疼痛学主治医师：基础知识必看题库知识点（强化练习）.docx

疼痛学主治医师：基础知识必看题库知识点（强化练习）1、单选不属于上纵隔的结构是（）A.胸腺B.上腔静脉C.膈神经D.食管E.交感干正确答案：E2、单选蛛网膜下腔应用神经破坏药物的并发症不包括OA.注药时（江南博哥）疼痛B.触觉消失C.肢体运动障碍D.大小便失禁E.中枢性高热正确答案：E参考解析：蛛网膜卜.腔应用神经破坏药物，主要并发症包括蛛网膜卜腔阻滞本身的并发症以及神经破坏的并发症。蛛网膜卜腔阻滞的并发症包括：穿刺导致的脊髓和神经损伤、头痛、恶心呕吐、呼吸循环抑制等，神经破坏可能导致的并发症包括注射疼痛（乙醇较酚甘油明显）、触觉消失、肢体活动障碍、大小便失禁等。3、单萩胭动脉的体表投影（）A.胭窝中点正上、下方约78cmB.胭窝中点正上、下方约78cm处至内踝与跟腱的中点的连线C.胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线【）.内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线E.信前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/3正确答案：A4、单选卜列选项中，不属于可乐定禁忌证的是OA.冠状动脉供血不足B.血栓闭塞性脉管炎C.窦性心动过速D.循环血容量不足E.窦房结或房室结功能低下正确答案：C5、单选关于脑干的神经核团，以下选项中正确的是OA.脑干内神经核团连接12对脑神经B.脑干内神经核团共18对C脑干内神经核团包括运动核6对，感觉核12对）.脑干内神经核团分工明确，互不干扰E.孤束核既是一般内脏感觉核，乂是特殊内脏感觉核正确答案：E参考解析：脑干连有10对脑神经，包括中脑2对（动眼神经、滑车神经）、脑桥4对（三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经）、延能4对（占咽神经、迷走神经、副神经、占卜神经）。脑干内神经核团分两类，一类与脑神经有关，称为脑神经核，共18对，其中运动核12对，感觉核6对，功能较为明确，另一类为非脑神经核，相互形成网络，共同完成相应功能。脑神经核中，孤束核既是一般内脏感觉核，接受心血管、呼吸和消化等系统的一般内脏感觉纤维，又是特殊内脏感觉核，接受面神经舌咽神经传入的味觉纤维。6、单选下列关于塞来昔布的描述，错误的是OA.属于选择性COX-2抑制剂B.适用于各种急慢性疼痛C.磺胺类药过敏者禁用D.阿司匹林过敏者可换用塞来普布E.常见不良反应为腹痛、腹泻、头痛、眩晕等正确答案：D7、单选躯体伤害性感受器分布最密集的部位是（）.皮肤B.肌肉C.关节D.血管周围E.内脏正确答案：D8、单选关于甲泼尼龙的药理作用，下列选项错误的是OA.抗炎作用强B.排钾保钠作用弱C.受体亲和力强D.可直接发挥药理作用E.半衰期短正确答案：D参考解析：甲泼尼龙需在肝内转化为泼尼松龙才能发挥作用。9、单选下列选项中，属于短效糖皮质激素的是OA.可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.地塞米松E.倍他米松正确答案：A参考解庙：依照作用时间的长短，糖皮质激素可分为短效、中效、长效儿类。短效包括可的松、氢化可的松；中效包括泼尼松、氢化泼尼松龙、甲泼尼龙;长效包括地塞米松、倍他米松。10、单选泰勒宁的主要成分是OA.羟考酮B.美沙酮C.吗啡D.丁丙诺啡E.哌替碇正确答案：A11、单选颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是OA.舌骨平面B.甲状软骨上缘C.甲状软骨下缘D.环状软骨E.第6颈椎横突正确答案：B12、单选传导躯干和四肢的痛、温、触及压觉的是OA脊髓丘脑侧束B.三叉神经行束C.脊髓-网状-丘脑通路D.脊颈束E.后索通路正确答案：A13、单选脊神经数目错误的是（）A.颈神经7对B.胸神经12对C.腰神经5对D.