2024西医大纲新鲜出炉(完整版).docx

2024西医大纲簇新出炉（完整版）2024年临床医学综合实力（西医）考试大纲原文（完整版）1 .钿WS临床医学综合实力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士探讨生而设图的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目.目的是科学、公允、有效地测试考生是否具有备接着攻读临床医学专业学位硕士所须要的医学基础理论和临床基本技能.评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士探讨生的招生质量.n.考查目标临床医学综合实力（西医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，以及临床医学中的内科学（包括诊断学八外科学.临床医学人文精神重点考查医学职业责随意识、医患沟通实力、医学伦理及法律法规等基本职业素养；医学基配理论部分重点考查基本医学理论学问,以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的实力；临床综合实力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗安排、临床操作、急诊处理等临床综合实力.山.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟.二.答题方式答题方式为闭卷、笔试。三、试卷内容结构生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%,内科学（含诊断学）约33%,外科学（含骨科学）约23%,临床医学人文精神约6%四、试卷题型结构A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，卷小题2分，共150分B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分X型题第136-165题，每小题2分，共60分IV考老内容一、生理学（一）结论1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态.2 .机体生理功能的调整：神经谢整、体液调整和自身调整.3 .体内的限制系统：负反馈、正反馈和前馈.（二）细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：单纯犷散、易化犷散、主动转运和膜泡运输.2 .细眼的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、前联型受体和核受体介导的信号转导。3 .细胞的电活动:铮息电位，动作电位，兴奋性及其变更，局部电位.4 .肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递,横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素.（三）血液1 .血液的组成和理化特性.2 .各类血细胞的数显、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏.3 .生理性止血:基本过程，血液凝固和抗凝,纤维蛋白溶解。4 .红细胞血型:ABO血型和Rh血型，血房和编血原则.（四）血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，账响心输出量的因素，心功能的评价.2 .各类心肌细胞的野膜电位及其形成机制.3 .心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。4 .动脉血压：形成测艮正常值和影响因素.5 .静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。6 .微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流壁的嫡整.7 .组织液：生成和回流及其影响因素。8 .心血管活动的调整：神经调整、体液调整、自身调整和血压的长期调整.9 .冠状动脉循环的特点和调整。（五）呼吸1 .肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。2 .肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气母和肺泡通气电.3 .肺换气：基本原理、过程和影响因素.4Q2和C2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素.5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调整。（六）消化和!汲取1 .消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支酉讲口目肠激素。2 .唾液的成分、作用和分泌调整.骗动和食管下括约肌的概念.3 .目液的性质、成分、作用及其分泌调整，胃和十二指肠黏膜的爱护机制，客运动和胃排空及其调整.4 .胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调整，小肠运动及其调整。5 .大肠液的分泌和大肠内细菌的作用，排便反射.6 .小肠内的物质汲取及其机制.（七）能员代谢和体温1 .能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代谢及其测定.2 .体温及其调整：体温及其正常变动，机体的产热和散热，体温调整.（八）尿的生成和m出1.肾的功能解剖特点，胃血流量特点及其调整。3 .肾小球的滤过功能及其影响因素.4 .肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。5 .尿液的浓缩和稀释及其影响因素.6 .尿生成的调整：神经调整和体液调整，尿生成调整的生理意义.7 .肾清除率的概念及具意义.8 .排尿反射.（九）神经系统的功能1.神经元的一股结构和功能，神经纤维及其功能，神经的养分性作用。2 .神经胶质细胞的特征及其功能.3 .突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生.4 .神经递质和受体：递质和调质和概念，递质共存现象；受体的概念、亚型和调整；乙酰胆碱及其受体，去甲骨上腺素及其受体.5 .反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化.6 .感受器的一股生理特征，感觉通路中的信息编码和处理.7 .躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区，痛觉.8视觉：眼的折光系统及其调整，眼的圻光异样,房水和眼内压；眼的感光换能功能,色觉及其产朝气制；视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉.9.