高血压病的预防治疗和自我保健.ppt

高血压 认识 重视 预防 治疗什么是高血压？高血压是指在静息状态下动脉收缩压和高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或或舒张压增高（舒张压增高（=140/90mmHg）突然的一两次血压升高，可能是基于多种因素如刚做完运动或情绪激动，并不一定代表高血压。但假若在三个不同时间量度（非同日三次测量）仍然血压高，便应请教医生高血压的危害脂肪和糖代谢紊乱脂肪和糖代谢紊乱高血压高血压多器官衰竭多器官衰竭死亡死亡代谢代谢紊乱紊乱心心脑脑肾肾影响糖、脂肪影响糖、脂肪的代谢的代谢左心室肥厚左心室肥厚:高血压性心脏高血压性心脏病，心衰。病，心衰。动脉粥样硬化动脉粥样硬化:冠心病冠心病,心衰心衰,主动脉夹层。主动脉夹层。脑血管意外脑血管意外:脑出血，脑血脑出血，脑血栓形成，腔隙栓形成，腔隙性脑梗塞，脑性脑梗塞，脑卒中。卒中。肾脏损害肾脏损害:肾功能衰肾功能衰竭，尿毒竭，尿毒症。症。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。是心血管疾病死亡的主要原因之一由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义中国人群高血压患病率持续升高根据部分省市调查目前成人患病率达根据部分省市调查目前成人患病率达25%25%左右，高血压是我国心脑血管病的主要左右，高血压是我国心脑血管病的主要危险因素，危险因素，70%70%的脑卒中和的脑卒中和50%50%的心肌梗的心肌梗死的发病与高血压有关。死的发病与高血压有关。2010年高血压患病人数达年高血压患病人数达2亿亿，预计，预计2016年达年达3亿亿患病率较患病率较1991年增加年增加31%1959198019912002中国高血压患病率（中国高血压患病率（%）5.17.712.618.82010中国高血压指南中国高血压指南(N=500,000)(N=4,000,000)(N=900,000)(N=270,000)高血压是据有患病率高、致残率高、高血压是据有患病率高、致残率高、致死率高的致死率高的“三高杀手三高杀手”以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占90%90%以上高血压的分类原发性原发性血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高血压。占5%-5%-10%10%。继发性继发性根据病因分为原发性高血压和继发性高血压。高血压的分类类类 别别SBP(mmHgSBP(mmHg)DBPDBP（mmHgmmHg）靶器官损害程度靶器官损害程度理想血压无器官损伤正常血压无器官损伤正常高限无器官损伤级高血压（轻度）尚无器官损伤级高血压（中度）已有器官损伤，但功能尚可代偿级高血压（重度）有器官损伤,已失代偿根据人体血压水平分类WHO，1999 2010中国高血压指南中国高血压指南患高血压的高危因素遗传遗传吸烟吸烟压力大压力大肥胖肥胖口味重口味重5.5.常进食高盐份常进食高盐份与高脂肪的食物与高脂肪的食物 7.7.体重超标体重超标1.1.家族成员曾患家族成员曾患有高血压有高血压 2.2.有吸烟的不有吸烟的不良习惯良习惯3.3.精神常处于精神常处于紧张状态紧张状态高危人群高危人群 据有据有1项及以上的危险因素项及以上的危险因素 体重指数(BMI)即体重()/身高(),正常值为2024。酗酒酗酒6.6.有酗酒的有酗酒的不良习惯不良习惯缺乏运动缺乏运动4.4.少运动甚至少运动甚至无运动无运动高血压高血压高血压的症状无症状无症状绝大多数患者绝大多数患者没有任何明显没有任何明显症状症状一般症状一般症状头痛、头晕、头痛、头晕、耳鸣、手指麻耳鸣、手指麻木、颈背部肌木、颈背部肌肉酸痛肉酸痛高血压危象高血压危象 血压骤增、头痛血压骤增、头痛、烦躁、心慌、烦躁、心慌、恶心、呕吐恶心、呕吐通常通常情况情况严重严重情况情况部分部分患者患者那么高血压病有什么症状呢？