临床CT和MR钙化高表现信号、导致钙化磁共振信号多样性因素、影响因素有关及钙化在增强扫描中强化原因.docx

临床CT和MR钙化高表现信号、导致钙化磁共振信号多样性因素、影响因素有关及钙化在增强扫描中强化原因CT上钙化高原因由于钙化内大多含有钙、磷、硅等成分及钾、镁、锌、铁等微量元素，在CT扫描中显示为高密度。一般CT值在90HU以上。MR上钙化表现信号颅内钙化MRIT1WI和T2WI均呈现出高、等、低和极低4种信号，TlWI以等信号和低信号较多见；T2WI以低信号和极低信号多见；综合两种加权图像，以TIWl等信号、T2W低信号最为常见。导致钙化磁共振信号多样性原因钙化信号的多样性可能来自于钙盐晶体之间的纤维组织或病理组织，两者的成分、含量、分布的不同使钙化病灶表现出信号的多样性。由于钙盐的CT密度极高，部分容积效应使其中的少量纤维组织和病理组织不能在CT图像上显现出来，MRI抑制钙盐的信号，有助于这些微小病变信号的显现。TlWI高信号来自于钙化中的某种钙盐化合物，如磷酸三钙、氢氧化钙等具有粗糙表面结构及不规则形态的晶体。钙化磁共振信号差异具体因素有关1、部位。发生在基底节区的钙化TlWl皆呈高信号或等信号,而其他部位病灶则较多地表现出等信号和低信号。2、体积。TlWl信号相似，T2WI信号与钙化病灶的大小有一定关系；小病灶多呈等信号或低信号；而大病灶则显示为低或极低信号一一可能与部分容积效应有关。3、状态。凝胶状态的Ca3(P04)2与Ca(OH)2在MRIT1WI可以呈现出高信号。4、表面形态。TIwl信号的高低与晶体形态和表面结构有关，粗糙的表面使钙盐呈高信号，而较光滑的表面形态使钙盐呈低信号。不规则的晶体形态使钙盐呈高信号(不规则的晶体形态和粗糙的晶体表面可以结合更多的水分子，因而在TlWI呈现出高信号)，而规则的晶体形态使钙盐呈低信号。5、浓度。当钙化程度较低时，随钙化程度的增高钙化信号逐渐增高，钙化浓度达到30%时，钙化表现的信号强度最高。随着钙化程度的增加，组织内质子密度下降，钙化信号又逐渐降低，最后可表现为低信号。钙化浓度在30%左右时，钙化可在Tl加权像表现为高信号。6、病变性质。肿瘤与非肿瘤性钙化，两者的MRl信号变化相似。在易发生钙化的病变中，如颅咽管瘤，少枝胶质细胞瘤等，钙化程度迅速增高，因而不易检出高信号钙化。对钙化病程较长的病灶，如颅内代谢性疾病，钙化程度由低到高增加缓慢，钙化程度在较长的时间内都比较低，就有可能发现高信号钙化。钙化在增强扫描中强化原因钙化本身不会强化，但钙盐晶体之间的病理组织可以强化。