智慧急诊管理系统建设方案.docx

急诊管理系统建设方案一、项目概况（1）项目建设原则1）先进性采用业界先进、成熟的软件开发技术和系统结构，面向对象的设计方法，可视化的、面向对象的开发工具，包括成熟的管理模式与先进技术、信息采集方法的先进性、体系架构和实现方法的先进性等。2）安全性系统涉及院内患者各类隐私信息、，因此需充分考虑信息安全性及保密机制。需设定合理的身份管理与认证、访问控制策略、数据安全策略、应用审计等内容实现安全隐私管理。3）易用性系统应考虑实用性与先进性相结合，要体现易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点。符合各类用户的真实需求及操作习惯，系统界面风格一致，让信息系统更易使用，更方便推广实施。4）灵活性、维护性为适应以后的发展，系统应具有良好的可裁减性、可扩充性和可移植性；系统的安装卸载简单方便，可管理性、可维护性强；软件架构设计应适应医院后续业务扩展，实现无缝衔接。5）标准化在保证系统安全性和稳定性的前提下，系统建设应遵循统一的开发原则；系统所采用的信息分类编码和数据接口等技术标准也应严格按照有关标准或行业规范执行，系统的设计需符合国际、国家、浙江省以及行业标准。6）一体化系统设计需遵循一体化的理念，确保平台数据由采集、存储、整理、分析到提取、应用的一体化，实现数据发生地一次性录入，然后被所有对该数据有需求的单位多次重复、不同层次使用，各模块之间要实现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑联系，并且数据之间必须相互关联，相互制约；保障该系统的可持续发展及利用。7）数据一致性、完整性系统所采集和应用的数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠，数据之间无歧义。数据库应包含医院全部资源的信息，便于快速查询，数据共享。8）合法性系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。（2）项目总体设计投标方应制定完整项目规划体系，确保各功能应用的逐步实现。在实际执行的过程中，可根据业务需求的变化，周围环境的变化，适当调整规划内容，但要保证整体规划的目标、方向一致性。基于国内、国际医疗行业规范标准，建设系统平台，具有开放性和共享性。1）本系统覆盖了从预检分诊、急诊抢救、急诊留观、急诊护理、急诊电子病历至专病种中心、重症监护、患者转归的全流程管理，形成以分诊导诊为指引，以患者行为跟踪为核心的管理，是提高急救服务水平和医疗质量安全的重要途径。2）系统要求采用BS（浏览器和服务器）架构，数据库使用OracleIOg以上或MSSQ1.server03）能实现与院前系统（浙里急救）的对接。按互联互通四甲及以上标准和电子病历五级及以上标准实现医院HIS、集成平台、1.IS、PACS、数据中心（CDR、ODR>Bl平台、患者360视图城市大脑等）、CA、短信、互联网医院等医院内部信息系统进行对接，对接方式由医院方根据实际情况确定，中标人自行与各相关公司协商对接（技术方案）。4）系统性能应满足医院的要求，稳定、可靠、实用。人机界面友好，输出、输入方便，图表生成美观，检索、查询简单快捷。5）根据不同工作需求，在业务逻辑层对不同应用系统进行集成,实现包括前台界面、体验操作、底层协议及接口规范的完全兼容对接。6）自动采集床边监护设备（监护仪、呼吸机、输液泵、注射泵、血气分析仪、血压仪等）的数据，服务器同步数据存储，支持根据业务需要自定义采样频率。