云南省2024年下半年主治医师(心内科)高级(师)模拟试题.docx

云南省2024年下半年主治医师（心内科）高级（师）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，37岁，朝鲜族，有常常食生鱼史，近日体检发觉肝功轻度异样，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度上升，E30%,该患者最可能的诊断是A.华支睾吸虫病B.慢性肝炎C.胆系感染D.血吸虫病E.并殖吸虫病2、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A.乏力伴食欲缺乏B.皮肤瘙痒C.骨质疏松D.夜盲症E.出血倾向3、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消逝，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A.心室抖动B.阵发性室性心动过速C.心房抖动D.心房扑动E.心室扑动4、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A.心力衰竭B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.重症心肌炎5、心脏骤停的最主要诊断标准是A.颈动脉搏动消逝B.股颈动脉搏动消逝C.心音消逝D.呼吸停止E.意识丢失6、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是A.伯胺B.叔胺C.仲胺7、溶血性黄痘的特征不包括A.血红蛋白尿B.皮肤瘙痒Q脾大D.有骨髓增生旺盛的表现E.尿中尿胆原增加8、患者，女，30岁，妊娠24周。体检发觉尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmolL,2h血糖10.Immol/L,既往无糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的诊断是A.妊娠糖尿病B,肾性糖尿病C.糖耐量异样D.糖尿病合并妊娠E.继发性糖尿病9、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A.慢性感染B.类风湿关节炎C.淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.系统性红斑狼疮10、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A.脑出血B.脑栓塞C.颅内血肿D.梅尼埃综合征E.糖尿病酮症酸中毒11、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A. 一度房室传导阻滞B.室性心动过速C.心室抖动D.心房抖动E.室性期前收缩12、患者，男，78岁，因突然意识丢失数秒来诊，脉搏35min,HR35min,每分钟可闻及45次洪亮的第一心音。首先考虑的诊断为A.病态窦房结综合征B.窦房传导阻滞C.二度H型传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.房室分别13、胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全14、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是A.头痛发作后伴眼肌麻痹B.先偏瘫、麻木和失语数非常钟后发生头痛C.周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E.发作快速，持续12小时可完全缓解15、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续0.5lh。查体:HR200min,律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为A.心房抖动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性窦性心动过速E.阵发性室上性心动过速16、下列物质中能与二硝基苯肿试剂反应的是A.苯甲酸B.苯甲酮C.苯甲醛D.苯甲醇17、男性，16岁，查体发觉心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分,律齐，肺无异样。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平常活动无受限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分别术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避开重体力活动，定期随诊18、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是A.心前区震颤B. HR120minC.其次心音分裂D.心尖区第三心音E.心尖区收缩期吹风样杂音1/6级19、须要制备蒙片的检查方法是A.常规摄影B.胃肠造影C.体层摄影D.放大摄影E.数字减影血管造影20、下列哪种状况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房抖动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加11级以上，或杂音的性质、强度突然变更21、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者常常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期22、患者，男，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约1OOmlZdo伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T39.5°C,气促明显。Ih前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的缘由最可能为A.支气管黏膜深层溃疡B.并发慢性支气管炎，并急性加重C.支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤裂开D.支气管发生囊性扩张E.支气管动脉先天性解剖畸形23、关于第一心音，下述错误的是A.标记着心室收缩起先B.与心尖冲动同时出现C.声音较低钝，历时较长D.半月瓣关闭引起的振动形成E.心尖部听诊最清晰24、患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.酒精中毒B.颠茄类中毒C.吗啡中毒D.癫痫E.低血糖25、患者，男，27岁，发热7d,为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的尊麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得05分）1、_是标准化的主管部门。A.科技局B.工商行政管理部门C.公安部门D.质量技术监督部门2、患者，男，48岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是A.多囊肾B.肾结石C.肾结核D.肾肿瘤E.梗阻性肾病3、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A.有无风湿热病史B.肺部有无啰音C.心电图P波形态D.胸部X线检查E.心脏杂音的强度4、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣其次音亢进C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难5、下列物质中能发生次碘酸试验的是A.丁醇B.正丁醛C.甲醛D.乙醛6、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为A.心电图Q-T间期缩短B.心电图ST-T呈鱼钩样变更C.窦性心动过速D.三度房室传导阻滞E.出现室性期前收缩二联律7、患者，女,19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短。T38.1oCo两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm,触痛，双下肢水肿。心电图：窦性心律，P-P间期0.48s,P-R间期0.24s,IIJII、aVF导联、V5-6导联ST段压低0.10-0.15mV。T波平坦或浅倒置。有关此患者的叙述错误的是A.患者有全心衰竭，房室传导阻滞B.可考虑诊断为病毒性心肌炎C.病因不能除外风湿性心肌炎D.应做血清学检查：CK,GOT,LDH,CK-MBE.如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死8、国家标准的有效期一般为A. 2年B. 3年C. 5年D. 10年9、有关常伴有并发症的右心衰竭，下述各项不会出现的是A.身体下垂部位水肿B.胸腔积液C.肝静脉性充血D.肺水肿E.颈静脉怒张10、患者，男，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109L,N88%,为了正确运用抗生素要进一步做的检查为A.痰细菌培育及药敏B.肺功能C.肺CTD.肝功能检查E.血钾、钠、氯测定11、男性，35岁，心，悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下ICm,杵状指。尿蛋白+,尿中红细胞410个/HP,最可能诊断是A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D.上呼吸道感染E.风湿活动12、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯（消伤心）C.普蔡洛尔D.洋地黄E.利尿剂13、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A.蛙状腹B.脐疝C.振水音D.移动性浊音E.液波震颤14、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是A.中毒性肝炎B.肝内泥沙样结石C.胰头癌D.华支睾吸虫病E.胆道蛔虫15、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A.黏膜层与黏膜下层B.黏膜下肌层C.肌层D.浆膜层E.全层16、检验报告是检验机构计量测试的_。A.最终结果B.数据汇总C.分析结果的记录D.向外报出的报告17、一名院外意识丢失的老年人，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下列叙述能最好地说明此挽救呼吸行为的正面效果的是A.帮助克服气道堵塞B.维持正常的动脉血氧浓度C.有助于心脏除颤D.快速有效的为患者供应氧气E.有助于维持正常的血压18、治疗高度房室传导阻滞不宜用A.洋地黄B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁19、患者，男，40岁，体重92kg,身高168cm,无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmolL,其母有糖尿病，患者可能的诊断是A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C.高血压D.商脂血症E.神经衰弱20、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的变更，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.专心得安增加21、支气管扩张症的病理生理学变更正确的是A.扩张区域肺泡通气量削减，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B.限制性为主的混合性通气障碍C.晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭D.易早期发生低氧血症E.很少出现肺动脉高压22、下列物质中能够与氢氧化亚铁反应的是A.异丙醇B.丙醇C.硝基乙烷D.甲苯23、软组织间产生对比度最好的组织是A.肌肉B.血液C.淋巴D.脂肪E.活体肺24、关于房性期前收缩的叙述正确的是A.30%的正常人都可以出现B.并非全部器质性心脏病都能发生C.是快速性房性心动过速的先兆D.其后不出现完全性代偿间歇E.通常无须治疗25、下列各项中出现非凹陷性水肿的是A.心源性水肿B.肝源性水肿C.黏液性水肿D.肾源性水肿E.养分不良性水肿