得了高血压该怎么办？去正规的医院做相关指标检查，查清楚有无去正规的医院做相关指标检查，查清楚有无高脂血症和糖尿病，查清有无心、脑、肾损高脂血症和糖尿病，查清有无心、脑、肾损害或相关疾病，并找出害或相关疾病，并找出病因。病因。坚持正确的生活方式，改正并坚持正确的生活方式，改正并克服不良的生活习惯克服不良的生活习惯掌握高血压防治知识，自觉防治高血压。掌握高血压防治知识，自觉防治高血压。在医生的指导下进行有计划的在医生的指导下进行有计划的正规化的高正规化的高血压治疗血压治疗。规律服药，平稳降压。规律服药，平稳降压。很多高血压患者未进行治疗6%69%25%只有只有四分之一四分之一的高血的高血压患者进行正规的治疗压患者进行正规的治疗治疗率只有只有6%6%的高血压的高血压患者达到降压目标患者达到降压目标控制率 我国我国绝大多数绝大多数高血压病高血压病患者未进行治疗患者未进行治疗未治疗比率1.21.2亿亿高血压患者没有正规使用降压药1.51.5亿亿高血压患者没有达到降压目标防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日（日（）如果高血压不治疗.洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 38页页死亡死亡心脑肾损害心脑肾损害正常死亡正常死亡患高血压患高血压35年年19年年平均寿命缩短平均寿命缩短20年年高血压患者的自我管理 在专业医疗人员指导下：组织管理小组，学习防治知识组织管理小组，学习防治知识互相交流经验，提高管理效果互相交流经验，提高管理效果坚持定期测量血压坚持定期测量血压血压的测量学会自己测量血压学会自己测量血压测压前不吸烟、不饮酒、不喝咖啡测压前不吸烟、不饮酒、不喝咖啡浓茶并放松精神浓茶并放松精神室温适宜，安静休息室温适宜，安静休息5分钟以上分钟以上保持坐位或卧位，上臂与心脏齐平保持坐位或卧位，上臂与心脏齐平建议建议早早8点和晚点和晚8点点两个时间测量。两个时间测量。测量测量三次三次，取平均值，每次测量间隔，取平均值，每次测量间隔1分钟以上分钟以上，做好数据记录。，做好数据记录。推荐使用上臂式全推荐使用上臂式全/半自动电子血压半自动电子血压仪，不使用手腕式、指套式血压仪仪，不使用手腕式、指套式血压仪特殊情况特殊情况可做可做24小时动态血压监测小时动态血压监测高血压治疗目标老年收缩期高血压患者的收缩压降至150mmHg以下普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至130/80mmHg以下血压血压了解自己的血压应控制在什么水平不同人应根据自身情况指定高血压治疗目标有效的控制高血压良好的生活方式有助于控制血压良好的生活方式有助于控制血压良好的生活良好的生活方式方式控制血压控制血压制定高血压病人食谱，有选制定高血压病人食谱，有选择性的进行饮食。择性的进行饮食。改正抽烟喝酒等不良生活习改正抽烟喝酒等不良生活习惯惯每日坚持做适量的有氧运动每日坚持做适量的有氧运动，增强体魄，增强体魄保持良好的心态，遇事不慌保持良好的心态，遇事不慌，学会给自己，学会给自己“减压减压”那么我们应该如何有效的控制高血压呢？资料来源：中国高血压患者自我管理标准手册资料来源：中国高血压患者自我管理标准手册 2008；中国高血压防治指南；中国高血压防治指南 2005收收缩缩压压下下降降限制饮酒限制饮酒限盐限盐规律运动规律运动合理膳食合理膳食减肥（减肥（10kg10kg）2-4mmHg2-8mmHg4-9mmHg8-14mmHg5-20mmHg良好生活方式对健康的益处什么是合理膳食？