支气管哮喘护理常规.docx

编制部门儿科门诊编码编制人审核人审批人生效日期2023年9月15日回顾/修订日期2023年7月5日首次生效日期2018年3月1日支气管哮喘护理常规1.疾病概述支气管哮喘（bronchialasthma,筒称哮喘）是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性特征的疾病。也是儿童时期较常见的慢性呼吸道疾病。1. 1临床表现1.1 .1典型表现：发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；发作时伴有胸闷、咳嗽：夜间和凌晨发作加重：缓解期无任何症状。1.2 .2非典型表现：咳嗽变异性哮喘。1.3 体征1.2.1发作时胸部呈过度充气征象：叩诊呈过清音：呼气音延长。1.4 .2严重发作时伴有呼吸费力，大汗淋漓，紫弟，心力增快等。1.2.3并发症急性期发作时可并发气胸，纵膈气肿，肺不张：长期发作和继发感染科并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。2. 一般护理2.1 密切观察先兆表现：干咳或咯大量白色泡沫痰、呼吸窘迫感等2.2注意生命体征，血压、脉博、呼吸、神志、紫组等情况。2. 3药物（尤其是糖皮质激素）长期应用可引起一系列不良反应。3. 4呼吸困难的表现有伴有哮鸣音、发热、胸痛等症状。3.专科护理3. 1为病人调整舒适的坐位或者半坐位，鼓励病人缓解的深呼吸。3. 2维持呼吸道通畅，呼吸困难者予给氧。3. 3遵医嘱使用气管解痉药物和抗炎药物。3. 4哮喘发作时陪伴病人身边，安慰病人消除紧张情绪并做好解释病情工作。必要时遵医嘱予镇静剂°（禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸）3. 5病人生命体征的变化，有无咳出大量白色粘痰，有无呼吸音减弱,心率增快等表现。4. 6做好口腔清洁，使用激素类吸入剂注意使用前后漱口。4.健康教育4.1 了解哮喘发作的诱因。4. 2居住环境安静，保持室内通风，避免有烟雾或其他刺激性物质。5. 3向家属介绍本疾病及日常发病先兆及发作急性期的知识。6. 4指导家属要规范化用药，不可随意减停药物，定期复诊。7. 5加强身体锻炼，增加免疫力，避免剧烈活动，定时作息，劳逸结合。5.参考文件5.1 护理常规李婉玲.山西科学技术出版社，2023.