医院护理新技术新业务开展与准入制度.docx

医院护理新技术新业务开展与准入制度一、总则（一）目的规范护理新技术、新业务的准入管理，确保护理新技术、新业务安全、有效、科学的应用，保证护理安全、患者安全。（二）定义护理新业务、新技术是指在本单位从未开展过的护理业务、技术的临床应用。（三）适用范围本制度适用于本院尚未开展，拟引进的护理业务、护理技术。二、制度内容（一）申报：1 .凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先需由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及具备相应的技术条件、人员和设施的基础上，经科室集中讨论和科主任同意后，填写开展新技术、新项目申报书交医务部组织审核和集体评估。2 .医院护理新业务、新技术的开展之前，应报医院伦理委员会批准，并经护理部和院内外专家鉴定准入。（二）实施：L在实施护理新业务、新技术之前，专科应依据有效的操作规程及常规制订、完善相应的护理指引及操作流程，并以书面形式报护理部（OA走“科室护理制度、方案类文件审核”流程）、医务部及相关领导审批。3 .制订相关的培训方案：包括培训内容及其负责人、培训方式及考核，有完整的培训记录，获得相关的准入资格。4 .制订相应的使用观察表，执行中严密观察效果，发生异常立即采取应对措施，并按相关程序处理。5 .做好护理新业务、新技术应用效果评价，效果评价中应用科学的数据作为支撑依据。6 .护理部应及时制订新业务、新技术的考核标准，并纳入质量考核范围内，定期对护理新业务、新技术进行检查考核；项目负责人定期上交新业务、新技术实施情况报告。