合理膳食可以降低合理膳食可以降低收缩压收缩压8 81414毫米汞柱毫米汞柱防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日（日（）原则原则 低盐低脂肪低热量一天三顿，七八分饱一天三顿，七八分饱吃饭专心，细嚼慢咽吃饭专心，细嚼慢咽少吃炸烤少吃熏少吃炸烤少吃熏少吃少吃油脂油脂少少放盐放盐合理膳食:低盐饮食防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日（日（）低盐饮食可以降低收缩压低盐饮食可以降低收缩压2 28 8毫米汞柱毫米汞柱每天食盐多摄入每天食盐多摄入2 2克，收缩压和舒张压分别克，收缩压和舒张压分别升高升高2 2毫米汞柱和毫米汞柱和1 1毫米汞柱毫米汞柱合理膳食:低盐饮食资料来源：中国高血压防治指南资料来源：中国高血压防治指南 2005北方家庭北方家庭每天每天食食盐盐约约1212到到1818克克南方南方家庭家庭每天每天食盐食盐约约7 7到到8 8克克建议：建议：6 6克克食物食物含盐量高含盐量高是中国人群高血压发病的重要危险因素是中国人群高血压发病的重要危险因素怎么做到饮食少盐？您可以使用家里常用的您可以使用家里常用的饮料饮料瓶盖瓶盖来控制盐量。来控制盐量。每天每天只吃只吃6 6克克盐逐渐减少盐逐渐减少吃盐量吃盐量每盖大约每盖大约710g每盖大约每盖大约34g看不见的盐饮食少盐更健康我们建议在烹饪时用葱、姜、蒜等调配出丰富我们建议在烹饪时用葱、姜、蒜等调配出丰富的口味来满足您的味觉享受。的口味来满足您的味觉享受。清淡一点清淡一点，身体更健康！，身体更健康！合理膳食:低脂肪低胆固醇烹调时要用烹调时要用植物油植物油代替不健康的动物油代替不健康的动物油饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入减少动物脂肪摄入尤其是注意隐蔽的动物脂肪，如香肠、排骨等不饱和脂肪酸对人体有益，应适当的不饱和脂肪酸对人体有益，应适当的增加摄入增加摄入100100克的食品克的食品胆固醇含量胆固醇含量(毫克毫克)猪内脏猪内脏120-120-31003100鸡蛋鸡蛋680680鸡肉鸡肉117117猪肉猪肉77-25077-250牛肉牛肉50-9050-90带鱼带鱼6060牛奶牛奶4040脱脂奶粉脱脂奶粉2828水果蔬菜水果蔬菜0 0每人每天烹调用油25克用橄榄油、菜籽油、山茶油代替特别是猪油等其他烹调用油每周吃2次鱼牛奶和鸡蛋可以吃么？控制奶、蛋的食用量控制奶、蛋的食用量不吃肥肉，少吃猪肉不吃肥肉，少吃猪肉吃吃去皮去皮鸡肉和鱼肉鸡肉和鱼肉少吃豆制品少吃豆制品适量蛋白少量脂肪合理膳食:控制总热量粗粮、细粮搭配粗粮、细粮搭配主食每人每天主食每人每天4 4两两(女女),6),6两两(男男)l一周吃2 2、3 3次次粗粮l定期吃些小米、玉米面、红薯等少吃甜点少吃甜点多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版49、52页页适量运动:有氧运动运动的原则运动的原则规律的体育锻炼能降低收缩压规律的体育锻炼能降低收缩压4 49 9毫米汞柱毫米汞柱l有恒：经常的、有规律的运动l有序：循序渐进l有度：根据自身年龄和体质情况适当运动洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版49、52页页推荐运动：推荐运动：步行步行、慢跑、骑车、慢跑、骑车、游泳游泳、登山登山、球类、球类、太极拳太极拳、健身操、健身操运动的最好形式和强度最好的运动形式是最好的运动形式是散步，散步，每天走每天走长期走，每次不少于长期走，每次不少于30分钟分钟注意走路姿势、坡度、调整呼注意走路姿势、坡度、调整呼吸、天气与保暖吸、天气与保暖运动的强度要根据血压与心率运动的强度要根据血压与心率相协调相协调什么强度的运动量最合适呢？什么强度的运动量最合适呢？教您一个简单的计算方法，一般教您一个简单的计算方法，一般选择选择以心率小于以心率小于“170年龄年龄”为适中的运动量。为适中的运动量。思考：思考：60岁老年人运动后的心率岁老年人运动后的心率？答案：答案：不超过不超过110次次/分钟分钟（170-60=110）运动的最佳时间晨练未必好!高血压患者清晨高血压患者清晨血压比较高血压比