养老服务指导老年人进行语言康复训练具体流程.docx

养老服务指导老年人进行语言康展训练具体流程一、工作准备1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜；2、护理员准备：若装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手（双手无长指甲或指环）、戴好口罩，了解老年人有无失语的既往史，既往语言障碍情况等，掌握对老年人进行语言康复训练的内容和方法；3、老年人准备：协助老年人取舒适仰卧位，身体状况允许，愿意配合；4、物品准备：写字板、毛巾、压舌板、镜子、记录单、笔。二、评估沟通1、携用物至老年人床旁；2、告知和提示老年人进行语言康复训练的目的，确认老年人有意愿配合学习，指导其配合方法；3、与老年人及家属充分沟通，对老年人进行综合评估:全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、口腔卫生状况等）；4、态度和通，语言亲切。三,制定训练方案根据老年人的情况和医生的康豆计划制定适合老年人的语言康匏训练方案，内容包括要实现的目标、每天的训练内容、方法和时间等.四、进行康里训练1、构有障碍者（1）嘱其放松口面部肌肉，进行腹式呼吸及用力呼吸：（2）训炼发音，先发韵母.后发声母.先学喉音，再学唇音；（3）训一舌操运动,发"h"；（4）训练唇部开合.吹牙及抿嘴。2、失语症才（1）听理解障碍者1）出示图片或物品，示意其指出图片或物体：2）呈现多张动作图片，发出动作指令，嘱其指出相应图片.（2）何读理解障碍者D呈现多张词、图卡片,嘱其进行词图匹配并演示动作，逐渐增加难度;2）呈现句子与图片，嘱其完善句子与图片相符。（3）言语表达表碍者1）言语失用症者训练发/a/、i'ei等音，嘱其练习不同的音高、音量和持续时间：撮其做张嘴、闭庭、伸缩舌、颜上下齿及顶硬腭等动作：艰其拼音，用m和a拼出"妈"、"麻"."马"、"骂".2） 口语表达障碍者 .嘱其跟数1-10.告诉“1是衣服的衣”,并呈现衣服的图片，反复说"衣"； .唱简单.熟悉的歌曲,诱导其说出歌词，必要时提供歌词； .展示图片，说出谙旬的前半部分，嘱其说出后半梯分，适当提示：出示物品，嘱其说出物品名称、类别及功能：用手势或动作演示，嘱其表达动作内容:说"火"字，嘿其说出相关词语,如火焰、火柴等。（4）书写表达,障碍者1）明其将拆开的字组合并写出，如"巾"和"胃"组成"招"；2）出示"马"字，嘱其写出含该字的其它字，如"吗""蚂"等；3）让有一定字词书写能力者进行短句书写。五、观察记录1.整理用物，毛巾清洗消毒晾干备用，写字板、牙模，用75%酒精擦拭消毒，洗手；2、记录老人语言康复训练情况。注意事项1、训练时语速减慢，使用简洁、易理解的句子，给予反应时间；2.结合老年人身体状况和接受能力,选择训练项目，合理安排训练时间（每次30分钟，超过30分钟可安排为上下午各1次）：3、要根据老年人的反应追时调整训练的内容、量和,唯易程度，避免老年人疲劳及出现过多的错误:4,训炼过程中对老年人良好表现，及时给予鼓励及表扬,增强老年人训域的兴趣和信心。补充知兴1、语言漳4的定义语言是区别于人与其他物种的人类特有特征。言语功能障碍表现为与外界信息交流出现障碍，包括听、说、读、写4个方面。常规主要包括有失语症和构音障碍，具体表现为：(1)失语症是患者在意识清珊、精神正常，发音和构音器官没有障琨情况下由于脑部疾病导致的缺失，或者丧失理辉或运用语言能力。表现为口语表达障碍,或者不能理辉别人说话，命名障碍,不能复述，说话不流利：(2)构音障碍：因为神经肌肉器质性病变造成发音器官肌肉无力，瘫痪，或者运动不协调而发出发声、发音共鸣，吐词不清等异常。包括中枢系统疾病中风，小孩难产，发音器官畸形，唇裂，屠裂，舌体畸形.甚至还包括一些重大创伤之后的心理方面的疾病，也可以引起。2,语言康友训炼的目的吞咽康复训练的目的是通过训拣促进关键期言语功能的补救与改善.最大限度地恢复患者对语言的理静、表达、应用与交流能力，尽量恢复患者的日常生活活动交流能力,使患者回归家庭与社会。3、语言康复训练的方法（1）语音训练患者逋过镜子检查自己的口腔动作是不是与治疗师做的一样，模仿治疗师发音，言语治疗师要告诉患者舌、唇、齿的位置及气流的方向和大小。（2）听理解训练治疔师每次出示3个卡片，说出一个物品让患者指出正确的物品。（3）口语表达训炼单词练习从简单的数字、诗词、儿歌开始。复述单词每次让患者复述2次，也可以不马上发述.等几秒后再复述。复述句子,短文：用以上熨习练习中所用的单词，同其他语词组成简单的句子或短文反熨练习.实用化炼习：将炼习的单词、句子应用到实际生活中。自发口语练习：鼓励患者多说话。(4)同读理辉和朗读训练用句子或短文，让患者指出情景画与相应的事物，并鼓励患者自己大声的读出来。(5)书写训练：从抄写到听写单词、句子、短文、长句，蝮后记日记、写信。4、语言阵孙的评价方法失语症的评价方法包括：(1)语言测试：通过对患者进行日常会话和命题性语言测试，评估其语言理辉和表达能力的程度和类型；(2)图片识别测试：通过给患者展示图片并要求其猫述图片内容，评估其视觉识别和语言表达的能力；(3)听写测试：绐患者朗读一段文字，让其听写出来，以评估其听写和语言表达的能力;（4）语音测试：对患者进行发音和语音模仿测试.评借其语音和语调的能力；（5）语言流畅性测试：以叶间为限制要求患者说出尽可能多的单词，以评估其语言流畅性和词汇量；（6）语言记忆测试：通过反复朗读和回忆一些固定的旬子或词汇，评估患者的语言记忆力。汉语失语症检直表IABe法）以上是常用的失语症评价方法，不同的方法都可以从不同的角度评估患者的语言能力，有助于医生制定适合患者的康复方案。