冠心病健康讲座.ppt

美国 冠心病患病600万例/年，心脏事件150万例次； 冠心病治疗费用500亿美元；国内 总体发病率低于西方发达国家 近10年来，发病率及死亡率增加了2-3倍 冠心病致死率位于肿瘤、脑血管意外后冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称心脏=强而有力的“泵”冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路也是冠心病的危险因素！心绞痛-胸痛、胸闷 部位：胸部、心前区等，可以同时牵扯左手臂、下颌部、牙齿等部位 性质：压榨样、紧缩感、憋闷感、烧灼样 诱因：劳累或情绪激动 持续时间：3-5分钟 休息或含服救心丸有效心肌梗死-更严重的心绞痛 持续时间达半小时以上，甚至数小时 程度更剧烈，濒死感 救心丸无效危险因素典型症状：胸闷、胸痛、气促等心电图、24心电图、心脏超声、心脏CT等检查冠脉造影目前冠心病尚不能彻底治愈治疗目标： 减少、控制心绞痛发作，提高生活质量 预防心肌梗死及并发症发作时的治疗 备用硝酸甘油或速效救心丸 拨打120长期治疗 药物治疗 手术治疗（微创介入手术及搭桥手术）冠心病冠心病药物治疗药物治疗如抗血小板药等如抗血小板药等经皮冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCIPCI）生活方式干预生活方式干预外科治疗外科治疗如搭桥术如搭桥术食用水果、蔬菜、植物蛋白等 戒烟 健康饮食 控制体重 适量运动 减轻生活压力 减少饮酒抗血小板、抗凝治疗 阿司匹林片、氯吡格雷等 肝素、低分子肝素抗凝等减少、预防心绞痛发作 控制心率、血压等 硝酸盐制剂控制危险因素 控制血压 控制血糖 调脂药物冠心病治疗的基础药物应长期服用冠心病治疗的基础药物应长期服用所有药物的剂量应定期在专科医师指导下调整所有药物的剂量应定期在专科医师指导下调整服药过程中应注意加强自我监测，警惕不良反应服药过程中应注意加强自我监测，警惕不良反应 l 狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗l 甚至有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术，如心脏外科搭桥术（CABG）8-128戒烟减少饮酒控制体重控制饮食适当运动清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上未经医生许可，不要擅自停药或换药即使服用非处方药物，也请告诉医生出门和旅游时随身带药治疗个体化、长期化！