舐神经5对E.尾神经1对正确答案：A参考解析：颈神经为8对。14、单选不属于内侧痛觉系统组成部分的是（）A. A类纤维B. C类纤维C.旧脊丘束D.丘脑内侧核群E.前扣带皮层和岛叶正确答案：A参考解庙：脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射，经旧脊丘束上行，投射到丘脑内侧核群，进而到达前扣带皮层和岛叶，传导伤害性刺激的情绪成分，称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全独立，而是有一定的信息交叉。15、单选三环类抗抑郁药的作用机制是（）.抑制中枢神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取B.抑制中枢神经末梢对5-羟色胺的再摄取C.副作用与Ml受体、受体、Hl受体阻断作用有关D.以上皆是E.以上皆否正确答案：D16、单选神经纤维传导的特征不包括OA.生理完整性B.绝缘性C.双向传导性D.相对不疲劳性E.协同性正确答案：E参考解析：神经纤维在实现传导功能时，具有下列特征：生理完整性、绝缘性、双向传导性、相对不疲劳性。17、单选皮肤伤害性感受器的构成主要是OA.A、AB类神经纤维末梢B.A类神经纤维末梢CB类神经纤维末梢D. C类神经纤维末梢E. A6、C类神经纤维末梢正确答案：E18、单选受体亲和力最强的是OA.氨化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：E19、½,关于椎骨间连接的描述错误的是OA.椎体间借椎间盘及前、后纵韧带连接B.椎弓板借黄韧带连接C.突起间借棘上韧带、棘间韧带、椎间韧带连接D.棘上韧带连接自第2颈椎至概椎各棘突尖端E.棘间韧带在腰部最厚，在该处注射空气或液体会遇到阻力正确答案：D参考解析：棘上韧带连接自第7颈椎至舐椎各棘突尖端。20、单选三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）,严重心脏病B.青光眼C.前列腺肥大D.孕妇E.老年人正确答案：E21、单选腹腔神经丛位于（）A. 1.l椎体的前上方B. 1.2椎体的前上方C.1.3椎体的前上方D.1.4椎体的前上方E.1.5椎体的前上方正确答案：A22、单选以下选项中不屈于生理性疼痛的是OA.月经痛B.排卵痛C.生长痛D.分娩痛E.偏头痛正确答案：E23、单选坐骨神经支配（）A.股四头肌B缝匠肌C.半膜肌D.臀大肌E.臀中肌和臀小肌正确答案：C参考解析：股四头肌、缝匠肌由股神经支配，臀大肌由臀下神经支配，臀中肌和臂小肌由臀上神经支配，坐骨神经支配大腿后肌群，包括股二头肌、半膜肌、半腱肌。24、单选关于脊神经出椎管的描述错误的是OA.C1神经由Cl颈椎和枕骨之间出椎管B. C2C7神经从同序数的椎骨上位椎间孔穿出C. C8神经自C7颈椎和Tl椎体之间的椎间孔走出D. S1S5神经以前后支分别由相应的俄前、后孔走出E.尾神经由胀管裂孔穿出正确答案：D25、单选2001年NHO将哪项列为第五大生命体征（）A.体温B.脉搏氧饱和度C.呼吸D.血压E.疼痛正确答案：E26、单选下列关于局麻药不良反应的描述，错误的是OA.局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型B.若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织C.应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应D.变态反应是常见的局麻药不良反应E.发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力正确答案：D参考解析：经常误把局麻药引起的某些反应归咎于"局麻药过敏"，是不正确的。变态反应发生率只占局麻药不良反应的2乐真正的变态反应是罕见的。在临床上必须把变态反应、毒性反应及血管收缩药物反应加以区别。