突发事件紧急用血预案.docx

突发事件紧急用血预案适用范围：本预案适用于遇到重大灾害事故时临床急救用血的管理。组织及职责：为了对临床输血应急工作实行统一、科学、有效的管理，成立处置突发公共卫生事件应急领导小组。1 .队伍建设：1.1 处置突发公共卫生事件应急领导组：组长：XX（党总支书记、院长）副组长：XX（党总支副书记）、XX（业务副院长）、XX（后勤副院长）、XX（行政副院长）成员：XX（预保科科长）、XX（医务科科长）、XX（急诊科组长）、XX（内一科主任）、罗志勇（麻醉科主任）、XX（护理部主任）、XX（内三科主任）、XX（输血科主任）、XX（骨科主任）、XX（外一科主任）、XX（外三科主任）、XX（内二科主任）。1.2医疗急救队：队长：XX（业务副院长）副队长：XX（急诊科组长）、XX（医务科科长）成员：XX（护理部主任）、XX（内三科主任）、XX（内二科主任）、XX（内三科主任）、罗志勇（麻醉科主任）、XX（外一科主任）、XX（骨科主任）、XX（新生儿科主任）、XX（妇科组长）、XX（产科主任）XX（输血科主任）、XX（内一科主任）1.3医疗后援队：队长：XX（后勤副院长）副队长：XX（预保科科长）、XX总务科科长）成员：XX（行政办公室主任）、XX（设备科科长）、XX（药剂科主任）、XX（预保科工作员）、XX（预保科工作员）、XX（保卫科科长）、XX（供应室护土长）、XX（护理部工作员）2 .职责1 .1临床处置突发公共卫生事件应急领导小组负责根据实际情况，决定是否启动本预案，并负责本预案实施过程中重大事项的决策。在启动预案的同时向当地卫生行政部门报告。2 .2临床用血管理委员会主任或分管院长负责统一指挥和管理紧急用血的应急工作。3 .3业务主管部门（医务科）负责各科室协调与相关信息的收集、传达，并监督预案的执行。4 .4输血科负责预案的具体实施，并及时向业务主管部门汇报执行情况。2. 5各临床科室承担各自的应急工作。预案的分级：按灾害事故的危害程度、涉及范围和临床应急用血的性质，将预案分为三级警戒。1 .三级警戒（黄色）灾害事故造成的伤害人数在10人以内（含10人），悬浮红细胞各型库存不足IOU时为三级警戒。2 .二级警戒（橙色）灾害事故造成的伤亡人数在10人以上，20人以内（含20人），悬浮红细胞各型库存不足20U时为二级警戒。3. 一级警戒（红色）灾害事故造成的伤亡人数在20人以上时，不管血液库存有多少都视为一级警戒。预案的启动与应急措施：1 .当医疗机构相关部门接到突发事件后，立即报告临床处置突发公共卫生事件应急领导小组，由领导小组根据突发事件的严重程度、患者数量和血液库存情况评估级别，并宣布启动应急预案。2 .接到发生突发事件通知的科室，应做好输血前的一切准备工作，包括患者血标本如何采集、标识、送检、配血及取血等。医疗急救队要尽快到达相关科室指导开展工作。1.1 1血标本的采集、送检：紧急情况时要尽快为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集实验室所需血标本（包括预留用于传染病标志物检测的血标本），再迅速将血标本及临床输血申请单送达输血科，并在临床输血申请单右上方注明“火急”或“紧急”字样。1.2 血标本标识：每个患者的血标本和临床输血申请单上都应清楚地标明患者姓名和唯一性住院号。如无法识别患者，应该使用某种形式的紧急入院号或标识。在确信获得了患者准确信息后，才使用姓名；短时间内同一患者的第二次临床输血申请单，应使用与第一次输血申请单和血标本上相同的标识编号，以便输血科工作人员知道他们处理的是同一名患者。1.3 如果有多名医护人员处理多名创伤患者，应该指定一名医师负责血液申请并与输血科进行联系，告知输血科每个患者需要在多长时间内得到血液的品种、数量、取血人和输血地点等。1.4 输血科负责准备申请所需血液的品种及数量，并配血、发血；当警戒级别为二级以上时，要及时与采供血机构取得联系，以获得帮助。在特别紧急，危及生命时，为挽救病人的生命，临床医生在比较等待交叉配血完成后时间延误的危险性和输入未交叉配血试验血液的危害性后，告知患者家属输注未经交叉配血试验的血液的危害性，经家属同意在输血治疗同意书上签字，请示分管院长或医务科同意、备案后，可在不知患者血型的情况下，由输血科在1015min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞（0型悬浮红细胞必须正反定型相符），如有时间完成ABO.Rh（D）血型鉴定就发出相同血型的的血液制品。并在血袋上用红色字迹标明发血时尚未完成交叉配血试验。发血后尽快完成此病人所紧急发出血液的交叉配血试验，如在试验中任何一步发现不相合，应迅速通知管床医生和输血医生停止输血，采用生理盐水维持通路，进行对症处理。之后尽快发出与患者同血型或非同型但相合的血液。执行急诊、紧急用血管理制度及RhD阴性、其他稀有血型患者输血管理制度及应急协调机制。3.业务主管部门要准确了解突发事件的具体情况，组织输血科进行应急备血，当警戒级别为二级以上时，要及时与采供血机构进行沟通、求援，以确保血液及时送达；同时业务主管部门要做好各科室之间的协调工作，相关信息的上传、下达工作，保障、监督应急预案的顺利执行。应急终止：突发事件得到有效控制，临床用血量已恢复到正常水平后，一级突发事件由县级卫生行政部门宣布应急终止；二级、三级突发事件，由本单位突发公共卫生事件应急领导组宣布应急终止。突发公共卫生事件应急领导组应该对每一起临床应急输血事件的执行情况进行总结评估，提出改进意见，并写出书面总结报告，存档。