历年中医助理医师模拟考试(含五卷)含答案解析.docx

历年中医助理医师模拟考试（一）考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】一、单项选择题（共50题，每小题2分，共100分）1、被称为“阴脉之海”的是A、任脉B、冲脉C、带脉D、阴脉E、阴维脉【答案】A【解析】任脉妊养诸阴经，总调全身阴气和精血，为“阴脉之海”。2、具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，托毒生肌，利水消肿功效的药物是A、人参B、西洋参C、党参D、太子参E、黄黄【答案】E【解析】黄黄功效：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。3、膏淋者，其最佳选方是A、八正散B、知柏地黄丸C、程氏单薜分清饮D、导赤散E、苍术难名丹【答案】C【解析】膏淋证候主症：小便浑浊，乳白或如米沿水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。治法：清热利湿，分清泄浊。代表方：程氏草薜分清饮加减。4、下列哪项不属妊娠的生理表现A、乳房增大B、月经不潮C、脉滑D、尿少便滤E、乳晕部着色【答案】D【解析】妊娠的生理现象(1)月经停闭；(2)脉滑；(3)妊娠反应：孕后常出现胃纳不香或饱胀不思饮食或恶心欲呕、择食的早孕反应。气血下注，冲脉相对较旺，机体气血相对不足，则易出现倦怠、思睡、头晕等不适。一般不影响工作，3个月内逐渐适应或消失。(4)子宫增大：孕后子宫育胎，变化最大。早孕40多天，可扪及子宫增大变软，子宫颈紫蓝色质软。非孕时子宫容量为5ml,至妊娠足月约5000ml,增加100O倍。子宫重量，非孕时50g,至足月妊娠约100Og,增加20倍。(5)乳房变化：乳房自孕早期开始增大、发胀。乳头增大变黑，易勃起。乳晕加大变黑，乳晕外周散在褐色小结节状隆起。妊娠45个月，挤压乳头可有少量乳汁。(6)下腹膨隆每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者称“双胎”或“骈胎”，一孕三胎称“品胎”。5、治疗内伤发热气虚发热证的代表方是A、丹桅逍遥散B、清骨散C、补中益气汤D、血府逐瘀汤E、归脾汤【答案】C【解析】内伤发热之气虚发热证证候主症：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便滤，舌质淡，苔白薄，脉细弱。治法：益气健脾，甘温除热。代表方：补中益气汤加减。6、室间隔缺损时，杂音的部位和时相为A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音C、胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音D、心尖区舒张中、晚期杂音E、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】C【解析】杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第3肋间(即主动脉耨第二听诊区最为清晰)舒张期杂音；室间隔缺损时为胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音；胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄；胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉耨狭窄；心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖耨狭窄。7、疮疡未成脓表现为A、边硬顶软B、患处坚硬C、漫肿平塌D、红肿热痛E、肿处烙手【答案】B8、夏季热“上盛下虚”指的是A、暑热淫于肺胃，肾阳虚于下B、暑热淫于肺胃，肾阴虚于下C、心胃火盛于上，肾阳虚于下D、心火盛于上，肾阴虚于下E、心胃之火蒸于上，肾阴虚于下【答案】C【解析】夏季热上盛下虚证证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀滤，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。治法：温补肾阳，清心护阴。代表方剂：温下清上汤。9、在非感染性发热中，属抗原-抗体反应性疾病的是A、血清病B、中暑C、重度安眠药中毒D、大面积烧伤E、急性心肌梗死【答案】A【解析】非感染性发热(1)无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。(2)抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。(3)内分泌与代谢障碍如甲亢、大量脱水等。(4)皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。(5)体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。（6）自主神经功能紊乱影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。10、患儿，10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻，纳差，形体日渐消瘦，面色萎黄，毛发稀疏发黄，烦躁哭闹，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌质淡，苔腻，指纹紫滞。治疗应首选A、肥儿丸B、八珍汤C、六君子汤D、四君子汤E、资生健脾丸【答案】A【解析】疳积证证候：形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，性情烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振，或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。治法：消积理脾。代表方剂：肥儿丸。11、下列哪项是胃阴虚证临床特征A、胃院灼痛，消谷善饥B、胃脱隐痛，食欲不振C、食少脱痞，口淡不渴D、胃院嘈杂，饥不欲食E、脱腹痞胀，胃有振水声【答案】D【解析】胃阴虚证临床表现：胃脱嘈杂，饥不欲食，或痞胀不钎，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。故正确答案是D。