支持接入主流厂商的监护设备，如迈瑞、科曼、伟伦、欧姆龙、飞利浦、GE、德尔格等。7）自动生成标准格式的护理文书，减少护士对文书整理的时间，减轻护士在文书书写的工作量。8）要求提供产品调试安装、远程技术支持、现场故障处理、应急响应和设备维修等售后服务；提供紧急响应服务，响应时间小于2小时，以上服务能力和质量当作验收和维护考评条件之一。9）通过急诊、专病种中心的建设与急救流程再造，最终实现抢救流程规范、操作简单高效、数据完整真实、管理简单直观，在系统和流程互相促进中，形成正向循环，不断提升急诊科的业务水平和抢救效率，满足医院等级评审要求。二、建设内容（1）建设内容清单本次建设内容为急诊管理系统，具体功能要求如下:序号产品名称子系统单位数;止1院内急诊软件急诊预检分诊套1急诊护理套1急诊医护一体化工作站套1急诊留观留抢电子病历套1急诊移动护理套1急诊统计报表套1急诊质控报表套1今日急诊大屏套12三大中心软件（胸痛、卒中、创伤）胸痛中心套1卒中中心套1创伤中心套1物联网定位引擎软件套13外部接口含院前急救、HIS、1.IS.PACS>集成平台、CA、数据中心（ODR、CDR.Bl平台、患者360视图、城市大脑）、互联网医院、短信以及胸痛中心直接上报国家中心接口配套14医疗物联网基础平台（含医院指定位置安装服务）超宽频天线套1超宽频5dB耦合器超宽频7dB耦合器超宽频IOdB耦合器超宽频二功分器超宽频三功分器1/2阻燃馈线W1.AN室内信号分布系统基站（含软、硬件）医疗物联网定位报警网关台3医疗物联网定位报警控制器台5低频定位天线只21PVC套管米300智能腕式标签只30条码扫描器只15其他配套硬件（含医院指定位置安装服务）急诊大屏台1急诊移动护理PDA台5中心大屏台3中心移动处理单元台8分诊台读写设备个1国家相关标准和评审评价配合互联互通须完全满足国家互联互通（四甲）标准评级相关需求须免费配合互联互通评审工作电子病历与医院评价须免费配合国家电子病历（五级）标准评级和改造工作须免费配合国家公立医院（三甲）评审评价和改造工作（2）建设内容具体要求1）院内急诊1.急诊预检分诊具备患者登记读卡的功能，能够通过读取身份证、医保卡、就诊卡、电子健康卡、电子医保卡途径获取患者姓名、性别、身份证号等身份信息。同时能够实现输入身份证号后自动识别患者出生日期、性别等信息的功能具备直接录入患者身份信息、来院方式、主诉等预检基本内容支持系统自动匹配挂号信息、人工匹配挂号信息两种方式。支持三无患者登记，系统可自动分配预检号进行登记，后期支持人工与挂号信息进行匹配1.1支持绿色通道患者登记，支持绿色通道标识。对于需开通绿患者色通道的急危重症患者，允许先抢救，利用抢救过程采集的登记体征对分诊信息进行补录能够实现特殊人群划分和标识，包括但不限于无名氏、群伤患者、120患者、老人、儿童、孕产妇等，方便患者信息追踪允许快速标识急危重症患者特殊病种，如胸痛、卒中、创伤、心脏骤停、休克、气道阻塞等；支持自定义配置标识，提供统计导出功能胸痛、卒中、创伤患者信息主动推送到胸痛中心、卒中中心、创伤中心系统支持非急诊类的快速分诊，如开药、开单、复诊等。能够实现群伤患者管理与标识，快速建立群伤患者列表，具备批量分诊功能，批量分诊完成后可补录患者的详细分诊信息，能够实现事件所属患者关联及群伤事件查询打印。（针对群伤患者提供特殊标志和统计导出功能）支持患者到院方式、陪送人员登记，均可通过系统设置自定义添加支持120患者标识管理，支持是否规范录入，支持院内120驾驶员和院前医生信息登记（针对120到院患者提供特殊标志和统计导出功能，120驾驶员和院前医生可提供名单维护功能）支持预检患者登记暂存功能支持通过院前急救系统接口实现建档1.2患者分诊遵循卫生部的急诊患者病情分级试点指导原则（2011征求意见稿）进行设计，支持三区四级的分诊模式支持常见病症的快捷分诊（常见病症可配置）支持按患者单项生命体征进行分级支持按危急征象指标智能分级支持按分诊知识库进行分级，提供主诉集合。