p4儿科医师培养标准.docx

儿科细则儿科是一门掇讨小儿养分、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的嫁合性医学学科。它的服务时象是从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态的特点。专业范围包括：儿童保（史、圉生医学、新生儿、感突、消化、呼吸、心血管、洪尿、血液及肿瘤'神经、精神心理、内分混、免疫、遗传代谢、急救、康复、养分等.儿科专科医师培育阶段为3年，通过培育并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培育。一、培肓目标本阶段为基础培训，要求驾驭儿科基础理论，基本学问及基本技能。在巩固高校理论学问的水平上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。按要求完成门诊及住院病史的规范化书写.娴熟地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、麻床表现、诊断及鉴别珍断、慎防、治疔有较具体的了解，并转独立处理.对轮转科室各专业的内容有基本了解.熟识其诊疗常规。叁与危重病人的抢救。在上级医师带领下参与实习医师的带教工作。到第三年结束叶能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作实力。二、培育方法儿科专业范围内轮转。1 .儿童保健3个月。2 .、产晏室、心血管、肾脏、神经、血液及肿瘦.消化、呼吸、传染病、ICU、内分送等每专业各23个月，共27个月，视受训者培育基地的具体状况支配轮转。3 .儿急诊2个月。轮转科室轮转时间儿科（含儿童保健1个月）12个月新生儿室（NlcD8个月儿科急诊2个月产科3个月麻醉科1个月心脏内科1个月呼吸内科1个月消化内科1个月影像中心4个月心电、心超室1个月院感科/防保科1个月医务部/投诉办1个月合计36个月三、培Ir内容与要求一）儿直保健1.轮转目的«:小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿养分的基本学问及正确的隈养方法；小儿常见疾病的诊断及防治；支配免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理；儿童四病（佝偻病、贫血,肺炎、腹苗病）的防治方案。养分不良、锌缺乏症、肥辟症、多动性障碍、抽动症、遗尿症等的诊断及鉴别诊断O熟识：各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以说明、评价：散居儿童及集体儿童的管理；身材矮小、厌食症、发育迟馈等症状的饕别诊断；儿童保健的卫生宣教。2.茶本要求（1）学习病种及例数要求病种例数（R养分不良3锌缺乏症3多动性障珥3维生素D缺乏性佝偻病3贫血3肺炎3遗尿症3肥胖症3抽动症3佝偻病腹泻病3<2）基本技能要求常用体格指标的测置（如体重、身高、头困、胸围、国内外有关文献绿述或读书报告1篇。上臂圉、皮下脂肪）。（二）症丈拧病房1.轮转目的膏取：精确驾驭病情；视察生命体征的改变；新生儿常见急诊疾病的诊治并驾驳危重病人的评分法。能够分析和处理血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果。熟识：急教常用药物及其剂量。2 .基本标准（1）学习病种及例数要求病和例数（R心肺复苏术（心跳骤停、呼吸骤停）哮喘持犊状态心律失常急性颅内高压寂痫持续状态急性呼吸衰竭心力衰竭3333333休克急性肾功能衰竭各种中泰333（2）基本技他要求能操作监护仪，迸行气管插管23例。国内外有关文献编述或读书报告1篇。（=）新生儿3 .轮转目的到取：新生儿的分类：足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病史缮写；新生儿常见病的病因、发病机理、崂床表现、诊断及防治。熟识：新生儿、早产儿的隈养及用药（包括抗生素）及补液特点。4 .茶本要求（1）学习病种及例数要求病种例数仔）新生儿蜜息缺就缺血性脑病肺炎败血症3333坏死性小肠结,战炎1先天性梅毒1新生儿低血糖1新生儿贫血1红细胞增多症1颅内出血3肺透亮膜病1胎装吸入蛛舍征3化脓性胞膜炎3硬肿症3新生儿破伤风1高血糖1TORCH1(2)基本技能要求正确进行新生儿全面的体格检查23例。国内外有关文献绿述或读书报告I篇。(B)传染性及詈生虫疾病1.轮转目的M双：儿童常见传染病的临床表现、诊断、罂别诊断、预防及治疗。熟识：小儿性传播性疾病(如艾滋病、淋病、梅毒等)的临床表现、诊断及防治；严峻急性呼吸缥合征(SARS)的临床表现及诊治。2.甚本要求(I)学习病种及例数要求病种例数仔)2风疹2幼儿急疹2水痘2流行性腮腺炎2百日咳1疟疾1蛔虫病3绦虫病1小儿各型绪核病（中毒性茴痢、沙门菌属感央、霍乱）2甲型、乙型、丙型病毒性肝炎3传染性单核细胞缙多症1流行性乙型脑炎1流行性脑符域膜炎2脊史灰质炎1细茴性痢疾3血吸虫病蜕虫病3钩虫病1艾滋病、淋病.梅毒、严埃急性呼吸综合征（SARS）各1例<2）基本技能要求呼吸道及消化道隔离措施。（一）心血管内科专业2个月（含心血管内科门诊2周和心电图室）1 .轮转目的鸯取：心血管系统解剖和生理；心脏传导系统解剖和功能特点；心律失常发朝气理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉蛛合征（ACS）的分型、诊所和处理；心血管疾病常用药物的临床应用：电复律术。了解：心脏电生理的基本学问、心包穿轲术、整时心脏起兽术、动态血压2 .