硝苯地平、氨氯地平、非洛地平药物剂型、半衰期、适应症注意事项等区别要点.docx

硝苯地平、氨氯地平、非洛地平药物剂型、半衰期、适应症注意事项等区别要点二氢毗咤类钙离子拮抗剂，是一种选择性钙通道阻滞药，常用的包括硝苯地平、氨氯地平等，虽然同属地平家族，但其临床应用仍有一定差别。药物剂型半衰期适应证注意事项硝基地平普通片（短效）1.73.4h不适用于血压的长期控制，仅用于临时降压避免与葡萄柚汁同服缓释片和控释片需整片服用，不可掰开短效硝苯地平可使动脉血压明显下降，导致冠状动脉供血不足，诱发心绞痛硝苯地平缓释片需每天服药2次硝苯地平控释片35天即可达最佳降压效果，快于氨氮地平；当1天I次用药血压不达标时，可增至1天2次缓释片（中长效）高血压长期控制慢性稳定性心绞痛控释片（长效）非洛地平缓释片1022h轻、中度高血压稳定性心绞痛慢性充血性心力衰竭空腹口服或食用少量清淡饮食；整片吞服、勿咬碎或咀嚼；避免与葡萄柚汁同服半衰期较氨氮地平短，故其控制夜间血压及清晨高血压方面略逊于氨氮地平起效较氨氮地平快，可尽快平稳血压最常见的不良反应是轻至中度踝部水肿氨氮地平长效制剂35-50h高血压慢性稳定性心绞痛血管痉挛性心绞痛慢性充血性心力衰竭餐前或餐后服用均可半衰期长，可有效控制夜间血压，避免清晨高血压，偶尔漏服1次影响不大吸收较慢，血药浓度峰值波动小，故反射性交感神经兴奋相关副作用较轻起效缓慢，连续用药78d后，血药浓度才能达至稳态，故需坚持用药左旋氨氮地平药效更强，副作用更少