈调节的是正确答案：对觉鸣幻低耳疾和降、瘫热温宜体高头体耳肢52、单选以卜哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症0A.B.C. D.E.正确答案：C53、多选关于局部