#12、脱疽局部缺血期，患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为A、弦数B、洪大C、结代D、微弱E、绝【答案】D【解析】脱疽一期临床表现（局部缺血期）：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎13、患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是A、急性心包炎B、心肌炎C、典型心绞痛发作D、变异型心绞痛发作E、正常变异【答案】D【解析】变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。14、脾胃虚弱，痞满反复发作者，治法宜首选A、疏肝解郁，和胃消痞B、清热化湿，和胃消痞C、理气宽胸，补泻并用D、补气健脾，升清降浊E、和胃降气，消痞开结【答案】D【解析】痞满之脾胃虚弱证证候主症：皖腹满闷，时轻时重，纳呆便滤，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气健脾，升清降浊。15、将艾条的一端点燃，对准施灸部位距离23cm进行施灸称为A、温和灸B、温针灸C、无瘢痕灸D、雀啄灸E、温灸器灸【答案】A【解析】雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腌穴部位或患处，约距皮肤23厘米左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。16、阴茎痰核的临床特征是A、尿道口常有白色分泌物溢出B、排尿困难、尿潴留C、射精时精液呈淡红色或棕色D、阴茎背侧触及硬结或索状斑块E、以上都不是【答案】D【解析】阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，无压痛，大小不一，或单发或数个不等，发展缓慢，从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形，严重者可影响性交，甚至引起阳痿。17、既治疗骨蒸潮热，又治疗癫狂痫等神志病证的是A、百会B、大椎C、水沟D、印堂E、风府【答案】B18、下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证A、经行乳胀B、月经量少、色淡黯、质清C、腰微酸痛D、头晕耳鸣E、脉细弱【答案】A【解析】月经先后无定期肾虚证主要证候：经行或先或后，量少，色淡黯，质清；或腰锹酸痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。治法：补肾调经。方药：固阴煎。19、具有降逆止呕功效的药物是A、白前B、旋覆花C、桔梗D、前胡E、白芥子【答案】B20、某男，40岁，阑尾手术后，出现小便闭塞不通，努责无效，小腹满痛，舌紫暗，脉涩。除秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞外，应加取A、委阳、曲骨B、太冲、大敦C、次醪、血海D、曲骨、太冲E、次髅、太冲【答案】C【解析】根据题干症状诊断为：痛闭之浊瘀阻塞证。针灸治疗：浊瘀阻塞配次髅、血海。21、治疗非重型再生障碍性贫血应首选的药物是A、叶酸B、维生素BC、琥珀酸亚铁D、白消安E、丙酸睾酮【答案】E22、自觉遵纪守法，不以医谋私是医务人员医德规范及实施办法内容要求的A、救死扶伤，实行社会主义的人道主义B、尊重病人的人格与权利C、文明礼貌服务D、廉洁奉公E、为病人保密【答案】D【解析】医德规范的内容包括以下几点。救死扶伤，实行社会主义的人道主义；尊重患者的人格与权利；文明服务；廉洁奉公：为患者保密；互学互尊，团结协作；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。自觉遵纪守法，不以医谋私属于廉洁奉公的范畴。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心体贴病人属于文明服务的范畴。23、属于“疗寒以热药”治疗原则的是A、麻黄和薄荷治疗表证B、黄苓和板蓝根治疗发热口渴、咽痛C、猪苓和茯苓治疗水肿、小便不利D、山茱萸和五味子治疗虚汗、遗精E、附子和干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力【答案】E【解析】“疗寒以热药，疗热以寒药。”一般而言，能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性，如黄苓、板蓝根等有清热解毒作用；而能够减轻或消除寒证的药物属于温性或热性，如附子、干姜等有温中散寒作用。24、既能清热燥湿、收涩止痢，又能清肝明目、止带的药物是A、桑叶B、夏枯草C、青皮D、秦皮E、龙胆草【答案】D【解析】秦皮功效：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。25、痔疮肿痛出血，首选的药物是A、白茅根B、侧柏叶C、白及D、地榆E、小蓟【答案】D【解析】本题所列药物中，地榆性凉，有凉血止血之功，因其味苦主降，尤宜于下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏。26、治疗失眠多梦、健忘、藏痫惊狂，咳嗽痰多，应选用的药物是Ax磁石B、朱砂C、龙骨D、远志E、琥珀【答案】D【解析】远志功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。主治病证：失眠多梦，心悸怔忡、健忘；癫痫惊狂；咳嗽痰多；痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。27、雷丸治疗绦虫病，其内服用法是A、久煎B、后下C、入丸、散剂D、另煎兑服E、熬膏【答案】C【解析】雷丸用法用量：入丸、散剂，1521g。1次57g,坂后温开水调服，1日3次，连服3天。28、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A、右侧卧位时明显B、坐位稍前倾时明显C、仰卧位深吸气时明显D、左侧卧位更明显E、下蹲时减弱，立位时增强【答案】B【解析】前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到。29、功效燥湿化痰，祛风解痉，散结消肿的药物是A、天南星B、蝉蜕C、川乌D、防风E、薪蛇【答案】A【解析】天南星功效：燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。川乌功效：祛风湿，温经止痛。防风功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。靳蛇功效：祛风，通络，止痉。蝉蜕功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。30、上述各临床表现，最可能诊