浅淡中药不良反应和安全用药（2024年）.docx

浅淡中药不良反应和安全用药随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点，近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，往往对于中药的不良反应并未引起各方面的注意，大家的重点视线多停留于西药，尤其是抗生素的滥用，作为一名在基层药房工作的中药师，结合临床工作实践，并结合文献，浅淡一下临床常见的中药不良反应与安全用药问题，尽管相对于抗生素滥用少之乂少，可却往往最容易被忽视甚至省略。中医药历史悠久，一般来说，中药药性比较平和，反应也较少，很久以来被其不良反应重视不够，甚至被错误的认为中药没有不良反应，有关中药不良反应，我国历史早有认识，明代张先岳有“无药无毒”的说法，为了广大患者的用药安全，中药的不良反应该引起医药工作者的足够重视。并针对不同情况合理用药、安全用药。1、中药及中西药配伍不当传统就有十八反、十九畏，即中药相互间具有相恶、相反的作用，临床上中西药配伍治疗情况日益增多，中药注射剂的出现，为临床治疗疾病提供了多样选择，但中西药配伍却处于无章可循状态，如果不安全用药就会导致药效降低甚至毒害反应，如：糖尿病患者在口服甲苯磺丁眼等降血糖药物时，若合用甘草、鹿茸，可降低降糖药物的效果：含有麻黄的中成药，如大活络丸、人参再造丸，不宜与单胺氧化酶抑制药吠喃喋酮、异烟脏等同用：含有黄酮类成分的中药，不宜与氢氧化铝、三硅酸镁等同用，可生成金属络合物，只有谨慎、小心，多做一些深入研究，增加自己的知识面，才能避免这些情况的发生，安全用药。2、个体差异尤其值得注意的是妊娠用药、儿童和老人的安全用药。个体对中药的耐受性差异很大，同时作为药剂工作者一定要增强工作贡任心，对患者进行耐心、详细的讲解服用说明，包括服用时间、剂量、注意事项，以防不良反应及毒害作用的发生，保证人民群众用药安全有效，工作中有如下体会：儿童的用量应特别注意，一个月的小孩该服多少，半岁的小孩、一岁的小孩该服多少；孕妇的特殊人群，我们药房的保胎无忧丸在服用的时候须忌鱼；老人，对于老年人风湿病占很大的比例，这种药对胃肠的刺激很大，应嘱咐饭后服用。3、药物自身毒性，炮制方法及煎煮不当许多中药本身就有毒性，如过量服用肉桂就会引起血尿，而未经炮制或炮制煎煮不当也会引起有害反应，如生半夏有毒，炮制的法半夏则毒性大减，乌头药物宜久煎，使其毒性较强的乌头碱水解为乌头原碱。正确对待中药的不良反应，正确的服用药物、保管药物，从而达到真正的安全、有效、经济、合理用药.不能轻信药品广告，不要盲目迷信新药、贵药、进口药，严格按照规定的用法、用量服药，用药后出现异常的感觉和症状，应由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。XX中医院X年X月X日