内科护理(医学高级)：风湿性疾病病人的护理测试题.docx

内科护理（医学高级）：风湿性疾病病人的护理测试题1、单选系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良OA.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经系统损害E.急腹症正确答案：D2、多选（江南博哥）下列关于类风湿性关节炎的描述中正确的有OA.类风湿性关节炎是一种周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病B.主要病理改变为滑膜炎C.类风湿因子是一种自身抗原D.滑膜炎常可造成关节软骨、骨质的破坏，导致关节畸形E.类风湿结节是血管炎的表现之一正确答案：A,B,C,D,E3、单选患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+）,颗粒管型（+）,WBC3.5×1091.,ANA（+）,狼疮细胞（一）。该患者最主要的护理问题是OA.体温过高B.皮肤完整性受损C.绝望D.焦虑E.知识缺乏正确答案：B4、单选关于系统性红斑狼疮，下述不正确的是（）A.某些药物可诱发药物性狼疮B.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女C.系统性红斑狼疮是由感染所致D.紫外光线可引起疾病复发或恶化E.某些药物或食物可诱发系统性红斑狼疮正确答案：C5、单选患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sln抗体阳性，应考虑何病OA.风湿性关节炎B.S1.EC.类风湿关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风正确答案：B6、单选叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.639.2°C°头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+）,血白细胞3.7X101.,A1.T60U/1.,红细胞沉降率4511三/h,抗Sm抗体（+）。有助于本病临床诊断的实验室检查，下列哪项除外OA.血小板减少B.抗核抗体阳性C.抗dsDNA抗体阳性D. Y球蛋白下降E.补体C3下降正确答案：D7、单选目前S1.E的急性发作期首选治疗药物是OA.非留体类抗炎药B.免疫抑制剂C.免疫增强剂D.抗疟药E.肾上腺皮质激素正确答案：E8、单选对系统性红斑狼疮患者进行皮肤护理时，下列哪项不妥OA.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光曝晒E. 10水局部湿敷正确答案：E9、单选对有面部红斑的S1.E患者。其健康指导不妥的是（）A.经常用清水洗脸，每日3次B.避免使用化妆品C.可外用皮质类固醇激素霜剂D.禁止进紫外线消毒室E.以肥皂水清洗面部，每日3次正确答案：E10、单选某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后缓解，查类风湿因子（+）,诊断为类风湿性关节炎，为防止关节畸形的形成，应注意（）A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服用抗生素防感染E.持久进行关节功能锻炼正确答案：E11、多选类风湿性关节炎晨僵的护理包括（）A.卧床休息B.晨起后温水泡僵硬关节C.睡眠时使用弹力手套保暖D.早期遵医嘱用非留体抗炎药E.避免关节长时间不活动正确答案：B,C,D,E12、单选患者，赵女士，24岁。不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。最可能的诊断是OA.类风湿性关节炎B.急性风湿病C.慢性肾炎D.S1.E肾性损伤E.多发性肌炎正确答案：D13、单选胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+）,双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及VelCrO啰音。为进一步明确诊断，还需做哪些检查OA抗核抗体谱，肺功能测定,ESR,CRP,RFB.肺功能测定,ESR,CRP,RF,皮下结节活检C.摄双手X片，胸部CT,肺功能测定，ESR,CRP,RF,补体D摄双手及胸部X片,RF,ESR,CRP,肺功能测定E.胸部X片，肺功能测定，RF正确答案：C14、单选系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是OA.雄激素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.血管紧张素正确答案：B15、单选类风湿关节炎的护理措施中重要的是（）A.绝对卧床休息B.关节疼痛减轻后及时进行活动C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部正确答案：B16、单选风湿性疾病有一定特殊性的临床表现（）A.发热的类型B.疼痛性质与关节活动相关C.与饮食时间有关D.与饮食内容相关E.全身肌肉酸痛正确答案：B17、单选患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。该患者最有可能的诊断是（）A.痛风B.原发性骨关节炎C.风湿性关节炎D.强直性脊柱炎E.类风湿关节炎正确答案：E18、单选患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g1.,血沉12Onlmh,尿蛋白（+）。最可能的诊断是OA.类风湿关节炎B.急性风湿病C.慢性肾炎D. S1.EE.