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临床医学检验：临床实验室质量管理考试答案1、单选？13s指的是表示存在随机误差()A.同批两个质控结果之差值超过4s,即一个质控结果超过+2s,另一质控结果超过-2sB.一个质控结果超过±3s,为违背此规(江南博哥)则，提示存在随机误差C.两个连续质控结果同时超过+2s或-2s,为违背此规则，表示存在系统误差D.一个质控品连续的四次测定结果都超过+Is或-1s,为违背此规则，表示存在系统误差E.10个连续的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差正确答案：B2、单选对管理体系的适宜性、有效性和充分性定期进行系统的评审工作主要由谁负责OA.科主任B.医务科C.全体员工D.人事部门E.医院管理部门正确答案：A3、单选正态曲线下面积有一定的规律，u±3。的面积占总面积的()A. 80.7%B. 85.7%C. 98.7%D. 99.7%E. 99.9%正确答案：D4、问答题试述实践中测量不确定度的来源。正确答案：在实践中，测量不确定度可能来源于以下10个方面：对被测量的定义不完整或不完善；实现被测量的定义的方法不理想；取样的代表性不够，即被测量的样本不能代表所定义的被测量；对测量过程受环境影响的认识不周全，或对环境条件的测量与控制不完善：对仪器的读数存在人为的偏移：测量仪器的分辨力或鉴别力不够；赋予计量标准的值和标准物质的值不准：引用于数据计算的常量和其他参数不准；测量方法和测量程序的近似性和假定性；在表面上看来完全相同的条件下，被测量重复观测值的变化。5、名词解释领导正确答案：领导是指管理者带领与影响部下为实现目标而努力工作的一系列行为。6、问答题分析ROC曲线应包括哪几个方面，ROe曲线有何优点和缺点？正确答案：对ROC曲线应从如下几个方面进行分析：计算敏感性和特异性的可信区间。计算ROC曲线下的面积(AUC)时，其面积值在1.00.5之间。利用ROC曲线图进行多项试验的统计学比较。ROC曲线的优点：RoC曲线法方法简单、直观，通过图形可直接观察分析方法的准确性；由于ROC曲线是由灵敏度和特异性绘制而成，因此可全面反映某分析方法的灵敏度和特异性的关系；ROC曲线与发病率无关。ROC曲线的缺点：ROC曲线图上显示的不是真正的判断值；ROC曲线的绘图和用AUC进行分析比较繁琐。7、单选在临床化学室间质评某次活动中，对于血钾五个不同批号的检测结果，其中有两个批号结果超过规定的范围，其得分应为()A. 20%B. 40%C. 60%D. 80%E. 100%正确答案：C8、填空题美国临床实验室改进修正案CLlA'88将美国的临床实验室分为三大类型：复杂实验室、中度复杂实验室和实验室。正确答案：高度；豁免9、单选正态均值法需要计算患者数据的()A.均值B.标准差C.标准误D.变异系数E,均值和标准差正确答案：E就养血龄动理单营溶年运生OIABCDE下列哪个因素在定量测定中属于非生理性干扰因素()正确答案：B11、单选室间质量评价活动中出现不及格结果时，与室间质量评价组织有关的问题中不应包括()A.输人错误B.质控品不恰当的复溶C.靶值D.室间质评物问题E.评价标准正确答案：B12、单选在室内质量控制规则中，对随机误差检出敏感的规则是()A. 13sB. 22sC. 41sD. IOxE.连续三个质控结果中有两个同时超出+2s或-2s正确答案：A13、单症质量管理体系的建立，以下哪一说法是错误的()A.全员参与首先必须全员培训B.对质量管理体系的有效性和充分性应定期进行评审C.学习进修人员不属于培训对象D.确保诊疗方案有效实施的检验手段是实验室最高管理者的任务之一E.对供应商进行必要的培训，以提高其供应合格检验产品的能力正确答案：C14、名词解释R4s正确答案：同批最高质控测定值与最低质控测定值之差值超过4s,即一个质控结果超过+2s,另一质控结果超过-2s,表示存在随机误差。15、单选使用质控图监测质控结果时，如果出现某一结果超过控制界限，下列哪一做法是不对的()A.立即重新测定同一质控品B.新开一瓶质控品，重测失控项目C.将此结果从质控图中剔除D.用新的校准液重新校准仪器E.检查仪器状态正确答案：C16、问答题简述EQA的作用。正确答案：评价实验室是否具有胜任其所从事检测工作的能力；作为外部措施以补充实验室内部的质量控制程序；对权威机构进行的实验室现场进行补充；增加患者和临床对实验室能力的信任度。17、单选室间质量评价活动中，偏倚的计算公式是()A.(测定结果-靶值)/靶值Xlo0%B.(测定结果-均值)/标准差C,测定结果/均值Xloo96D.（测定结果-靶值）E.（测定结果-均值）正确答案：A18、单选假设某项检测项目的测定值在正常人群中呈正态分布，以均值±2s作为正常参考范围的上、下限，这时正常人出现异常结果的概率是多少（）A.0.27%B.0.5%C.1.0%D.2.5%E.5%正确答案：E点心础证源特核基保来19、单虚对测定结果及其有效性、可靠性进行确认是计量的（）A.B.C.D.E.正确答案：B20、单选酶催化浓度测量是（）A.活度测量B.物质测量C.与测量过程无关D.可单用数字和单位描述E.不能溯源至Sl单位正确答案：A21、问答题论EQA计划的成绩要求。正确答案：每次活动每一分析项目未能达到至少80%可接受成绩则称为本次活动该分析项目不满意的EQA成绩（细菌学专业除外）；每次EQA所有评价项目未达到至少80%得分称为不满意的EQA成绩；未参加EQA活动定为不满意的EQA成绩，该次得分为0。