医疗科室考核管理策略.docx

医疗科室考核管理策略一、绩效管理工具科室绩效考核国内外医院普遍采用“平衡记分卡”。优点在于，可针对各科室发展现状、发展趋势和预算目标灵活设置目标值和计分方法，可灵活调整各项指标的考核权重，可从多个维度对科室绩效现状进行对比分析。基本操作步骤是：科室绩效考核国内外医院普遍采用“平衡记分卡”或KPl指标考核方法。计分方法是，先计算底层指标的得分，而后根据各考核指标权重，向上层层计算各一级指标得分及总分。优点是可灵活调整各项指标的考核权重、目标值和计分方法，可从多个维度对科室绩效现状进行对比分析（如平衡记分卡的一级指标）。底层（二、三级）指标的计分方法，一般包括目标完成率计分（又分为正向、负向、封顶等类型）、历史比较法计分（如与上年平均值比较）、同类比较法计分（如与同类型部门的当期平均值相比较计分）等。其中，目标完成率计分是比较常用而且灵活高效的方法，优点在于可针对各科室发展现状、发展趋势和预算目标灵活设置目标值，并根据环境和任务变化进行灵活调整。科室月度考核指标（平衡记分卡）示例一级指标二级指标指标权重计分方法目标/预算值数据来源财务指标业务收入15统计报表20患者指标药品比例10住院人均费用诊断符合率流程指标门诊人次手术台次住院人次病历质量合格率统计报表成长指标医德医风考核积分10扣分制专项考核核心制度考核积分10扣分制专项考核二、月度绩效评估月度考核一般每月进行一次，主要用途是与绩效工资挂钩。由于考核周期较短，应重点考核工作效率（服务数量）、服务质量、管理效能（日常管理）等维度的指标。指标名称考核标准计分方法数据来源项目分值工作效率手术人次上年月均值正向/比率实际值（可为零）157(门急诊次数上年月均值正向/比率实际值（可为零）5入院人次上年月均值正向/比率实际值（可为零）5实际占用总床日数上年月均值正向/比率实际值（可为零）15出院人数上年月均值正向/比率实际值（可为零）5广义收入上年月均值正向/比率实际值（可为零）10狭义收入上年月均值正向/比率实际值（可为零）15管理效能指标医德医风考核积分医德医风专项考核基准扣完为止抽查积分考核103C医疗查房考核积分医疗综合质量考核基准扣完为止抽查积分考核20总成本与狭义收入比上年月均值每升（降）一个百分点，加扣0.2分实际值（可为零）O直接费用与狭义收入比上年月均值每升（降）一个百分点，加扣0.4分实际值（可为零）O总成本与广义收入比上年月均值每升（降）一个百分点，加扣0.2分实际值（可为零）O服务质量指标药品占比45%每超出个百分点，扣02分实际值（可为零）OO医保患者自费药品比40%每超过一个百分点，扣0.2分实际值（可为零）O基本药物使用率50%每降低过一个百分点，扣0.2分实际值（可为零）O门诊患者抗菌药物使用率20%每超过一个百分点，扣02分实际值（可为零）O住院患者抗菌药物使用率60%每超过一个百分点，扣0.2分实际值（可为零）O治愈率好转率95%每低于一个百分实际值（可为O点，扣0.1分零）平均住院日12天每超过1天，扣0.2分实际值（可为零）0患者满意度95%每低于1个百分点，扣02分实际值（可为零）0三、年度绩效评估建立科室年度考核机制的意义在于对学科建设水平进行全面科学的评价，为学科建设规划、科室评优表彰、年度奖金分配提供依据。与月度绩效考核相比,年度绩效考核避免了业务收入、工作量的季节性波动,更为科学合理；同时，可将医院年度目标直接分解到各科室，是落实医院中长期发展规则的重要手段。科室年度考核的指标框架一般也采用平衡记分卡,但具体的KPI指标往往不同。一是更加关注效率类指标，如人均业务收入、床位使用率等；二是将月度考核变化不明显的指标，列入年度考核。如科研成果积分、继续教育学分等。科室月度考核指标（平衡记分卡）示例年度绩效考核表指标大类指标名称统计口径计量单位计分方法基准分目标值财务人均业务收入外一科万元正向15人均收支节余外一科万元正向15客户患者满意度外一科%正向590质量考核得分外一科分正向5100药品收入比例外一科%负向10业务流程人均门诊人次大外科人次正向5人均出院人次外一科人次正向5床位周转次数外一科次/床正向3人均手术人次外一科人次/人正向10每床位收入外'一科元/床位正向10夕卜一科万元正向5学习成长人均成长积分外一科分正向5员工满意度外一科分正向5