支持根据主诉自动搜索分诊知识库。主诉知识库返回结果可自动定位配置的分级及分诊科室支持引入患者评分进行分级支持多次/连续分诊支持分诊护士对自动分级进行修正，修正原因需要录入支持常用备注内容项录入，如拒测生命体征、拒测部分体征等（备注项内容可配置）支持二次分诊，不同级别患者超过规定时间内未接诊，自动提醒；系统能够实现自动分级、每个级别有颜色管理，选择病人流向；支持先挂号后分诊、先分诊后挂号两种模式。可以根据医院需求进行两种模式配置。支持分诊各项指标统计，包括：患者分诊科室分布、评分人数、就诊时段、各级人数、患者年龄分布等统计；可根据医院要求定制统计指标。支持与院前系统（浙里急救）的对接，实时获取相关患者信息，并可在患者到院前对患者进行预检；支持院前患者提醒功能，系统自动弹出提醒待预检院前患者；支持已分诊患者，生命体征多次补录功能；支持发热登记功能，提供发热患者统计报表；1.3分诊知识库知识库需包含所有急诊就诊科室的常用主诉。选择主诉后，系统根据主诉分级、主诉对应科室进行自动分诊支持分诊护士对自动分级信息进行修正支持对分诊知识库进行自定义配置与维护主诉支持简写和简拼两种方式快速选择1.4生命体征采集支持患者生命体征采集录入支持录入体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、血糖、意识支持连接监护仪、臂式血压计等设备完成体征自动采集（设备需开放接口）支持通过生命体征自动判定分级分区1.5患者评分评估支持通过自动采集的体征，引入评分系统（MEWS、REMS评分）提供急诊相关医学评分（MEWS评分、NRS评分、GCS评分、创伤评分、PEWS评分、RTS评分、门急诊跌倒评分）提供急诊医学相关评分（胸痛评估、创伤评估、卒中评分）1.6患者标识支持分诊单、腕带的打印，针对绿色通道患者，分诊单打印特殊标识（绿色通道）。支持医院个性化定制打印信息1.7患者去向支持分诊后自动记录患者去向和手动更改去向信息支持分配空余留抢床位支持自定义配置留观室。如果医院有开放留观室，则参数配置后，自动展小空余留观床位通过预检分诊后送入抢救室的患者信息能自动传送到抢救室内2.急诊护理2.1护理评估支持提供一般患者入院护理评估模板支持提供急诊创伤患者入院护理评估模板支持提供急诊创伤记录表模板2.2护理记录提供病情护理记录单模板，支持录入患者生命体征、评分、基础护理出入量、病情观察情况支持护理记录单痕迹比对功能支持导入二次预检数据；支持生命体征导出体温单支持导入常用护理书写内容模板（模板内容可配置）支持护理记录单续打功能。支持导入患者检验、检查、药疗医嘱结果提高护士书写效率2.3出入量管理支持录入患者出量和入量信息，默认可配置常用出入量类型、性质及量支持统计24小时或入院后指定时间内总出入量，总尿量出入量统计值可导入体温单支持护理记录单痕迹比对功能。支持护理记录单续打功能。2.4特殊护理记录支持提供心肺复苏记录单模板支持提供洗胃护理记录单模板支持提供机械通气护理记录模板支持提供口头医嘱护理记录单模板支持血糖POCT报告单支持压疮监控记录单2.5体温单具备编辑及打印体温单功能。2.6系统评估提供系统评估（包括神经系统、呼吸系统、消化系统等十余种评估）2.7评分管理提供跌倒评分、BRADEN评分、AD1.评分、NRS评分、成人/儿童坠床评分、MORSE评分、约翰霍普金