酯类局麻药引起变态反应远比酰胺类多见。27、单选不是锁骨下动脉分支的是（）A.椎动脉B.甲状颈干C.肋颈干D.胸锁乳突肌动脉E.胸廓内动脉正确答案：D参考解析：胸锁乳突肌动脉分支于颈外动脉。28、单选根据时不同伤害性刺激的敏感程度，可以将伤害性感受器分为以下几类，但不包括OA.温度性伤害感受器B.机械性伤害感受器C.多觉性伤害感受器D寂静性伤害感受器E.疼痛性伤害感受器正确答案：E参考解析：根据对不同伤害性刺激的敏感程度，伤害性感受器可分为四类：温度性伤害感受器、机械性伤害感受器、多觉性伤害感受器和寂静性伤害感受器。其中温度性和机械性伤害感受器由A6类神经纤维末梢构成，主要感受伤害性温度刺激和机械刺激：多觉性和寂静性伤害感受器由C类神经纤维末梢构成，多觉性伤害感受器主要感受伤害性化学刺激和高强度的温度和机械刺激，寂静性伤害感受器分侦广泛，平时处于非激活状态，在炎症等状态下其刺激阈值迅速降低，从而可被较轻的伤害性刺激所激活，在痛觉过敏和中枢敏感化中发挥重要作用。29、单选胸节2平对的椎体是OA.第1胸椎B.第2胸椎C.第3胸椎D第4胸椎E.第5胸椎正确答案：A参考解析：与椎管相比，脊髓的长度相对较短，以致脊髓节段的位置高于相应的椎骨。常用推算的方法如下：上部颈筋（颈节14）与椎骨序数相同：下部颈髓和上胸部仃髓（颈节5胸节4）节段与上一节椎骨平齐：中胸部行髓（胸节58）节段与上两节椎骨体平齐：下胸部脊髓（胸节912）节段与上三节椎骨体平齐：全部脊髓腰节（腰节15）平对第10,11和12胸椎体。脊髓舐节（锹节15）和尾节平对第1腰椎体。30、单选下列局麻药中，麻醉效能最强的酰胺类局麻药是OA.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.哌片因E.罗哌K因正确答案：D参芍解析：麻醉效能与药物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最强。31、单选肱：头肌的长头起点是OA.肩胛骨喙突B.肱骨下半前面C.肩胛骨盂上结节D.肱骨大结节E.肱骨小结节正确答案：C32、单选关于脊神经的分段错误的是OA.在脊髓表面与神经节之间的一段为节内段B.神经节部分为节段C.神经节至前后根汇合处为节外段D.神经根炎多见于节外段E.前根的节内段较后根的节内段短正确答案：D参芍解析：神经根炎多见于节内段，因为节内段不但有蛛网膜包裹，而且其纤维分为若干小束，束间有蛛网膜下隙憩室，憩室又与神经节和节外段的淋巴间隙相通。因此致病因素可经淋巴间隙蔓延。由于腰微部神经根节内段在蛛网膜下腔中的行程较长，因而腰舐部神经根炎较常见。33、单选长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是OA.上午8时B.中午12时C.下午3时D.卜午6时E.晚上8时正确答案：A参考解析:隔日疗法的依据是糖皮质激素分泌的昼夜节律性，上午810时为分泌高峰。需要长期服药的患者，可将两日的总量于隔日上午810时次服完，此种给药方式对垂体-肾上腺皮质轴的负反馈抑制最小。34、单选供应室间隔大部分的血液的动脉来自OA.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉I回旋支D.左冠状动脉前室间支E.右冠状动脉后室间支正确答案：D参考解析：右冠状动脉的后室间支分布于后室间沟的两侧的心室壁和室间隔的后1/3,而左冠状动脉的前室间支向在、右和深面发出三组分支，分布于左室前壁、部分右室前壁和室间隔前2/3。35、单选关于脑动脉的描述错误的是OA.脑部的动脉来自颈内动脉和推动脉B.颈内动脉供应大脑半球的前1/3和间脑的前部C.椎动脉供应大脑半球的后1/3、脑干、小脑和间脑后部D.两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连E.颈内动脉末端通过后交通与大脑后动脉相连正确答案：B参考解析：脑部的动脉来自颈内动脉和椎动脉，