皮肌炎正确答案：D19、单选下列哪项与S1.E发病无关OA.免疫缺陷B.药物因素C.内分泌因素D.病毒感染E.皮肤化脓灶正确答案：E20、单选叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.639.2°C。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+）,血白细胞3.7X101.,A1.T60U/1.,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体（+）。针对此病人的护理措施及健康指导下列哪项是错误的OA.卧床休息B.安置在没有阳光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化E. 口腔涂朱黄散、碘甘油等正确答案：D21、单选下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是OA.除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢B.痛风关节痛固定于少数或单一关节，疼痛剧烈C.风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形D.类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称累及关节E.类风湿性关节炎愈后多不留畸形正确答案：E22、多选风湿性疾病治疗的方法有OA.非留体类抗炎药B.糖皮质激素C.血浆置换D.物理治疗E.康复治疗正确答案：A,B,C,D,E参考解析：自身免疫性疾病（俗称风湿性疾病），这类患者体内大多存在自身抗体，以及免疫复合物。血浆置换疗法能去除各种自身抗体和免疫复合物。23、单选皮肌炎典型的皮疹为（）A.面、颈、前胸上部弥漫性红斑B.各关节周围红斑C.面部蝶形红斑D.背部盘形红斑E.全身各部位皮疹正确答案：A24、单选患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）A.吠喃西林液漱口B.碳酸氢钠液漱口C.制霉菌素液漱口D.生理盐水漱口E.无菌蒸储水漱口正确答案：A25、单选叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.639.2C。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+）,血白细胞3.7X101.,A1.T60U/1.,红细胞沉降率45mm/h,抗SnI抗体（+）。你认为目前该病人可能患有的疾病是OA.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎正确答案：C26、单选患者，女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是OA.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶正确答案：A27、单选雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为OA.红一白一紫B.紫一红一白C.紫一白一红D.红一紫f白E.白一紫一红正确答案：E28、单选患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+）,颗粒管型（+）,WBC3.5×1091.,ANA（+）,狼疮细胞（一）。你考虑此患者为（）A. S1.EB.类风湿性关节炎C,肾小球肾炎D.上呼吸道感染E.风湿性关节炎正确答案：A29、£选长期服用非留体类抗炎药最严重的不良反应是OA.胃部不适B.胃痛C.恶心、反酸D.胃黏膜出血E.胃穿孔正确答案：E30、单选女性患S1.E时以下处理哪项不妥OA.避孕B.不吃含激素的避孕药C.病情稳定时无需避孕D.妊娠前3个月停所有免疫抑制剂E.告之可能流产、早产正确答案：D31、单窟孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑()A.因疼痛而挛缩B. 一侧肌张力偏高C.长期晨僵所致D.掌指关节半脱位E.尺侧血供不足正确答案：D32、单选下列不属于风湿性疾病特点的是()A.病程多呈急性B.同一疾病表现可有很大差异C.病程可有发作与缓解相交替D.多有复杂的免疫学改变E.疗效有较大的个体差异正确答案：A33、单选患者，女性，30岁，诉多关节肿痛6个月。提示类风湿关节炎活动的指标是OA. ESRB. CRP升高C.类风湿结节D.RF滴度升高E.以上均是正确答案：E34、单选S1.E最常见的皮肤损害部位是OA.腹部B.颈部C.颜面部位D.前胸上部E.下肢正确答案：C35、单选目前S1.E最佳筛选试验是OA.抗核抗体（ANA.B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.补体E.狼疮细胞正确答案：A36、单选胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+）,双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。以下护理措施不正确的是（）A.卧床休息B.四肢应保持伸直位C.必要时足底放护足板D.根据身体状况鼓励提早床上运动E.脊柱应挺直正确答案：B37、单选患者，赵女士，24岁。不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。有助于诊断的化验是（）A.肌电图B.血沉C.肾图D.抗Sm抗体阳性E.关节照片正确答案：D38、单选类风湿性关节炎最常受累的关节是（）A.肘关节B.肩关节C.膝关节D.双手小关节E.髓关节正确答案：D39、单选张某，