住宅专项维修资金使用申请审核表(应急项目)模板.docx

（盖章）住宅专项维修资金使用申请审核表（应急项目）模板申请单位名称:申请日期:年月一日物业服务中心小区名称坐落地址区街（路）号物业类别口高层住宅口多层住宅口独立式住宅口其他建筑物竣工时间年月物业服务企业全称施工单位全称资质证书编号维修工程项目内容1、项目：,范围2、项目：,范围3、项目：,范围4、项目：,范围工程对应总户数（户）工程对应建筑物总面积（m2）工程预算总额（元）工程对应楼房幢数及楼号拟使用维修资金金额（元）收款单位全称开户银行全称收款账号提交申请材料口1、住宅专项维修资金使用申请书面报告。口2、施工单位营业执照和资质证书副本复印件。口3、物业专项维修资金使用建议。口4、施工合同及工程预算。口5、专业部门出具的鉴定报告或行业主管部门出具的整改意见书。口6、施工单位招投标资料。口7、其他公示及影像资料。经办人姓名联系电话工程说明鉴于上述原因，特申请应急使用住宅专项维修资金。申请单位名称：（盖章）年月日市辖区管理单位审核意见（盖章）申请人资格资信审核意见：经核查，已按规定进行了备案，符合申请人资格。经办人：年月日现场勘察意见：经办人：年月日综合意见：根据申报单位提交的资料及以上审核意见，该申报项目资料齐全，符合专项维修资金应急使用要求，审核（通过、不通过），并（同意、不同意）拨付首次工程款。审核单位（盖章）经办人：年月日系统资金使用情况已交纳维修资金（元）使用维修资金暂控金额（元）本次支用维修资金（元）工程费用预分摊标准（%m2）市物业服务中心资金科意见签名：年月日市物业服务中心分管领导意见签名：年月日市物业服务中心领导意见签名：年月日住建局物业科意见签名：年月日住建局分管领导意见签名：年月日注：1、申请单位所报的施工项目，必须当年完成，否则不予结算。2、维修单位未经主管部门审核不得变更、扩大或增加工程量。