普通外科学(医学高级)考点巩固（题库版）.docx

普通外科学（医学高级）考点巩固（题库版）1、填空题术前病人精神紧张者，可于术前晚口服催眠药或安定镇静药。这种用药措施属于OO正确答案：麻醉前用药2、配伍题头面部手术伤口拆线的时间是OO下腹部手术（江南博哥）伤口拆线的时间是Oo减张缝合伤口拆线的时间是Oo四肢手术伤口拆线的时间是（）。A. 4-5天B. 6-7天C. 9-10天D. 10-12天E14天正确答案：A,B,E,D3、填空题（）阳性表示受者体内已存在致敏的T细胞。正确答案：淋巴细胞毒抗体4、配伍题挤压伤综合征（）。挫伤（）。A.损伤后出现少尿或无尿B.损伤处有广泛的组织破坏C.二者均有D.二者均无正确答案：C,D5、问答?患者，女，26岁，因车祸后腹部疼痛6小时急诊入院。体查：T36.6oC,P140次/分，BP8050mmHg,R26次/分。神志淡漠，睑结膜苍白，心界不大，心率140次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆，有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。腹部B超示：脾破裂、腹腔内大量积血。问：（1）该患者存在哪一类休克？（2）主要的紧急处理措施有哪些？正确答案：（1）失血性休克（2）处理措施:补充血容量；手术止血（如脾切除）。6、名词解释皮牵引正确答案：P408借助胶布菇于伤肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传递到骨骼。7、单选电烧伤时，以下哪种组织周围最常见袖套式坏死Oo腱经管骼肤肌神血骨皮、ABCDE正确答案：D8、问答题试述肠外营养的适应症？正确答案：凡不能或不宜经口摄食超过57天的病人，都是肠外营养的适应症。从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道疼、急性坏死性胰腺炎、短肠综合征、严重感染与败血症、大面积烧伤，以及肝肾衰竭等，都是应用PN的指征。复杂手术后应用PN有利于病人康复，特别是腹部大手术后。肠道炎性疾病，如溃疡性结肠炎和克隆病，应用PN可使肠道休息，有利于病情缓解。恶性肿瘤病人在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展，因此在营养支持的同时加用化疗药物。化疗期或放疗期应用PN可补充摄食之不足。9、单选急性乳房炎的常见致病菌是OoA.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.脆弱类杆菌E. B溶血性链球菌正确答案：A10、问答题氯胺酮麻醉时可出现哪些不良反应？正确答案：可兴奋交感，增快心率，增高血压、颅内压、眼内压，并对心肌有直接抑制作用，术后可出现一过性精神症状。11、单选麻醉前准备事项哪项不正确OoA、纠正或改善病理生理状态B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备D、胃肠道准备E、麻醉设备和用具及药品准备正确答案：B12、判断题麻醉主要是镇痛，术中监测与处理不属于麻醉范畴。（）正确答案：错13、单选鼻导管吸氧时，氧流量每增加I1./min,吸入氧浓度FIO2增加OoA.0.02B. 0.03C. 0.04D. 0.05E. O.06正确答案：C14、多选哪些不是麻痹性肠梗阻的特点A.腹痛为阵发性绞痛B.腹胀显著C.腹平片示小肠，结肠广泛充气D.与铅中毒有关E.大部分在腹部大手术或腹腔内感染后出现正确答案：A,D15、单选乳房患病机会最多的象限是OoA.外上象限B.外下象限C.内下象限D.内上象限E.中央区正确答案：A16、单选PCWP低于IommHg提示O。A.前负荷降低B.后负荷降低C.心功能不全D.容量血管收缩E.以上都不是正确答案：A17、名词解释劈离式肝移植正确答案：是把一个尸体供肝劈割成两半，同时分别移植两个不同的受者。18、判断题烧伤体温升高说明感染存在，是应用抗生素的指征。O正确答案：错19、配伍题硬膜外阻滞，穿刺针经过Oo腰麻穿刺经过Oo椎管阻滞,穿刺针经过黄韧带之前，已经过Oo穿刺针进舐管，须经过OOA.硬脊膜B.蛛网膜C.两者都是D.两者都不是正确答案：D,C,D,D20、单选胰腺位于A.横过第3、4腰椎的前方B.其左侧端被十二指肠环绕C.位于右季肋区和腹上区D.属腹膜间位器官E.居网膜囊之后正确答案：E21、填空题皮肤越厚，其电阻越O；皮肤由干燥变潮湿时，其电阻Oo正确答案：高；降低22、单选下列哪种药物中毒时对心脏的毒性最大OoA、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、布比卡因正确答案：D23、单选影响心肌灌注流量的主要因素是OoA.动脉收缩压B.动脉舒张压C.中心静脉压D.心排出量E.心肌收缩力正确答案：B24、多选围术期一旦发生返流和误吸，其结果取决于（）oA.误吸物的量B.pH值C.误吸物的性质（血液、固体等）D.发生的时间E.麻醉药的种类正确答案：A,B,C25、名词解释小胃癌正确答案：癌灶直径在Iomm以下的早期胃癌。5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。26、填空题肠外营养补充不足所致的并发症主要是（）、（）、Oo正确答案：血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏27、单选心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生OoA、溶血反应B、发热反应C、循环超负荷致急性心衰D、细菌污染反应E、过敏反应正确答案：C28、填空题70公斤体重的男性，约有蛋白质OO正确答案：IOllKg29、单选下列哪项不是氯胺酮的作用OoA、降低颅内压B、升高血压C、增加眼内压D、心率增快E、唾液分泌增加正确答案：A30、多选溶血反应的临床表现包括OoA、沿输血静脉的红肿疼痛B、腰痛、胸闷、呼吸困难C、血压下降、心率增快D、血红蛋白尿正确答案：A,B,C,D31、单选破伤风的病人，用冬眠1号合剂静脉缓慢滴入，目的在于OoA、降温B、让病人休息，使体力恢复C、通过镇静、解痉，减少痉挛和痛苦D、防止呼吸抑制正确答案：C32、填空题烧伤全身性感染的成功防治，关键在于Oo正确答案：对其感染发生和发展的规律性认识33、配伍题静脉PCA的特点是Oo硬膜外注射吗啡Oo肌注哌替咤OOA.