l类风湿性关节炎护理查房.docx

1类风湿性关节炎护理查房类风湿性关节炎的护理查房时间：2016年7月12日地点：内二科办公室主持人：徐善芬主查人：姚国园参与人员：的燕君谭兰玉肖丹李丹萍邓言群姚国园主要内容：类风湿性关节炎的护理患者1李立业，女性，61岁，因反复全身关节难受6+年，加重伴乏力1周于2016年7月9日10：20入院.自述6+年来无明显诱因反复出现对称性关节难受伴晨僵，关节肿胀及畏寒发热，有肢体活动障碍，无关节畸形,确诊为类风湿性关节炎。查体T36.6CP86次/分R20次/分BP114/68mmHg神志清晰，精神差，苦痛面容,右膝关节压痛，肿胀明显，有肢体功能障碍，四肢末端关节稍畸形，稍有非凹陷性浮肿，活动受限，皮温高，余关节活动稍欠佳。既往有慢性胃炎病史数年，脑动脉硬化病史数年。青霉素过敏史。入院诊断：1类风湿性关节2慢性胃炎3脑动脉硬化病供血不足。护理问题及护理措施（邓言群）一慢性难受：减轻难受护理措施1告知病员卧床休息，急性期限制受累关节活动，爱护关节赐予心理护理，减轻病人心理压力，缓解惊慌心情2留意保暖，避开寒冷，潮湿加重关节难受，指导病员起床时用温水洗脸、手，晚上用热水泡脚二学问缺乏：使病员了解疾病治疗的相关学问，驾驭自我护理学问护理措施1对病员进行疾病学问教化，使病人对疾病的发生、发展、预后及治疗的意义和过程有肯定的了解，能主动避开各种诱因2正确指导病人用药方法和留意事项，提高病人药物治疗的依从性3教会病人自觉进行肢体活动及关节功能熬炼的方法，防止肢体废用综合征，教化病人适当熬炼，增加体质，坚持服药（曾燕君）三躯体移动障碍：改善病员的躯体移动障碍，提高病员的生活自理实力护理措施1躯体移动障碍的护理措施2置床档防坠床，穿防滑鞋防跌伤3增加病人及家属的平安意识4护理人员加强巡察病房，必要时帮助病员活动，保证病人平安5当难受与活动有关时，运用协助工具6制定活动支配避开在关节硬时支配治疗、试验或检查。7激励病人在急性期后加强关节的熬炼，缓解关节僵硬，避开长时间不活动四体温过高：体温第原正常护理措施1多饮水,必要是赐予物理或药物降温2好皮肤护理和口腔护理3指导病员进食高热量、高蛋白、养分丰富、清淡饮食4亲密视察生命体征（肖丹）五有皮肤完整性受损的危急：防止皮肤破损引起感染护理措施1指导病员穿宽松、松软、棉质内衣,勤剪指甲、勤翻身、勤换衣,加强基础护理2卧床休息时适当抬高双下肢,避开拖拉肢体,保持床单元的干燥、整齐指导病员增加蛋白摄入量，适当限制饮水量六焦虑：让病员了解缓解焦虑的方法，使病员心情稳定护理措施1讲解疾病的发生，发展及预后2激励病员表达自我感受3加强与病员及家属的沟通4嘱病员保持心情稳定七潜在并发症：主动协作医生治疗.，削减并发症的发生（谭兰玉）八健康宣教对病人进行疾病学问教化，使病人对疾病的发展、预后及治疗的意义和过程有肯定的了解，能主动避开各种诱因正确指导病人用药方法和留意事项，提高病人药物治疗的依从性教会病人自觉进行肢体活动及关节功能熬炼的方法，防止肢体废用综合征教化病人适当熬炼，增加体质，坚持服药，定期复查（李丹萍）九饮食的原则：养分要均衡：不嗜肥腻、辛辣、烟酒；荤素搭配、养分平衡，无需刻意避吃某种食物选择低油低脂食物：避开好用油炸食物，可食用低脂和脱脂高钙牛奶多饮水：多吃蔬菜和水果不要吃过咸的食物：同服激素会致水钠潴留类风湿性关节炎的饮食护理类风湿关节炎是一种发病缓慢但危害性极高的一种骨科疾病，患者除了要主动的协作专家的系统、规范治疗外，同时还要留意口常生活中各方面的保健，尤其是饮食保健。患者要选择相宜自己的饮食才可以。才能更好的避开此病给患者带来的危害。饮食标准：1、饮食忌偏嗜。患者不能因为偏好某一种食物而忽视了其它食物的运用，做好类风湿关节炎的饮食护理就要合理的搭配饮食，鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不行忽视。2、正确对待食补和药补。无论是食补或药补都能对类风湿关节炎患者的康复起到促进的作用，但是患者肯定要有一个正确的看法，需依据H身的病情及脾胃功能的强弱合理进食。3、饮食要节制。类风海关节炎患者的饮食须要定时、定量，食物的软、硬、冷、热都要相宜。要严格杜绝暴饮暴食，不然就会增加脾胃的负担，伤及消化功能,令病情雪上加霜。4、饮食宜清淡。类风湿关节炎患者虽然须要补充大量的养分，但是要以清淡为主，油腻和刺激性的食物都有加重症状的危急。患者要始终保持一种好的食欲，保证脾胃功能的健康，以增加抗病实力。饮食禁忌：1,类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及简单消化的食物，经过合理的养分搭配及适当的京调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的养分及能量能满意机体的须要。2,类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用，这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素，导致糖代谢障碍，血轴增高，而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醉上升，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对牌胃功能也有肯定损害。类风海性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潞留。3,茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风海病人的症状加重。类风湿性关节炎患者饮食要以清淡为主，不要食用生冷的食物，多补充蛋白质和维生素，提高反抗力，且患者要戒烟酒。假如出现感染性的疾病，如扁桃炎、胡齿、中耳炎等，要尽快的治愈，这对类风湿性关节炎的治疗有帮助