疼痛诊疗学(医学高级):疼痛学基础考试答案三.docx
疼痛诊疗学(医学高级):疼痛学基础考试答案三1、单选周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗,皮肤温度降低或增高,色泽苍白或发组,指甲粗糙脆裂等,属于哪一种周围神经功能损害()A.触觉损害B.温度觉损害C.(江南博哥)本体感觉损害D.运动功能损害E.自主神经功能损害正确答案:E2、单选降钙素对骨骼的作用是()A.由骨骼游离钙离子B.由骨骼游离磷离了C.灭活骨细胞膜的腺甘酸环化酶【).阻滞由骨骼游离钙离子E.阻滞由骨骼游离镁离子正确答案:D3、多选周围神经病损的病因为()A.感染B.外伤C.中毒D.缺血E.代谢障碍正确答案:A,B,C,D,E4、单选下列哪条神经发自腰丛()A. axiItarynerveB. vagusnerveC. tibial11erveD. femoraInerveE. Sciaticnerve正确答案:D5、单选破坏反射弧中的任何一个环节,下列哪一种调节将不能进行().神经调节B.体液调节C.自身调节D.旁分泌调节E.自分泌调节正确答案:A6、问答题试述小儿疼痛的特点。正确答案:(1)早发性:敏感性:(参考解析:试题答案(1)早发性;(2)敏感性;(3)高应激反应性;(4)回避性:(5)疼痛和行为学表现不一致;(6)易疲劳性。7、问答题试述疼痛的评估内容。正确答案:(1)病人的一般情况:(2)疼痛的程度:参若解析:试题答案病人的一般情况;(2)疼痛的程度:(3)疼痛的部位:疼痛的性质:(5)疼痛的时间;(6)疼痛的表达方式:(7)影响疼痛的因素;(8)疼痛对病人的影响;(9)疼痛的处理方法。8、单选关于疼痛基本概念,下列哪项不正确OA.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状B.疼痛是机体的主观感觉和体征C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大E.每个机体对疼痛的感受和反应不同正确答案:D9、名词解群物理疗法正确答案:是应用各种人工或天然物理因素治疗人体疾病的方法。参考解析:试题答案是应用各种人工或天然物理因素治疗人体疾病的方法。10、多选舌咽神经是()A.感觉神经B.运动神经C.混合性神经D.交感神经E.副交感神经正确答案:A,B,C11、多选疼痛直接评定法有OA.压痛评定法B.肢体缺血性痛测定法C.激光测定法D.电测定法E.信号侦出理论法正确答案:A,B,C,D,E12、单选世界卫生组织的癌痛评估标准为()A.二级B.三级养痕胀伤经营瓶肿损神C.四级D.五级E.六级正确答案:C13、单选影响周围神经损伤预后的最主要的因素OA.B.度别程类C. D.E.正确答案:D14、问答题简述疼痛的治疗方法。正确答案:(1)药物治疗;(2)神经阻滞疗法;br参考解析:试题答案(1)药物治疗;(2)神经阻滞疗法;(3)物理疗法;(4)神经毁损疗法:(5)经皮神经电刺激疗法:(6)小针刀疗法:(7)心理治疗;(8)介入治疗:(9)手术治疗。15、问答题简述中枢性疼痛和心理性疼痛。正确答案:(1)中枢性疼痛是指对在髓、脑干、丘脑、大脑皮质等中枢参考解析:试题答案中枢性疼痛是指对脊髓、脑干、丘脑、大脑皮质等中枢部位的刺激引起的疼痛,表现为一是刺激不向任何区域投射,一是刺激向末梢部位投射疼痛,疼痛好像是因该部位病变而发生似的。(2)心理性疼痛是一种特殊类型的疼痛,疼痛的发作无直接的刺激源,而是过去的体验或间接接触/刺激源发生的疼痛。检查时无相应的器质性改变,瘩痛部位和强度随着心理影响而改变。对于心理性疼痛的诊断要慎重,不要遗漏患者的器质性病变。16、配伍题手背皮帙主要分布有哪条神经()欲使示指掌侧无痛觉传导,须阻滞哪根神经()可引起第5指和第4指的内侧部麻木的是()垂腕是哪条神经损伤引起O“猿手J多是哪条神经损伤的表现O“鹰爪F”多是哪条神经损伤的表现OA.尺神经B.正中神经C.