只在下列情况下可以认为是未参加EQA活动A、在规定检测EQA样本时，暂停了患者样本的检测；B、实验室在提交EQA结果时间内将暂停了患者样本测试和未能进行EQA样本的测试的情况通知了EQA组织者；在规定的回报时间内实验室未能将EQA的结果回报给EQA组织者，将定为不满意EQA成绩；对于不是由于未参加造成的不满意的EQA成绩，实验室必须进行适当的培训及采取纠正措施。必须采取纠正措施和有文件化的记录。实验室对文件记录必须保存两年以上；对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩称为不成功的EQA成绩（细菌学专业除外）；所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩称为不成功的EQA成绩。22、多选室间质量评价组织者的工作有()A.质评计划的组织和设计B.检测结果的接受和录入C.靶值的确定D.接受质控品E.分析评价报告正确答案：A,B,C23、单选检测值达到临床上必须采取措施的检测水平称为OA.正常参考范围上限B.正常参考范围下限C.正常参考均值D.危急值E.医学决定性水平正确答案：E24、单选利用AON(患者结果均值法)质量控制方法时，不必考虑的参数或统计量是()A.患者标本数据的均值B.患者标本测定结果的总体标准差C.控制界限确定的误差检出概率D.计算患者标本均数的标本量E.分析标准差正确答案：C25、单选有关测量不确定度的描述不正确的()A.表明赋予被测量之值的分散性B.是一个区间C.表示的符号为正值D.不确定度愈小，测量水平愈低，测量结果的使用价值愈低E.不能说明测量结果是否接近真值正确答案：D26、填空题酸碱平衡分析中Henderson-Hasselbalch公式为。正确答案:pH=6.÷iog(Lhcoo.O3pco)27、填空题随机误差的统计规律性，主要为,，o正确答案：对称性；有界性；单峰性28、填空题质量管理是指在质量方面指挥和控制组织的协调活动，通常除制定质量方针和质量目标外，还需进行、和。正确答案：质量策划；质量控制；质量保证；质量改进29、填空题WeStgard多规则质控方法中，以1作为。正确答案：警告规则30、多选在危重病人抢救时，急诊检验结果可用电话报告，但必须做到()A.记录报告时间B.记录检验结果“接收者”姓名C.要求“接收者”复述结果D.直接电话报告给抢救医师E.事后尽快补发正式报告正确答案：A,B,C,E31、填空题操作过程规范(OPSPeCS)图是说明测定方法的、与达到规定质量要求，所应采用的质控方法之间的一种线条图。正确答案：不精密度；不准确度32、名词解释校准验证正确答案：校准验证是按检验标本方式对校准品进行分析来检查并证实仪器，试剂盒或者检测系统的检验结果，在规定范围内保持稳定。33、名词解释控制正确答案：控制就是监督各项活动，以保证它们按计划进行并纠正各种重要偏差的过程。34、单选在常规实验室中，血糖正常浓度水平质控品测定均值为5.5mmolL,Sl为0.220mmolL;其病理浓度水平质控品测定的均值为8.25mmolL,S2为0.275mmolLo以此数据绘制质控图。病理浓度水平质控品的警告线为()A.4.846.16mmolLB. 5.06594mmolLC. 5.285.72mmolLD. 7.708.80mmolLE. 7.425-9.075mmolL正确答案：D35、单选?22s指的是()A.同批两个质控结果之差值超过4s,即一个质控结果超过+2s,另一质控结果超过-2s,表示存在随机误差B.一个质控结果超过±3s,为违背此规则，提示存在随机误差C.两个连续质控结果同时超过+2s或-2s,为违背此规则，表示存在系统误差D.一个质控品连续的四次测定结果都超过+Is或Ts,两个质控品连续两次测定都超过+Is或Ts,为违背此规则，表示存在系统误差E.10个连续的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差正确答案：C36、单选在常规实验室中，血糖正常浓度水平质控品测定均值为5.5mrnolL,Sl为0.220mmolL;其病理浓度水平质控品测定的均值为8.25mmolL,S2为0.275mmolL0以此数据绘制质控图。正常浓度水平质控品的控制线为()A. 5.065.94mmolLB. 4.84-6.16mmolLC. 5.28572mmolLD. 7.708.80mmolLE. 7.4259.075mmolL正确答案：B37、单选参加室间质量评价活动中出现不及格项目时，应采取的措施中不包括()A.首先检查是否由于书写错误所致B.研究是否由于方法学问题所致C.调查是否由于操作技术上的问题所致D.与室间质评组织者讨论靶值确定是否适当E.不采取任何措施正确答案：E38、单选正态分布的两个参数是()A.均数U和标准差。B.均数和标准差SC.标准差和方差D.标准差和变异系数E.平均数和标准误正确答案：A39、名词解释不确定度的B类评定正确答案：用不同于对观测列进行统计分析的方法来评定标准不确定度，称为不确定度的B类评定，有时也称为B类不确定度评定。40、多选过失误差是()A.一种显然与事实不符的误差B.主要由于分析人员的粗心或疏忽而造成的C.没有一定规律可循D.只要分析人员加强工作责任心，这种误差是完全可以避免的E、系统误差加随机误差正确答案：A,B,C,D41、单选最早组织开展临床检验室间质量评价活动的人是0A. BeIk和SundermanB. 1.
