胎儿窘迫诊疗规范.docx

胎儿窘迫诊疗规范胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。急性胎儿窘迫多发生在分娩期。【诊断标准】急性胎儿窘迫：(1)胎心率基线>160bpm或<110bpm<,(2)胎心监护出现以下图形：晚期减速；重度变异减速；基线平直；胎儿心动过速或过缓。(3)胎动异常：胎动频繁、继而减弱及次数减少，进而消失。【治疗原则】1 .立即吸氧提高母血氧含量，以改善胎儿氧的供应。2 .改变体位通常以左侧卧位为好，如怀疑有脐带受压，可改变多种体位，观察10分钟以确定效果。3 .抑制宫缩：减弱或抑制宫缩，可改善胎儿胎盘的供氧，如在静滴催产素时出现窘迫情况，应先停止静滴。必要时静滴或肌注硫酸镁，使子宫尽量放松。4 .静注葡萄糖：50%葡萄糖60ml+维生素C0.5g。5 .结束分娩：对重症胎儿宫内窘迫，或病情轻但经上述治疗措施仍不缓解者，应迅速结束分娩。如在第二产程中发现胎儿窘迫、胎头位置低时，可予产钳或胎头吸引器结束分娩。如处于第一产程或虽在第二产程而先露高，不能在短时间阴道分娩者，则应立即剖宫产。6 .凡是出现胎儿宫内窘迫，均应充分做好抢救新生儿的准备，并通知新生儿科医生到场。