临床腹股沟疝围手术期护理专业规范.docx

临床腹股沟疝围手术期护理专业规范一、入院处置规范（一）责任护士备好床单位，了解患者入院原因,做好准备工作，通知医生。（二）责任护士向患者进行自我介绍,妥善安置患者到床边。（三）责任护士测量患者生命体征，利用入院评估单全面评估患者般情况，r解患者主诉、症状、自理能力等。（四）责任护士向患者或家属介绍主管医生、病区护士长和病区环境。（五）责任护士遵医喔给予治疗与护理。（六）贡任护士做好防压疮,防跌倒坠床的安全护理措施。二、术前准备阶段规范（一）常规准备1、了解患者的健康问题：贡任护士了解体温、脉搏、呼吸、血压、腹部体征,还包括手术部位,各种化验报告,既往病史等。2、皮肤准备：责任护士术前一口嘱患者沐浴、翦指甲、更衣、清洁肚脐，不能自理者由责任护士协助，按手术部位做好手术野皮肤准备工作，予更换病员服。3、遵照医嘱做好术前化验检查。4、肠道准备肠道准备：术前应少量多餐,进食高蛋白、高热量、富含维生素，易消化的食物,术前禁食6h,遵医嘱使用开塞露。5、责任护士向患儿及家属说明本次手术的重要性、手术中、手术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者的配合。6、责任护士准备术中用物:特殊药品、术中用药。X片等。7、术前奏任护士指导患儿进行床上大小便练习，清洁肚脐。8、手术前责任护士测体温、脉搏、呼吸、血压;取下眼镜、发夹、饰品及贵重物品交家属或护士长;佩戴手腕识别带并核时。9、责任护士整理床单位:包括麻醉床、输液架、吸引、氧疗装置、引流管（袋）以及各种监护设备。（二）专病准备货任护1了解患儿观察腹股沟或阴囊处肿块大小及回复情况,观察腹部体征,有无腹胀、呕吐等。肿胀剧烈者可适当抬高臀部或阴囊以减轻症状。贲任护士向患儿及家属介绍手术中相关知识,麻醉方式为全身麻醉,介绍麻醉可能产生的副作用及不良反应。责任护士崛家屈避免患儿剧烈哭吵，保持大便通畅，防止腹压增加，以免诱发嵌顿性疝。（三）心理准备责任护士评估患儿心理状态，根据患儿情况做好安慰工作，解释相关的疾病和手术的知识。三、术后护理阶段规范（一）手术当日护理规范1、责任护士与手术室人员进行详细交接患者,并记录护理记录单与手术交接单。2、责任护士根据病情予相应等级护理,并根据等级护理要求落实基础护理。3、责任护士执行术后医嘱（如输液、推针、肌注、吸氧等）。4、责任护士监测生命体征及神智的变化;有无术后出血情况,及时汇报医生5、贡任护士告知患儿及家属饮食指导,饮食应以清淡易消化为主。6、责任护士要置全麻患者去枕平卧6h,如有肠切除者做好胃肠减压的护理,观察引流液的色、质、量,并做好记录。观察患儿大便情况,有无肠鸣音及排气、排便等。7、责任护士要保持伤口干燥,避免尿液浸湿、粪便污染，敷料潮湿时应及时通知医生更换.8、货任护士利用疼痛评估量表监测患儿疼痛情况。遵医嘱予镇痛药物。9、责任护士指导患儿术后卧床休息一周，一个月内避免剧烈运动,避免腹压突然升高的因素,避免剧烈咳嗽、哭吵。保持大便通畅,必要时选用开塞露或缓泻剂。10、责任护士做好防跌倒坠床、防导管滑脱等安全护理措施。（二）手术后3天护理规范1、货任护士按患者病情予二级护理，并根据等级护理要求落实基础护理。2、贡任护士执行术后医蜥,正确给予治疗及护理。3、贡任护士观察患者伤口有无渗血、渗液，协助医生予换药。4、责任护士评估观察患儿腹部情况,肠蟠动恢复情况,如排便排气等。5、责任护士指导患儿避免剧烈运动6、责任护士做好防跌倒坠床、防导管滑脱等安全护理措施。7、责任护士遵医嘱复查血常规、CRP、电解质等。（四）出院日护理规范1、办公护士停止所有医嘱治疗。2、贡任护士协助医生予换药。3、贡任护士向患者讲解出院手续办理方法。4、责任护士为患者做出院指导，包括饮食指导、伤口护理指导。（D饮食指导：多吃营养丰富的食物，多吃粗纤维食物，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮,各种水果等,保持大便通畅。训练定时排便的习惯。（2伤口护理:如伤口红、肿、热、痛和腹痛、呕吐等不适及时来院就诊。注意休息,患儿出院后三月到半年内应避免剧烈活动和哭吵、咳嗽、持久站立、提重物等致负压升高导致疝曳发。5、贡任护士留取患者联系方式，以便随访。四、出院标准及随访规范（一）出院标准1、患者一般情况良好，血常规、CRP化验结果良好。2、体温正常,相关检查室检查结果基本正常。3、切口愈合良好。（二）随访规范出院3-5天电话随访,询问内容包括进食情况、伤口情况是否良好、是否有腹痛腹胀。根据患者情况进行相应的解答,进行健康指导,定期复查。