职业健康培训资料：职业性高原病.docx

职业性高原病高原一般是指使人体产生明显生物学效应的海拔三千米以上地域，高原空气稀薄，初次进入可能会产生头痛、恶心、呕吐、乏力、失眠、心跳加快等一系列反应。严重者甚至会患高原病，对高原低氧环境不能适应而发生的疾病称高原病。职业性高原病是在高原低氧环境下从事职业活动时所导致的高原病。相关职业人群主要有因高原经济开发、国防建设而由平原进入高原的各类工作人员、边防站、以及科学考察探险人员等。职业性高原病根据发病急缓可分为急性高原病和慢性高原病。一、急性高原病急性高原病是近期进抵高海拔地区，因严重低气压性缺氧，发生以呼吸系统和中枢神经系统损害为主的急性疾病，包括高原脑水肿和高原肺水肿。1 .高原脑水肿急速进入高原，一般在海拔4000米以上发病，少数人可在海拔3000米以上发病。主要是因为急性的脑缺血和缺氧导致的，主要表现为头痛剧烈、恶心呕吐以及精神状态不佳的症状，随着水肿的逐渐加重，可以导致出现意识昏迷，不及时救治是有可能危及到生命。重度的水肿会压迫脑干导致出现脑疝，表现为瞳孔散大、光反射消失。2 .高原肺水肿近期抵达海拔3000米以上高原。主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫状痰。中央性发绡，肺部湿性啰音等。二、慢性高原病慢性高原病应根据从业人员在海拔2500m以上地区工作，因长期低气压性缺氧，发生代偿性红细胞增多、心脏扩大等符合“高原转低条件”的表现，转至低海拔地区一年后，仍未恢复，慢性高原病包括高原红细胞增多症和高原心脏病。1.高原红细胞增多症高原红细胞增多症：在海拔3000米以上高原发病，病程呈慢性经过。临床表现主要是头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、发组、眼结合膜充血、皮肤紫红等多血症病状。3 .高原心脏病一般在海拔3000米以上高原发病。主要为乏力、心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽、发绡、肺动脉瓣第二心音亢进或分裂。重症者出现尿少、肝脏肿大、下肢水肿等右心衰竭症。三、劳动者初入高原地区工作应该注意什么？1.进入高原之前，要进行上岗前职业体检，体检结果如果为职业禁忌证，就不适宜到高原地区工作。高原作业职业禁忌证有： 中枢神经系统器质性疾病； 器质性心脏病； 2级及以上高血压或低血压； 慢性阻塞性肺病； 慢性间质性肺病；伴肺功能损害的疾病；贫血；红细胞增多症。2 .习服。为有效减少高原病发生，对进入高原从事职业活动者，应安排“习服期”，坚持定时吸氧，服用抗氧化剂，进行预缺氧适应,减少氧耗，避免机体抵抗力下降；增加氧供，提高劳动能力。3 .初入高原，要合理膳食，多喝水，饮食以高蛋白、高碳水化合物为主，少吃油腻、辛辣食物，多吃易消化的面食、蔬菜等，忌暴饮暴食；生活规律，保证充足睡眠，忌熬夜，避免剧烈活动，待适应后逐步加强劳动强度；预防感冒，重视防寒保暖，还应注意预防腹泻等消化系统疾病。