依个体差异给药B.镇痛时间长C.两者都是D.两者都不是正确答案：C,B,D34、名词解释麻痹性肠梗阻正确答案：是肠管丧失蠕动功能，导致肠内容物停止运行。35、配伍题移植后会迅速引起极强烈的排斥反应的是Oo移植后不会发生排斥反应的是Oo移植后会发生主要由T细胞介导的排斥反应的是（）。能提供机械结构的是OOA. <10%B. 10"20%C. 2030%D. >30%E. >40%正确答案：C,A,B,D36、多选以下哪些可判断病人存在尿潴留OOA、术后23小时未排尿B、尿量很少，但膀胱区高度充盈C、耻骨上区明显浊音区D、导尿时尿量90OnIl正确答案：B,C,D37、问答题心跳呼吸骤停后初期复苏的主要任务是什么？其步骤包括哪些？正确答案：迅速有效的恢复生命器官（特别是心脏和脑）的血液灌注和供氧。步骤:A（airway）指保持呼吸道顺畅，B（breathing）指进行有效的人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循环。38、填空题血细胞制剂有（）、（）和（）三类。正确答案：血细胞；血浆成分；血浆蛋白成分39、单选与右输尿管腹部右侧毗邻的结构是A.回肠末段B.回结肠血管C.右结肠血管D.盲肠和阑尾E.十二指肠降部正确答案：D40、单选高钾症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾OOA.输注碳酸氢钠B.输注葡萄糖及胰岛素C.输注葡萄糖酸钙D.利尿剂E.透析疗法正确答案：D41、配伍题维生素Bl、B2、C是（）。维生素B6、B12是（）。维生素A、D是（）。维生素K是（）。A.脂溶性维生素B.水溶性维生素C.两者都是D.两者都不是正确答案：B,B,A,A42、填空题在硬膜外阻滞中，如痛觉消失范围上界平乳头连线，下界平脐线，则其麻醉平面在（）和（）之间。正确答案：T4；TlO43、单选胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于A.十二指肠球部前壁或胃窦部B.十二指肠球部后壁或胃底C.十二指肠球部后壁或胃小弯D.十二指肠球部前壁或胃小弯E.十二指肠球部前壁或胃底正确答案：C44、单选糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是OoA.使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性E.不需处理正确答案：C45、填空题低渗性缺水时，为尽快纠正血钠过低，可静脉输注5%的高渗盐水达（）。正确答案：200300Inl46、单选枕前位分娩时当先露部达到中骨盆，胎头相应动作是（）A.儿头变形B.内旋转C.复位D.仰伸E.俯曲正确答案：B47、问答题哪些情况需预防性应用抗生素？正确答案：涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术。肠道手术。操作时间长，创面大的手术。开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长及难以彻底清创者。癌肿手术。涉及大血管的手术。需植入人工制品的手术。脏器移植术。48、问答题简述胸部冲击伤的治疗？正确答案：胸部冲击伤的治疗：伤员取半坐位，呼吸困难时，可作颈迷走交感神经封闭或用抗胆碱能药。保持呼吸道通畅，及时吸出上呼吸道的分泌物；需要时作气管切开术。给予氧治疗，常用面罩法；需要时用呼吸机通气法行间歇或持续的正压呼吸，以增高动脉血氧分压。防治肺水肿，可用酒精雾化吸入或克喘素雾化喷射；准确掌握输液量，必要时以20%的甘露醇、吠噫米等作脱水疗法。需要时用毛花贰丙、毒毛化虱K等以改善心功能。应用抗菌药物预防肺部感染。处理合并的机械性损伤，如镇痛、用止血药、胸腔闭式引流、固定肋骨骨折等。49、多选临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列哪些情况不应使用OOA.严重创伤B.烧伤C.截瘫D.老年病人E.重症肌无力正确答案：A,B,C,E50、单选长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应OOA.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情况而定正确答案：B51、多选关于战伤止血法，描述正确的是OcA、指压止血法仅能用于短时间控制动脉血流B、压迫包扎法可用于所有的伤口出血C、填塞法用于肌肉骨端渗血D、止血带法用于四肢出血正确答案：A,B,C,D52、名词解释皮质醇症（库欣综合征）正确答案：是由肾上腺皮质增生或肿瘤致肾上腺皮质功能亢进，分泌皮质醇过多发生的一系列病理变化。53、单选当前的营养支持方式有OoA、肠内营养B、肠外营养C、肠外营养及肠内营养D、混合营养正确答案：C54、单选以下哪种成分不是血细胞制剂（）。A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩血小板D、浓缩白细胞E、冷沉淀正确答案：E55、名词解释急诊手术正确答案：需在最短时间内进行必要的准备，然后迅速实施手术。56、单选小肠粘膜的主要能源物质是OoA、谷氨酰胺B、精氨酸C、葡萄糖D、生长激素正确答案：A57、单选男性病人，45岁，欲择期行腹股沟