产房应急预案.ppt

1产房应急预案2产前出血的应急预案l1 立即通知医生。立即通知医生。l2 吸氧。吸氧。 3 遵医嘱迅速建立静脉通路。遵医嘱迅速建立静脉通路。 4 协助医生向家属交待病情。协助医生向家属交待病情。 5 配合医生进行产科检查，避免阴道检查，禁配合医生进行产科检查，避免阴道检查，禁止肛查，通知止肛查，通知B超确诊，前置胎盘者，剖宫产，超确诊，前置胎盘者，剖宫产，胎盘早剥短时间可分娩者，尽量缩短产程。胎盘早剥短时间可分娩者，尽量缩短产程。 6 密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。程。3产后出血的应急预案l1 立即通知医生。立即通知医生。l2 吸氧。吸氧。l3 迅速建立药物静脉通路，准备好抢救药品及物品。迅速建立药物静脉通路，准备好抢救药品及物品。l4 协助医生向家属交待病情协助医生向家属交待病情l5 配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。l a）宫缩乏力：使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔填塞。）宫缩乏力：使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔填塞。l b）软产道裂伤：仔细检查并缝合。）软产道裂伤：仔细检查并缝合。l C）胎盘因素：迅速剥离并行清宫术。）胎盘因素：迅速剥离并行清宫术。l d）凝血功能障碍：遵医嘱治疗原发病。）凝血功能障碍：遵医嘱治疗原发病。l 6 密切观察生命体征并做好护理记录。密切观察生命体征并做好护理记录。411 立即通知医生。立即通知医生。22 吸氧。吸氧。33 迅速建立俩条经脉通路，遵医嘱给止血，扩容，抗迅速建立俩条经脉通路，遵医嘱给止血，扩容，抗休克药物。休克药物。44 协助医生向家属交待病情。协助医生向家属交待病情。55 配合医生去除休克原因，迅速止血。尽快终止妊娠，配合医生去除休克原因，迅速止血。尽快终止妊娠，排空宫腔，缝合出血部位，并正确估计出血量，需手术排空宫腔，缝合出血部位，并正确估计出血量，需手术者做好术前准备。者做好术前准备。66 密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。休克的应急预案休克的应急预案5子宫破裂的应急预案子宫破裂的应急预案l1 立即通知医生。立即通知医生。l2 吸氧。吸氧。l3 建立静脉通道，遵医嘱给予扩容药物并配血。建立静脉通道，遵医嘱给予扩容药物并配血。l4 协助医生向家属交待病情。协助医生向家属交待病情。l5 做好手术前准备。做好手术前准备。l6 密切观察病情，及时记录抢救过程及生命体密切观察病情，及时记录抢救过程及生命体征。征。6产时心衰的应急预案产时心衰的应急预案l1 立即通知医生，减慢输液速度。立即通知医生，减慢输液速度。l2 加压给氧，湿化瓶内加加压给氧，湿化瓶内加20%30%酒精。酒精。l3 取半卧位，遵医嘱给镇静，强心，扩血管，取半卧位，遵医嘱给镇静，强心，扩血管，利尿药。利尿药。l4 协助医生向家属交待病情。协助医生向家属交待病情。l5 协助医生进行产科检查，宫口开全产钳助产，协助医生进行产科检查，宫口开全产钳助产，第一产程早期剖宫产。第一产程早期剖宫产。l6 密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。程。7急产的应急预案急产的应急预案l1 发现急产者，迅速做产期检查，产复工口开发现急产者，迅速做产期检查，产复工口开大大3cm搬入隔离产房。搬入隔离产房。l2 立即通知医生及其他助产人员。立即通知医生及其他助产人员。l3 做好分娩前准备。做好分娩前准备。l4 协助医生向家属交待病情。协助医生向家属交待病情。l5 分娩后仔细检查软产道有无裂伤。分娩后仔细检查软产道有无裂伤。l6 做好记录。做好记录。8羊水栓塞的应急预案羊水栓塞的应急预案l1 立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。插管，气管切开正压给氧。l2 立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。l3 遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。及利尿药物，做好胎儿产妇监护。l4 协助医生向家属交待病情。协助医生向家属交待病情。l5 配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。未开全立即剖宫产。l6 及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。9胎儿宫内窘迫的应急预案胎儿宫内窘迫的应急预案l1 通知医生。通知医生。l2 左侧卧位并吸氧，急性期，左侧卧位并吸氧，急性期，10L/min。慢性。慢性期，期，45L/min。l3 遵医嘱给予缓解宫缩的药物。遵医嘱给予缓解宫缩的药物。l4 协助医生向家属交待病情。协助医生向家属交待病情。l5 协助医生做好产科检查及胎心监测，宫口开协助医生做好产科检查及胎心监测，宫口开全，尽快阴道助产，未开全者，可根据产妇情全，尽快阴道助产，未开全者，可根据产妇情况决定分娩方式。况决定分娩方式。l6 准备好抢救婴儿的物品及药物。准备好抢救婴儿的物品及药物。l7 做好护理记录。做好护理记录。10DICDIC的应急预案的应急预案l1 立即通知医生。立即通知医生。l2 加压给氧，用面罩或气管内加压给氧。加压给氧，用面罩或气管内加压给氧。l3 遵医嘱给抗凝药物，补充血容量及凝血因子。遵医嘱给抗凝药物，补充血容量及凝血因子。 4 向家属交待病情。向家属交待病情。 5 选择合适的分娩方式，适时终止妊娠，尽量选择合适的分娩方式，适时终止妊娠，尽量阴道分娩，减少软产道损伤，避免行会阴切开，阴道分娩，减少软产道损伤，避免行会阴切开，减少产后出血。减少产后出血。 6 密切观察病情，及时记录患者生命体征及抢密切观察病情，及时记录患者生命体征及抢救过程。救过程。11妊娠高血压病（子痫）的应急预案妊娠高血压病（子痫）的应急预案l1 立即通知医生，准备抢救物品。立即通知医生，准备抢救物品。l2 吸氧，准备约束患者的物品，必要时制动患者，避吸氧，准备约束患者的物品，必要时制动患者，避免刺激产妇。免刺激产妇。l3 遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。l4 协助医生向家属交待病情。协助医生向家属交待病情。l5 协助医生做产科检查，选择合适分娩方式终止妊娠。协助医生做产科检查，选择合适分娩方式终止妊娠。l6 密切观察病情，及时记录患者的生命体征及抢救过密切观察病情，及时记录患者的生命体征及抢救过程。程。12患者发生输血反应的应急预案患者发生输血反应的应急预案l1 患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。l2 报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。备检查。l3 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。进行紧急救治，并给予氧气吸入。l4 若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。l5 按要求填写输血反应报告单，上报输血科。按要求填写输血反应报告单，上报输血科。l6 怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽血患者血怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽血患者血样一起送输血科。样一起送输血科。l7 加强巡视及病情观察，做好抢救记录。加强巡视及病情观察，做好抢救记录。13再再 见见