听觉：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的功能，声波传入内耳的途径,耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析.10平衡觉：前庭器官的相宜刺激和平衡感觉功能，前庭反应.I1.脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿态的调控。12 .自主神经系统的功能及其特征，衿髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调整.13 .本能亍为和心情的神经基础，心情生理反应.14 .自发脑电活动和脑电图,皮层透发电位，觉醒和睡眠.15 .脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。(十)内分泌1.内分泌的概念；激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调整，激素作用的一般特性.2 .下丘脑-腺垂体的功能联系，下丘脑调整肽和腺垂体激素及其功能，生长激素的生理作用和分泌调整；下丘脑-神经垂体的功能联系，血管升压素和缩宫素的生理作用.3 .甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调整.4 .甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分潴调整，钙三醇的生理作用和生成调整。5 .胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调整.6 .肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调整.（三）生殖1 .男性生殖：零丸的生精作用和内分泌功能，睾丸功能的调整.2 .女性生殖：卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和月经周朋,卵巢功能的调整；妊娠和分娩。二.生物化学(一)生物大分子的结构和功能1.组成蛋白质的氨基酸化学结构和分类.3 .氨基酸的理化性质.4 .肽键和肽.5 .蛋白质的一级结构及高级结构。6 .蛋白质结构与功能的关系.7 .蛋白质的理化性质。8 .分别、纯化蛋臼质的一般原理和方法.9 .核酸分子的组成，主要喋吟、噎淀碱的化学结构，核甘酸。10 核酸的一级结构.核酸的空间结构与功能，其他编码RNA的分类与功能.10核酸的理化性质及应用。I1.酶的基本概念，全酶，协助因子，参加组成辅酶的维生素，鬣的活性中心.12 .酹的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点.13 .酶的调整.14 .隔在医学上的应用.（二）物质代谢及其调整1.糖酵解过程、意义及调整。2 .糖有氧氧化过程、意义及调整，能斑的产生.糖有氧氧化与无氧醇解的关系.3 .磷酸戊惬旁路的趋义。4 .糖原合窗盼解过程及其调整机制.5 .糖异生过程、意义及调整。乳酸循环.6 .血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制及其临床意义.7 .脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。8 .晶体的生成、利用和意义.9 .脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成.10 .多不饱和脂肪酸的生理作用.11 .磷脂的合成和分解。12 .胆固萌的主要合成途径及调控.胆固醇的转化,胆固醇酯的生成.13 .血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢.高脂血症的类型和特点。14 .生物氧化的特点.15 .呼吸樵的组成，氧化磷酸化及其影响因素，底物水平磷酸化，能量的贮存和用.16 .胞浆中NADH的氧化.17 .过氧化物酶体和微粒体中的酶类.18 .蛋白质的生理功能和养分价值，氨基酸及其令逐物的生理功能.19 .氨基酸的一般代谢（体内蛋白质的降解、氨基酸氧化脱氨基，转氨基及联合脱20 .氨基酸的脱段基作用.21.体内氨的来源和奘运.22 .尿素的生成：鸟氨酸循环.高血氨.23 .一碳单位的定义、来源、载体和意义。24 .含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代谢及临床意义.25 .噤吟、呢淀核甘酸的合成原料、主要合成过程和分解产物，脱氧核甘酸的生成.噫吟、阳碇核昔酸抗代谢物的作用及其机制26 .物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联系.27 .代谢调整（细胞水平、激素水平及整体水平调整）.（三）基因信息的传递1 .DNA或制的特征及岌制的酶.2 .DNA半保留复制的基本过程。3 .逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程.逆转录的意义.4 .DNA损伤（突变），修复及意义。5 .RNA的生物合成（转录的模板，酶及基本过程）.6 .RNA生物合成后的加工修饰。7 .核酶的概念和意义.8 .蛋白质生物合成体系,遗传密码.9蛋臼质生物合成过程，翻译后加工.10 .蛋白质生物合成的干扰和抑制。11 .基因表达调控的概念及原理.12 .原核和真核基因表达的调控。13 .基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用.14 .基因组学的概念,基因组学与医学的关系。（四）生化专迤1 .细胞信息传递的概念，信息分子和受体.膜受体和胞内受体介导的信息传递及其与疾病的关系.2 .血浆蛋白质的分类、性质及功能.3 .成熟红细胞的代谢特点.4 .血红素的合成.5 .肝在物质代谢中的主要作用.6 .胆汁酸的合成原料、代谢产物及胆汁酸的肠肝循环.7 .胆色素的代谢，黄疸产生的生化基础及临床意义.8 .生物转化的类型及意义.9 .维生素的分类、作用和意义.10 .原鹿基因、抑痉基因和生长因子的基本概念及作用机制.原疡基因和抑座基因的产物、功能与肿瘤的关系。11 .常用的分子生物学技术原理和应用.12 .基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序.三、病理学（一）细物口组织的适应与损伤1.细胞适应（肥大.增生、萎缩、化生）的概念及分类.2 .细胞和组织损伤的缘由及机制。3 .变性的概念、常见类型、形态特点及意义.4 .坏死的概念、类型、病理变更及结局。5 .阅亡的概念、病理变更、发病机制及在疾病中的作用.（二）损伤的修复1 .再生的概念和类型，干细胞的概念及其在再生中的作用，各种组织的再生实力及再生过程.2 .肉芽组织的结构、功能和结局.3 .伤口愈合的过程、类型及影响因素。（三）局部血液循环障碍1.充血的概念、分类、病理变更及对机体的影响.4 .出血的概念、分类、病理变更及对机体的影响.5 .血栓形成的概念和条件，血栓的类型、形态特点、结局及对机体的影响.