槎神经D.楮神经和尺神经E.正中神经和尺神经正确答案:C,B,A,C,B,A参考解析:试题答案C,B,A,C,B,A17、判断题下丘脑的主要功能是皮质下较高级的交感中枢。正确答案:错18、单选交感神经兴奋可引起OA.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.妊娠子宫收缩E.支气管平滑肌收缩正确答案:D19、单选关于疼痛,不正确的描述是OA.是一种不愉快的主观感觉和情感体验B.某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态C.疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能D.疼痛能提供机体受到损害时的警报信号E.先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛,因此具有特殊的疼痛保护功能正确答案:E20、判Q题在疼痛治疗中永久地损毁某一神经结构的方法是可取的。正确答案:错21、问答题简述面神经麻痹的体征。正确答案:(1)额纹消失,不能皱额,皱眉,眼裂扩大,眼睑不能闭合参考解析:试题答案(1)额纹消失,不能皱额,皱眉,眼裂扩大,眼睑不能闭合或闭合不全。(2)鼻.唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气或吹口哨时漏气(3)角膜反射,并可有角膜炎。(4)颊肌瘫,食物残渣常滞留于患侧的齿间隙内,常有流涎。22、多选以下哪些是选择性腰脊神经阻滞术的并发症()A.损伤血管B.引起截瘫C成出D:X脊微麻醉E.局麻药中毒正确答案:A,B,C,D,E23、单选心绞痛发作时可出现OA.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶谱增高D.动脉血压增高E.以上都不正确正确答案:D24、多选行为疗法的理论基础是OA.巴甫洛夫的经典条件反射理论B.操作性条件反射理论C.社会学习理论D.认知行为观点E.脑功能重组理论正确答案:A,B,C,D,E25、单选卜列选项哪个是错误的O.疼痛是第五生命体征B.疼痛是许多疾病的临床表现C.慢性疼痛是临床常见疾病D.疼痛的强度愈强,病情预后愈差E.疼痛部位可能是病变所在部位正确答案:D26、单选下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替咤()A.肺心病合并肺性脑病B.肺水肿C.肺结核小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎正确答案:A27、填空题影响骨骼肌收缩活动的主要因素有、和正确答案:前负荷、后负荷、肌肉的收缩力、收缩的总和参考解析:试题答案前负荷、后负荷、肌肉的收缩力、收缩的总和28、填空题一个月是区分急慢性疼痛的最佳时间,即疼痛时间一一个月为慢性疼痛,个月为急性疼痛。正确答案:3、大于3、小于3参考解析:试题答案3、大于3、小于329、单选关于牵涉痛,正确的说法是OA.牵拉引起的疼痛B.深部痛C.浅表痛D.持续痛E.内脏痛而引起特定体衣区的疼痛正确答案:E30、填空题神经系统通常可分为和两大部分。芷确答案:中枢神经系统、周围神经系统参考解析:试题答案中枢神经系统、周围神经系统31、名词解释焦虑正确答案:是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应参考解析:试题答案是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应的情绪和情感异常。32、多选脚趾受到机械性损伤刺激时,可引起快痛与慢痛OA.快痛由A6纤维传导,慢痛由C纤维传导B.快痛在传递过程中在脊髓耍换神经元C.慢摘在皮层的代表区与外周刺激部位间有点对点的关系D.疝觉传入纤维兴奋的原因是伤害性刺激引起组织损伤,释放化学物质正确答案:A,B,D33、配伍题舐髓()腰髓节段()下胸髓节段O中胸髓节段()下颈髓节段()A.