山西省市级新生儿听力障碍诊治中心质量评价标准.docx

附件3山西省市级新生儿听力障碍诊治中心质量评价标准评价单位：评价日期：年月日项目分值评审内容评审方法得分标准得分得分说明新生儿听力障碍诊治中心（70）31.医院有分管领导、科室专人负责，组织人员分工明确，职责清楚。现场查看和查阅相关资料分工不明确扣2分，职责不清扣1分。42.有可疑听力障碍儿童接待就诊有关制度和诊断程序，有预防出生缺陷等的宣传资料以及上墙宣传资料。无制度不得分，制度不完善扣1分，未执行制度2分，无上墙宣传扣1分。53.开展听力学相关知识的宣传、咨询、人员培训1。未开展宣传扣2分，无人员培训扣3分。44.各种听力检查室、接诊文案室及各类检查干预设备配备齐全。评分按照评审考核标准。45.人员配备齐全（业务负责人1名、临床听力学医师1名、听力技师2名、文案人员1名）。人员要求评分按照评审考核标准。106.具备诊断能力，接诊听力筛查未通过患儿的诊断率290%。未开展诊断不得分，诊断率根据实情扣分。107.具备干预能力，具备听障患儿的干预措施（人工耳蜗植入能力）。未开展干预不得分，开展情况根据实情扣分。68.具备随访能力：高危因素患儿3岁内每年至少1次诊断性听力学评估，并随访至3岁；听障患儿3岁内每3-6月随访评估1次，并随访至6岁。未随访不得分，随访情况根据实情扣分。49.接诊患儿的检查结果的质控、存档。无质控扣2分、无存档扣2分。1010.临床听力学医师的临床技能考核。现场进行理论和技能考核根据现场考核情况酌情扣分。1011.听力测试人员和其他干预措施指导及康复效果评估的人员的理论及操作技能考核。根据现场考核情况酌情扣分。项目分值评审内容评审方法得分标准得分得分说明对辖区内筛查机构的质控(15)15对辖区内新生儿听力筛查机构进行技术指导、质量控制和健康宣教。现场询问和查看相关资料无技术指导扣6分、无质控扣6分、无宣教扣3分。和省级新生儿听力障碍诊治中心和市级妇幼保健机构的沟通情况(15)61.按时向市级妇幼保健机构报送新生儿听力障碍诊治情况信息。现场洵问和查看相关资料未报送不得分，未按时报送根据情况扣分。32.和省级新生儿听力障碍诊治中心建立会诊、转诊途径，执行统一转诊单。未建立扣2分，未执行统一转诊单扣1分，其他情况根据现场考核情况酌情扣分。33.记录省级新生儿听力障碍诊治中心反馈的转诊患儿检查结果。无记录不得分，记录不详扣2分，其他情况根据现场考核情况酌情扣分。34.接受省级新生儿听力障碍诊治中心的业务指导和质量控制。根据实际情况给分。评价专家：实际得分:现场质量评价结论：