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临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点三1、单选引起流行性出血热早期休克的原因是OA.大出血B.电解质紊乱C.酸中毒D.血管通透性增加使血容量下降E.严重感染正确答案：D2、单选具有急性肝炎临床(江南博哥)表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎OA.jHAVIgMB.抗HAVlgGC.粪便中检出HAV抗原D.粪便中检出颗粒HAVE.粪便中检出HAVRNA正确答案：B3、单选女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是()A.静脉注射毛花甘B.静脉注射吠塞米C.静脉注射碘解磷定D.静脉注射阿托品E.静脉应用抗生素正确答案：D4、单选男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18X109/1.,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50X109/1.,尿中有膜状物。在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现OA.电解质紊乱B.Kussmaul呼吸C.便血、咯血D.低血容量E.心律紊乱正确答案：D5、单选男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46mol1.,A1.T200U,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBC(+)0此病人诊断为OA.急性黄疸型乙型肝炎B.急性黄疸型甲型肝炎C.甲型肝炎合并乙型肝炎D.急性无黄疸型甲型肝炎E.急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：C6、单选男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天10020011l住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：HbI80g1.,WBC60×1091.,血小板34×1091.,血涂片幼稚细胞0.12(12%),异常淋巴细胞0.20(20%),尿检红细胞满视野，蛋白(+)。病人最可能诊断是OA.慢粒B.ITPC.细菌感染合并类白血病反应D.急性肾小球肾炎E.流行性出血热正确答案：E7、单选对于隐性感染，下列哪一项是不正确的OA.不引起或只引起轻微的组织损伤B.机体发生特异性免疫应答C.不出现临床症状和体征D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态E.在大多数传染病中，是最常见的表现正确答案：D8、单选女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2°C.清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的病因是OA.甲状腺功能亢进症B.风湿病C.结核或局灶性细菌感染D.问脑综合征E病毒件感染TF确答案C9*单选；6岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿(+),腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。最可能的诊断是OA.肺结核B.流行性出血热C.钩端螺旋体病肺大出血型早期D.大叶性肺炎E.支气管扩张症伴感染正确答案：C10、单选阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症弹OA.脑脓肿B.肺脓肿C.脓胸D.腹膜炎E.肝脓肿正确答案：E11、单选关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的OA.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400-500mlB.休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量C.发热期应用解热镇痛药如呼I噪美辛（消炎痛）D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收E.多尿期应补充足量液体正确答案：A12、单选女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22日入院，T40°C,眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+）,每高倍视野有RBC23个，WBCl2个，诊断应首先考虑OA.钩端螺旋体病B.流行性出血热C.斑疹伤寒D.伤寒E.病毒性肝炎正确答案：A13、单选男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C,球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（+）。治疗应首选的药为OA.四环素B.链霉素C.复方新诺明D.氯霉素E.青霉素正确答案：E14、单选男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml,7天后突然寒战，高热41,4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.2×109/1.,血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理OA.奎宁B.青蒿素C.氯喳标准10片疗法D.磺胺类加乙胺啥咤E.氯喳标准10片疗法加伯氨喳正确答案：C参考解析：病人于输血后7天发病，血中找到疟原虫，因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标准氯瞳10片疗法。15、单选脑型疟发病机理主要是OA.疟原虫侵犯脑实质细胞B.受染红细胞黏附堵塞微血管C.红细胞破裂，裂殖子及代谢产物入血诱发免疫攻击D.体温过高致脑组织受损E.疟疾反复发作导致脑水肿正确答案：B16、单选男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6C,睑结膜充血，心率90次/min,两肺（一），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×1091.,N0.90（90%）,血清凝集溶解试验效价1：400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.48kPa（86/60mnHg）,此时诊断和处理是（）A.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C.青霉素过敏反应，立即停用D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E.链霉素过敏反应，即刻停用正确答案：A17、多选关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是（）A.休克表现属于冷休克（低排高阻型休克）B.全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片C.细菌血培养多为阴性D.脑膜刺激征明显E.脑积液检测多无特殊正确答案：C,E18、多选急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别下列叙述正确的是OA.两者均可有黏液血便B.急性阿米巴痢疾全身症状轻、多不发热C.急性阿米巴痢疾大便镜检可见病原体D.急性菌痢结肠镜检查可见肠黏膜大多正常E.两者均可转为慢性或带菌者正确答案：A,C,D,E19、单选给予口引噪美辛（消炎痛）退热剂的退热机制是OA.抑制外源性致热原B.直接抑制内源性致热原C.抑制PGE2及其他花生四烯酸代谢产物D.直接使调定点阈值升高E.抑制淋巴激活因子正确答案：C20、单选血吸虫病的基本病理变化OA.尾蝴性皮炎B.嗜酸粒细胞增多C.肝脾肿大D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎正确答案：D21、单选男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6,睑结膜充血，心率90次/min,两肺（一），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×1091.,N0.90（90%）,血清凝集溶解试验效价1：400,诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）A.长期发热、皮肤黄染B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽C.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大D.发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点E.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛正确答案：E22、单选伤寒病人最严重的并发症是OA.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.伤寒肝炎E.肺炎正确答案：A23、单选患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物（）A.氯霉素B.环丙沙星C.头抱曲松D.多西环素E.头抱味辛正确答案：C24、单选男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g/1.,WBC4.0×109/1.,外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）A.淋巴结肿大B.贫血征C.肝肿大D.脾肿大E.口唇疱疹正确答案：A25、单选？男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8X109/1.,中性8g%；电解质K+3.4mmol/1.,Nal37mmol/1.,Cl98mmol/1.,血氨为96mol/1.0该患者治疗成败的关键在于（）A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机正确答案：B26、单选女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4°C,最低37.5,清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能OA.细菌性感染B.病毒性感染C.真菌感染D.功能性低热E.结缔组织病正确答案：C参考解析：病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染（如巨细胞病毒）、结缔组织病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、间脑综合征、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌，正常健康人很少感染深部真菌病，几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染，常见诱因是广谱抗生素的应用，慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等），原发性和继发性免疫缺陷症，以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期，病情进展慢，毒血症症状轻，有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。27、单选男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23.1X109/1.,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBCI3/HP,蛋白(+),给予映喃坦咤、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适()A.改用抗生素B.尿培养加菌落计数C.骨髓培养加药敏试验D.痰培养E.血培养加药敏试验正确答案：C28、单选男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院做乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm,剑下4cm,质中，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109/1.,N0.68(68%),1.0.30(30%),E0.02(2%),肥达反应“0”1.160,“H”1.320,“A”1：80,“B”1：40最可能诊断是OA.迁延型伤寒合并血吸虫病B.轻型伤寒合并血吸虫病C.逍遥型伤寒合并血吸虫病D.慢性血吸虫病E.副伤寒甲合并血吸虫病正确答案：A29、多选霍乱临床分期为OA.前驱期B.泻吐期C.脱水虚脱期D.反应恢复期E.恢复期正确答案：B,C,D30、单选男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温39