相应的脊椎节段减1B.相应的脊椎节段减2C.相应的脊椎节段减3D.相当于胸椎1012E.相当于胸椎12腰椎1正确答案:E,D,C,B,A参考解析:试题答案E,D,C,B,A34、单选目前,在疼痛治疗中最接近理想的神经阻滞的方法是OA.神经射频热凝术B.神经破坏药行神经阻滞C.局麻药神经阻滞D.蛛网膜下隙阻滞E.硬膜外阻滞正确答案:A35、单选下列选项哪个是错误的()A.吗啡是阿片受体拮抗药B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C.阿片类药物常见胃肠反应D.阿片类药物有成瘾性E.吗啡可引起皮肤瘙痒正确答案:A36、单选急性炎症时组织肿胀的主要原因是OA.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞【).富于蛋白的液体进入组织内E.以上均不是正确答案:D37、填空题“世界镇痛日”的口号是:。正确答案:免除疼痛是患者的权利参考解析:试题答案免除疼痛是患者的权利化极极极极极去超反复38、配伍题细胞兴奋时膜内电位负值减少称为()安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为O膜内电位数值有静息电位负值最大方向变化称为OA.B.C.D.E.正确答案:B,A,C参考解析:试题答案B,A,C39、问答题脊髓背角的细胞构筑可分几个板层,伤害性信息传递主要与何层相关,该层有何形态特征?正确答案:1964年,ReXed根据猫脊髓的细胞构筑特征,将脊髓参考解析:试题答案1964年,ReXed根据猫脊髓的细胞构筑特征,将脊髓分为10个板层,后来证实,这一细胞构筑特征在其他动物亦有类似的发现.从背角边缘层到基底部可分七个板层。伤害性信息传递主要与H层,即胶质区相关。其胶状质的形态是由于此部含有大量小细胞和无髓纤维,如用髓鞘染色,在显微镜下,此部略亮而透明,类似双眉,易于看清。其中背侧部(HO)和腹侧部(Ili)分别以柄细胞和岛细胞居多。前者多为兴奋性神经元,后者大多是抑制性中间神经元,它们是在疼痛传导的闸门控制中起重要作用,这在近年来特别受到研究人员的关注。40、单选痛觉传入末梢在脊髓的终止部位OA.脊髓前角B. II板层C. V板层D. IV板层E. Vil板层正确答案:B41、填空题2001年WHO将列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的生命体征。正确答案:疼痛、第五参考解析:试题答案疼痛、第五42、单选交感神经系统活动加强时,不会产生下述哪项结果()A.瞳孔扩大B.骨骼肌和心脏血管舒张C.糖原分解减少D支气管扩张E.汗腺分泌增加正确答案:C43、配加题三义神经司()动眼神经司()舌咽神经司()A.对光反射B.卧立反射C.咽反射D.角膜反射E.眼心反射正确答案:D,A,C参考解析:试题答案D,A,C44、填空题在疼痛治疗时,治疗器质性疾病的同时,进行治疗具有十分重要的意义。正确答案:心理参考解析:试题答案心理45、单选射频热凝疗法适用于OA.软组织痛B.慢性膝关节炎C.带状疱疹皮损期D.三叉神经痛E.腰椎间盘突出症正确答案:D46、单选“局部激素”指的是()A.通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素B.通过细胞间液犷散至邻近细胞的激素C.通过血液作用于远距离靶细胞的激素D.在突触局部释放的激素E.作用于分泌细胞自身的激素正确答案:B47、名词解释阈值正确答案:引起组织细胞兴奋所需要的最小刺激强度。参考解析:试题答案引起组织细胞兴奋所需要的最小刺激强度。48、多选面神经炎的临床表现为()A.对侧前额纹消失B.患侧眼裂扩大C.患侧口角下垂D.患侧鼻唇沟平坦E.患侧鼓腮漏气正确答案:B,C,D,E49、多选参与传递信息的递质中,包括以下哪些物质()A. Substan