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第四章 卫生组织管理第四章 卫生组织管理一、组织工作概述二、卫生组织结构的设计 与运转三、卫生组织管理一、组织工作概述1.1.什么是组织什么是组织定义：是指为实现一定的目标，按一定规则和程序所定义：是指为实现一定的目标，按一定规则和程序所 形成的权责角色结构。形成的权责角色结构。组织的特征：组织的特征：组织有特定的共同目标。组织有特定的共同目标。组织是实现特定目标的工具。组织是实现特定目标的工具。组织有不同层次的分工合作。组织有不同层次的分工合作。组织是一个有机的整体。组织是一个有机的整体。一、组织工作概述组织的作用：组织的作用：组织是向社会提供服务的基本单位。组织是向社会提供服务的基本单位。组织是管理的载体。（组织既是管理的主体，又是组织是管理的载体。（组织既是管理的主体，又是管理的对象。）管理的对象。）组织与社会大系统的联系紧密。组织与社会大系统的联系紧密。组织确保了管理目标的实现。组织确保了管理目标的实现。一、组织工作概述2.2.什么是组织工作什么是组织工作定义：是指设计合理的组织结构，并使组织结构有效定义：是指设计合理的组织结构，并使组织结构有效地运转起来，为实现既定目标而采取的全过程。地运转起来，为实现既定目标而采取的全过程。一、组织工作概述组织工作的内容：组织工作的内容：设计合理的组织结构以及职位系统；设计合理的组织结构以及职位系统；规定组织结构中的职权关系；规定组织结构中的职权关系；使组织结构能够有效的运转起来；使组织结构能够有效的运转起来；调整组织结构适应要求。调整组织结构适应要求。一、组织工作概述组织工作的特点：组织工作的特点：组织工作是一个过程，组织工作是一个过程，组织工作在重视正式组织作用的同时，还要重视非组织工作在重视正式组织作用的同时，还要重视非正式组织的作用；正式组织的作用；组织工作是动态变化的。组织工作是动态变化的。一、组织工作概述组织工作的作用：组织工作的作用：通过组织工作协调组织的各种关系。通过组织工作协调组织的各种关系。通过组织工作发挥组织的功能。通过组织工作发挥组织的功能。通过组织工作促进组织的变革。通过组织工作促进组织的变革。一、组织工作概述3.3.组织工作的步骤组织工作的步骤 组织工作是一个过程，包括组织结构的设计以组织工作是一个过程，包括组织结构的设计以及组织结构的运转，其基本步骤包括：及组织结构的运转，其基本步骤包括：确定组织目标确定组织目标 总目标分解拟定分目标总目标分解拟定分目标 确认和分类各项业务活动确认和分类各项业务活动 根据资源来划分业务工作根据资源来划分业务工作 授予职权和职责授予职权和职责 将组织联成一体将组织联成一体一、组织工作概述4.4.组织工作的原则组织工作的原则目标统一性原理目标统一性原理授权原理授权原理分工原理分工原理权责对等原理权责对等原理管理宽度原理管理宽度原理最少层次原理最少层次原理统一指挥原理统一指挥原理弹性原理弹性原理二、卫生组织结构的设计与运转二、卫生组织结构的设计与运转二、卫生组织结构的设计与运转1.1.组织结构概念组织结构概念定义：是表现组织各部分排列顺序，空间位置、聚集定义：是表现组织各部分排列顺序，空间位置、聚集状态，联系方式以及各要素之间的相互关系的一种状态，联系方式以及各要素之间的相互关系的一种模式。模式。二、卫生组织结构的设计与运转2.2.组织结构的基本类型组织结构的基本类型直线型组织结构直线型组织结构 是最高，最简单的组织上下级成直线式权责关系的是最高，最简单的组织上下级成直线式权责关系的一种组织结构形式（图示）一种组织结构形式（图示）二、卫生组织结构的设计与运转XXXX医院直线型组织结构示意图医院直线型组织结构示意图院长科主任科主任科主任医技人员医技人员医技人员医技人员医技人员医技人员医技人员医技人员医技人员二、卫生组织结构的设计与运转职能型组织结构职能型组织结构 是上级主管人员都配有通晓各种业务的专门人员和是上级主管人员都配有通晓各种业务的专门人员和职能机构，分担某些职能管理业务。