住院医师儿科习题及答案（16）.docx

住院医师儿科习题及答案(16)1.1岁小儿，半月前出过麻疹，疹后断续咳嗽、发热、易哭，呕吐1次，嗜睡。颈强直，克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力增高，细胞数500X107L,淋巴0.80,蛋白试验(+),氯化物84mmolL。过去接种过卡介苗，0T试验(+)。本例最可能的诊断为：A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎2.2岁男孩，阵发性、痉挛性咳嗽半个月，接种过卡介苗，1/2000的结核菌素试验硬结直径15mm,胸片示右肺门增大，有结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常。其最可能的诊断为：A.百日咳并肺炎B.支气管异物C.支气管淋巴结核D.原发综合症E.肺炎3.1岁，出生时接种过卡介苗，现做1/2000结核菌素试验，其红肿硬结直径为22mm,可考虑为：A.曾有结核感染B.活动性肺结核C.接种卡介苗后反应D.非典型分枝杆菌感染E.以上都不是4.2.5岁，结核菌素试验1/2000之红肿硬结直径为8m,未种卡介苗，考虑为:A.未感染结核B.曾有结核感染C.活动性结核病D.非典型分枝杆菌感染E.以上都不是5.7岁小儿，一般情况好，母亲最近患了肺结核，小儿做结核菌素试验1/2000之红肿硬结直径为16mm,4d未消，种过卡介苗，考虑可能：A.属接种卡介苗后反应B.有活动性结核病C.为假阳性反应D.已产生了免疫力未发病E.以上都不是6. 6个月婴儿，发热1天，体温39度，查体：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，如果患儿发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断为:A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘7. 3岁小儿，发热体温38C,有结膜炎，发热后1天出疹，由面部开始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是：A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.过敏性皮疹8. 16月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，体温仍高，咽充血，眼结膜充血，口腔粘膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。其诊断的最大可能是：A.风疹8 .幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.川崎病9 .女孩5岁，发热1天，腹泻9次，大便粘液脓血性，腹痛及里急后重，病前有不洁食物史，大便检查：粘液状，满视野红、白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾？A.普通型B.轻型C.中毒型D.慢性型E.重型10.夏季，6岁男孩，高热6小时，呕吐2次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，血压8/5.5kPa,应首先做哪项检查？A.血白细胞计数及分类B.脑电图检查C.灌肠通便，做大便常规D.血培养E.查脑脊液11.2岁女孩，低热，盗汗近2月，精神、食欲差，PPD(+),全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常，可能的诊断为：A.结核感染B.继发性肺结核C.原发性肺结核D.卡介苗反应E.结核性脑膜炎12.患儿3岁，4天前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后部有浅红色斑丘疹，眼结膜充血、流泪，口腔两颊粘膜明显充血。体温39.5,精神不振，心肺无异常。最大可能是：A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.肠道病毒感染E.麻疹13.一白血病患儿，予激素和抗肿瘤药物治疗，近来发热，皮肤可见有较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内液色浑浊，体温高达40度，精神萎靡。从临床上考虑又发生哪种疾病？A.水痘B.药物过敏C.脓疱疹D.天疱疹E.丘疹样尊麻疹14.患儿男，5岁，持续性腹痛2天、发热1天，右下腹有压痛，腹肌紧张，白细胞及中性粒细胞增高。A.急性上呼吸道感染B.咽结合膜热C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.急性阑尾炎15.患儿女，11月，高热、流涎2天，查体：T39.5oC,急性热病容，咽部充血，咽腭弓可见4个直径3m的疱疹，周围红，其余无异常，白细胞3.3X1(L°A.急性上呼吸道感染B.咽结合膜热C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.肠系膜淋巴结炎16.患儿女，2岁，发热，咽痛，眼红2天，查体：T39.2°C,双眼结膜充血，咽部充血，颈淋巴结肿大。A.急性上呼吸道感染B.咽结合膜热C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.肠系膜淋巴结炎17.患儿1岁，女,发热，鼻塞，流涕1天，查体：T37.8oC,咽部充血，双肺呼吸音粗。A.急性上呼吸道感染B.咽结合膜热C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.肠系膜淋巴结炎18.患儿8岁，男，发热，头痛，四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同类病史，查体：T39.8oC,急性热病容，咽部充血。A.急性上呼吸道感染B.咽结合膜热C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.肠系膜淋巴结炎19.患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。查体：T37.60C,烦躁不安，呼吸72次/分，三凹征(+),双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小水泡音，呼气时间延长，心率150次/分，肝脏右肋下3cm。A.腺病毒性肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.毛细支气管炎20.患儿7岁，女，发热，咳嗽8天入院，从先后用青霉素和头电曲松治疗无效，查体：T38.20C,双肺呼吸音粗，左肺可闻及少量干啰音，胸片示左肺可见大片云雾状浸润影。A.腺病毒性肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.毛细支气管炎参考答案13. A1.A2.C3.B4.B5.B6.D7.B8.D9.A10.C11.A12.E14.E15.C16.B17.A18.D19.E20.B