心电监护仪的使用规范.ppt

学学 习习 目目 的的1.了解心电监护仪的结构了解心电监护仪的结构2.熟悉各种参数的设置熟悉各种参数的设置3.掌握心电监护仪的操作流程、各种导线掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项的连接和电极片的安放及其注意事项学学 习习 内内 容容1.监护仪的结构监护仪的结构2.监护仪的各操作按键及其功能监护仪的各操作按键及其功能3.各种导线的连接及其注意事项各种导线的连接及其注意事项4.监护导联的选择和报警限的设置监护导联的选择和报警限的设置5.监护仪的清洁与保养监护仪的清洁与保养一、概一、概 述述 心电监护是指用心电监护仪对被监护者心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。凡是危进行持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人原则上都是使用心电监护仪的适应急病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。症。充电灯充电灯CHARGE参数区参数区 波形区波形区 信息区信息区 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(正面正面)操作菜单栏操作菜单栏电源开关电源开关 POWERTEMP接口接口 ECG接口接口 NIBP接口接口 SpO2接口接口 内置电池内置电池 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(左侧面左侧面)打印输出设备打印输出设备 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(右侧面右侧面)四、操作流程四、操作流程操作步骤操作步骤1.开机：接通电源，打开电源开关开机：接通电源，打开电源开关2.将各导联线与监护仪相应接口连接将各导联线与监护仪相应接口连接3.安放电极片安放电极片4.缠绕血压计袖带缠绕血压计袖带5.安放血氧饱和度探头安放血氧饱和度探头6.设置监护仪各参数设置监护仪各参数操作后处理操作后处理1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定2.告知病人及家属注意事项告知病人及家属注意事项3.观察、洗手、记录观察、洗手、记录评评 估估 1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况；评估患者病情、意识状态、皮肤状况；2.对清醒患者，告知监测目的及方法，对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者配合取得患者配合 3.评估周围环境、光照情况及有无电磁评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰波干扰 RARA（白色）电极：右锁骨下，靠近右肩白色）电极：右锁骨下，靠近右肩LALA（黑色）电极：左锁骨下，靠近左肩黑色）电极：左锁骨下，靠近左肩LLLL（红色）电极：左下腹红色）电极：左下腹RLRL（绿色）电极：右下腹绿色）电极：右下腹V V（棕色）电极：胸骨相棕色）电极：胸骨相 应位置应位置电极安放位置电极安放位置 有五个电极安放位置如下右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处。中间(C)：胸骨左缘第四肋间。左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处 电极片电极片 注意事项注意事项1.在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。是否电极或探头脱落。是否电极或探头脱落。2.要排除干扰要排除干扰3.患儿要静卧，电极板要贴紧。患儿要静卧，电极板要贴紧。4 其他电器与监护仪要有一定距离。其他电器与监护仪要有一定距离。NIBP监护的注意事项监护的注意事项1.选择合适的袖带选择合适的袖带2.连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅袖带宽度应是肢体周径的袖带宽度应是肢体周径的40%或或者上臂长度的者上臂长度的2/3，袖带的的充气，袖带的的充气部分长度应足够环绕肢体的部分长度应足够环绕肢体的50-80%3.袖带缠绕位置适当，保证记号袖带缠绕位置适当，保证记号正好位于肱动正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜。脉之上；松紧度适宜。4.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置5.不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带SPO2监护的注意事项监护的注意事项1.不要在同一肢体上同时进行不要在同一肢体上同时进行SpO2和和 NIBP 的测量的测量2.不要长时间在同一部位测量不要长时间在同一部位测量3.确保指甲遮住光线确保指甲遮住光线4.探头电线应沿手背固定探头电线应沿手背固定1.操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私 2.妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等 3.每次使用完毕，用清洁微湿的软布擦拭机壳外部、各导联每次使用完毕，用清洁微湿的软布擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭；血压袖带线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭；血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒的布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒4.使用中的监护仪周围应留出至少使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气空间以保证空气 流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品5.专人管理，定期检查、消毒、维修、保养专人管理，定期检查、消毒、维修、保养 五、五、注意事项注意事项