这些职能机构职能机构，分担某些职能管理业务。这些职能机构有权在自己的业务范围内向下级单位下达命令和指有权在自己的业务范围内向下级单位下达命令和指示（图示）示（图示）二、卫生组织结构的设计与运转直线直线F F职能部门职能部门LFFFLLL二、组织结构的设计与运转 直线参谋型的组织结构直线参谋型的组织结构 这种组织结构是以直线为基础，在各级主管人这种组织结构是以直线为基础，在各级主管人员（主要是中层以上）之下设立相应的主管部门，员（主要是中层以上）之下设立相应的主管部门，分别从事专业管理，作为该级主管人员的参谋部。分别从事专业管理，作为该级主管人员的参谋部。（见图示）（见图示）二、组织结构的设计与运转LSLSSLLSSSSSLLLLLLLLL直线参谋直线参谋二、卫生组织结构的设计与运转3.3.组织结构设计的内容组织结构设计的内容 管理层次（建立严格的权责层次等级）；管理层次（建立严格的权责层次等级）；部门划分（使组织和成员按专业进行等级分工，部门划分（使组织和成员按专业进行等级分工，设置不同的部门；设置不同的部门；职权划分（使每个管理人员都拥有完成任务所必职权划分（使每个管理人员都拥有完成任务所必须的职权）须的职权）二、卫生组织结构的设计与运转4.4.组织结构设计的原则组织结构设计的原则精简的原则精简的原则统一的原则统一的原则效能的原则效能的原则二、卫生组织结构的设计与运转5.5.组织设计成员的表现形式组织设计成员的表现形式 组织图（组织树）组织图（组织树）职位说明书职位说明书 组织手册组织手册 二、卫生组织结构的设计与运转6.6.组织结构的运转组织结构的运转 为了使组织结构能有效的运转起来，在这个过程为了使组织结构能有效的运转起来，在这个过程中中正确处理好几种关系。正确处理好几种关系。1.1.集权与分权集权与分权集权是指职权集中到组织转变的最高管理层次。集权是指职权集中到组织转变的最高管理层次。分权是指职权分散到整个组织的各个层次中。分权是指职权分散到整个组织的各个层次中。集权与分权的关系：集权与分权的关系：第一、职权的集中与分权是相对的，不存在绝对第一、职权的集中与分权是相对的，不存在绝对的集权或绝对的分权，任何一个组织不可能存在的集权或绝对的分权，任何一个组织不可能存在完全的集权而没有分权。同样也不可能存在完全完全的集权而没有分权。同样也不可能存在完全的分权而没有集权。的分权而没有集权。第二、社会化大生产要求各部门之间协调配合，第二、社会化大生产要求各部门之间协调配合，有效地利用各种资源，需要统一指挥、集权是必有效地利用各种资源，需要统一指挥、集权是必要的；同时，由于管理业务的复杂多变，组织规要的；同时，由于管理业务的复杂多变，组织规模的增大与层次的增加，以及局部情况的特殊性，模的增大与层次的增加，以及局部情况的特殊性，又要局部的分权管理。又要局部的分权管理。第三、两者相辅相成，是现代管理不可缺少的两第三、两者相辅相成，是现代管理不可缺少的两个方面，目的都是为了实现组织目标，关键在于个方面，目的都是为了实现组织目标，关键在于如何把握住集中与分权的适宜度。如何把握住集中与分权的适宜度。2.2.个人管理和集体管理个人管理和集体管理个人管理也叫个人负责制，是指整个组织的最个人管理也叫个人负责制，是指整个组织的最高决策权集中于一位主管人员身上，由他对整个组高决策权集中于一位主管人员身上，由他对整个组织负责。织负责。集体管理也叫委员会制，是指组织中的最高决集体管理也叫委员会制，是指组织中的最高决策权交给两位以上的主管人员，由集体对组织负责。策权交给两位以上的主管人员，由集体对组织负责。个人管理与集体管理的比较个人管理与集体管理的比较个人管理的特点：个人管理的特点：优点：职责明确，决策比较快，行动迅速，相对优点：职责明确，决策比较快，行动迅速，相对提高的管理效率，不容易出现权责分离的缺陷。提高的管理效率，不容易出现权责分离的缺陷。