检验科危急值报告制度.docx

检验科危急值报告制度一、目的规范检验科危急值的报告，及时将规定的危急值结果报告给临床。二、适用范围检验科所有工作人员。三、具体内容3危急值是表示危及生命的检验结果。3.1.1检验科的危急值主要包括下表所列检验项目。3.1.2现行的检验危急值标准，是由医务科质控办牵头、各临床科室主任或骨干及医技科室负责人参与共同讨论形成的。3.1.3危急值报告项目及范围每年修订一次，各临床、医技科室可根据需要向医管科提出修改意见。我院现行危急值项目和报告范围见附表1.3.1.3危急值项目选择原则：(1)满足结果的偏离可提示患者生命处于危险状态这一条件的检验项目。(2)以卫生计生委临床检验中心组织的全国性的现状调查为基础，建立危急值项目(检验科现行危急值项目基本参照此建立I(3)公开发表的文献、资料中推荐的危急值项目。(4)患者安全目标要求开展的危急值项目。(5)根据具体医院临床科室的特点建立危急值项目。3.4危急值界限确认原则1.1 根据年龄、种族、性别等人口统计学特点来设定不同亚组的界限值。1.2 )基于医学决定水平，提出可能的危急值界限。1.3 )基于医疗机构、不同专业科室的临床救治能力提出可能危急值界限。1.4 )危急值界限的确认应参考本单位检测系统的生物学参考区间。1.5 )以卫生计生委临床检验中心组织的全国性的现状调查为基础所建立的危急值界限数据库作为参考(检验科现行危急值项目基本参照此建立X3.2 当出现上述危急值时，首先应确认仪器设备试剂是否正常。3.3 如果仪器设备试剂均正常，应立即复查。3.4 对远超出上限者应稀释后重新检测。3.5 复查结果与第一次结果吻合无误后，应立即审核报告并电话通知到当班医生，电话告知需要注意的是，接收人需要向报告人口头回述信息以确认信息传递的准确性。3.6 对不符合病情的，要求临床重新送样检测。3.7 所有的危急值均在危急值报告本上登记，包括患者基本信息、危急值项目及结果、报告人及报告时间、接收人及接收时间等。检验科危急值报告项目及范围3.8 危急值报告具体流程见附表2o项目低于此值高于此值单位附表1A1.T1000U/1.K+2.86.0mmol/1Na+120160mmol/1tCa2+1.53.5mmol/1血糖（成人）2.524.8mmol/1CR血清900umol/lAMY血700、尿3500U/1.Hb50200加WBC（一般患者）1.550.01091.WBC（血液病、化疗患者）0.540.0io9lP1.T（一般患者）301000io9lP1.T（血液病、化疗患者）10io9lPT35.0secFIB1.010.0g/1APTT100secHlV抗体阳性（+）HAV抗体阳性（+）HCV抗体阳性（+）肌酸激酶1000U/1.肌酸激酶同工酶100(5)U/1.(ng/m1.)肌钙蛋白CTnl1ng/m1.附表2危急值报告处理流程