乳腺癌护理临床路径.ppt

乳腺癌病人的护理工作架构乳腺癌病人的护理工作架构04010203住院第一住院第一天天住院第二住院第二天天治疗时治疗时出院时出院时患者入院后住院第一天住院第一天 介绍：介绍： 病区环境 住院须知 负责医生 负责护士 病区主任 病区护士长 陪送病人到病室住院第一天住院第一天 测量：测量： 体温 脉搏 血压 体重（病情允许） 身高 疼痛评估 血管评估住院第一天（评估）住院第一天（评估） 询问：询问： 既往史 用药使 过敏史 有无导管住院第一天住院第一天 准备床单元 告知：告知： 预防压疮、烫伤、跌倒、坠床、脱管的相关措施 疼痛的患者进行全程管理（筛查、评估、宣教、标识） 住院相关规章制度并嘱患者家属24小时留陪护 协助：协助： 清洁皮肤 更换患者服 修剪指、趾甲 剃胡须住院第一天住院第一天 治疗护理：治疗护理： 辅助检查 皮内注射 静脉输液 PICC维护 心电监护（病情需要） 其他住院第一天住院第一天 饮食指导：饮食指导： 普食 其他根据病情 次日需空腹化验、检查，0:00以后禁食水 活动体位：活动体位： 病情允许正常活动 有脑转移、骨转移、咳血、年老体弱者卧床休息住院第二天住院第二天 晨空腹采血、留尿、便等标本 爱玛客陪送做心电图、X线、CT、B超等 病室空气流通，每日开窗通风1-2次 检查时适当增减衣物，避免受凉 根据医嘱进行治疗处置：口服、皮下、静脉等 指导：药物、饮食、疼痛、导管等 活动：病情允许正常活动，.有脑转移、骨转移、咳血、年老体弱者卧床休息 做完各种检查后可进食 了解各种检查结果 PICC置管教育及实施住院第四住院第四-八天八天 化学治疗：药物指导、饮食指导、副反应的应对 其它 病室空气流通，每日开窗通风1-2次 健康教育 疼痛评估、用药及减轻疼痛护理 保证充足的睡眠 指导疾病相关知识 活动：病情允许正常活动，.有脑转移、骨转移、咳血、年老体弱者卧床休息 普食出院出院 告知：1.出院指导 2.办理出院流程指导