缺点：有考虑不同决策不当的时候，会给工作带来缺点：有考虑不同决策不当的时候，会给工作带来损失，其如果职权落到不合适的人手中时，会导损失，其如果职权落到不合适的人手中时，会导致专制现象或滥用职权，给事业带来危害。致专制现象或滥用职权，给事业带来危害。集体管理的特点：集体管理的特点：优点：能够集恩广益，考虑问题更全面，作出的决优点：能够集恩广益，考虑问题更全面，作出的决策能代表各方面的利益，减轻了主要负责人的负策能代表各方面的利益，减轻了主要负责人的负担，阻止出现专制或滥用职权的现象。担，阻止出现专制或滥用职权的现象。缺点：作出决策较迟缓，相对管理的效率低；由于缺点：作出决策较迟缓，相对管理的效率低；由于大家负责，每队的责任感不够强；有时很难考核大家负责，每队的责任感不够强；有时很难考核每个管理者的绩效。每个管理者的绩效。3.3.稳定性与灵活性（略）稳定性与灵活性（略）三、卫生组织管理三、卫生组织管理三、卫生组织管理1.1.涵义：涵义：卫生组织是为了提高全体人民健康水平，贯彻卫生组织是为了提高全体人民健康水平，贯彻卫生工作方针政策，运用卫生资源和医学科学技术，卫生工作方针政策，运用卫生资源和医学科学技术，通过各种卫生机构为社会提供卫生服务的系统。通过各种卫生机构为社会提供卫生服务的系统。三、卫生组织管理2.2.我国卫生组织体制我国卫生组织体制 组织体制是多层次、多形式、以块为主、条块结合组织体制是多层次、多形式、以块为主、条块结合的管理体制的管理体制 按性质和职能可以分为三大类：按性质和职能可以分为三大类：卫生行政组织卫生行政组织卫生业务组织卫生业务组织群众性卫生组织群众性卫生组织三、卫生组织管理3.3.卫生行政组织：卫生行政组织：涵义：涵义：是政府的卫生行政职能部门，是根据宪法、法律是政府的卫生行政职能部门，是根据宪法、法律规定的程序组建的国家卫生行政机关。规定的程序组建的国家卫生行政机关。职责：职责：第一，贯彻党和政府的卫生方针、政策。第一，贯彻党和政府的卫生方针、政策。第二，领导全国和地方的卫生工作。第二，领导全国和地方的卫生工作。第三，制定卫生发展计划，监督卫生法律、法规的实第三，制定卫生发展计划，监督卫生法律、法规的实行情况。行情况。三、卫生组织管理机构设置：机构设置：中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部省、自治区、直辖市卫生省、自治区、直辖市卫生(厅厅)局局地市级卫生局地市级卫生局县、县级市、市辖区卫生局县、县级市、市辖区卫生局三、卫生组织管理4.4.卫生业务组织（卫生事业组织）卫生业务组织（卫生事业组织）涵义：是开展卫生业务的事业单位，向社会提供各种涵义：是开展卫生业务的事业单位，向社会提供各种卫生服务的各类专业机构。卫生服务的各类专业机构。三、卫生组织管理机构设置：机构设置：医疗机构医疗机构 包括各类医院，康复、疗养机构包括各类医院，康复、疗养机构 中医药机构包括中医医院、中医药院校，中医研究院，中医药机构包括中医医院、中医药院校，中医研究院，中医药研究所，中药厂中医药研究所，中药厂 卫生防疫机构包括疾病控制中心、卫生监督所、国境卫卫生防疫机构包括疾病控制中心、卫生监督所、国境卫生检疫机构，各类疾病防治机构。生检疫机构，各类疾病防治机构。妇幼卫生机构妇幼卫生机构 药事机构药事机构 医学教育机构医学教育机构 医学科研机构医学科研机构 卫生宣传机构卫生宣传机构三、卫生组织管理5.5.群众卫生组织群众卫生组织涵义：由国家机关和团体代表组织的，以协调各方面涵义：由国家机关和团体代表组织的，以协调各方面关系推动卫生工作开展的群众性卫生组织。关系推动卫生工作开展的群众性卫生组织。中国红十字会中国红十字会 学术性群众团体：学术性群众团体：学术团体（由各级政府批准）学术团体（由各级政府批准）专业性群众团体（卫生工作者专业性群众团体（卫生工作者 协会和其它群众卫生工作）协会和其它群众卫生工作）复习题1.1.组织的概念及特征是什么？组织的概念及特征是什么？2.2.什么是组织工作？其内容、特点有哪些？什么是组织工作？其内容