基本标准（1）学习病种及例数要求病种-蒙(2)施和例数（）心力衰竭10常见心律失常20高血压10常见将膜病5心肌炎与心肌病5冠心病（包括稳定性、不稳定性15血脂异样10心狡痛及急性心肌死）常见的心脏病急珍的诊断与处理：IO3 .较高标准（1）学习病种病种心包疾病感染性心内膜炎常见的成人先天性心脏病肺血管病（2）临床学问、技能要求心包穿剌术动态心电图临时心脏起搏术超声心动图动态血压（3）外语、教学、科研等实力的要求国内外有关文献综述或读书报告I篇。（二）呼吸内科专业2个月（含肺功能室1周）1 .轮转目的鸾双：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异样的鉴别诊断；要求驾取病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗：支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用崂床诊疗手段。TM：下述要求瞽取的病种的有关学问.结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘠、肺问质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关学问；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疔、睡眠呼吸盟测等较高诊疗手段。2 .茶本标准（1）学习病种及例数要求病和例数病种例数（2）上呼吸道感染2急性支气管炎5慢性支气管炎、10社区获得性肺炎5慢性阻性肺疾病（COPD）医院获得性肺炎5支气管哮喘2支气管扩张2肺胺肿1肺结核5支气管肺癌5胸腔积液5自发性气胸2咯血5呼吸衰竭5肺心病5(2)基本技能要求名称例()名去例ft(>)结核前素试脸5动脉采血5吸痰5体位引流5胸部X线读片(独立报告)50胸透5篁息抢救2胸腔穿剌5氧疗53.较商标准(1)学习病种及例数要求：基本标准中要求驾驭的病种的有关学问，要求驾驭和了解的其它疾病要求。病种病种结节病间质性肺疾病肺真菌病肺栓塞肺部良性肿殖睡眠呼吸暂停低通气煤合征(2)了解临床学问、技能要求名称名称支线管钱检查雾化治疗支气管肺泡灌洗胸部CT经支气管镜肺活检经皮肺活检睡眠呼吸监测机械通气的应用肺功能(3)外语、教学、科研等实力的要求国内外有关文献综述或读书报告I篇。(三)消化内科专业2个月1 .轮转目的消化系统的解剖和生理生化功能(消化、内分溟、免疫)；功能性胃肠病的诊断、塞别诊断和处理：慢性胃炎的病因.诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃毯的发病机理、临床表现、生别诊断、并发症及处理；幽门螂旋杆前与胃炎及溃疡病的关系：制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用：胃粘膜爱护剂的药理作用和临床作用：旨门螺旋杆菌的治疗：克罗恩病与溃荡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗：肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现：肝性脑病、门脉高压的产朝气理：腹水形成的缘由及试验检查的特点、鉴用方法和处理；急性胰腺炎间康型与出血坏死型的区分及常规处理；上消化道出Ii1.的紧急处理；三.腔两囊压迫管运用的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。了解：肠结核与克罗恩病的鉴别：绪核性腹膜炎的鉴别：慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及处理；消化内斑镜常见病理图像的识别等技术。2 .井本标准（1）学习病种及例数要求病种例效病种例数（2）胃食管返流性疾病15食管癌2慢性胃炎5功能性胃质病IO消化性溃疡5胃珞2结肠癌2急性胰稼炎3肝炎后肝硬化5慢性胰腺炎3原发性肝癌2肝性脑病2黄疸2慢性肝病（酒精性肝硬化、5原发性胆汁性肝硬化）急性胆道感奥5腹水3炎症性肠病（液疡性结肠炎和克罗恩病）5上消化道出血梏见疾病10（急性胃黏膜病变、消化性渍疡出血、食管胃底静脉曲张裂开出血）（2）基本技能要求操作名称例数腹腔穿剌术5三腔两囊管压迫术3消化系统X线检查（读片）203 .较商标准：（1）学习病种病种瘦腔结核（肠结核与结核性腹膜炎）慢性腹泻其他4 2）了解整床学问、技能要求胃挽检查术肝穿剌活检内双镜下逆行腺胆管造影术（ERCP）胃液分析及十二指肠引流术结肠傥检杳术腹水浓缩回输（3）外语、教学、科研等实力的要求国内外有关文献综述或读书报告1篇。六）内分泌代尉科2个月（含内分送科门诊2周）1 .轮转目的甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及试脸室表现；糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点；糖尿病慢性并发症；.植尿病雨症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢敕；口服葡萄糖耐量试验的方法及意义.TM：内分送其它疾病诊断、治疗原则：激素的免疫测定原理、步骤及临床意义:内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试跄的原理、步骤及意义）。2 .基本标准（1）学习病种及例数要求病种例数（2）糖尿病10甲状腺功能亢进症（GraVeS病等）5糖尿病用症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷5单纯性甲状腺肿5各型甲