交通运输工程施工单位安管人员安全生产考核申请表.docx

交通运输工程施工单位安管人员安全生产考核申请表姓名性别手机号码毕业院校毕业时间学历工程领域公路工程水运工程身份证号码考试成绩因对生产安全事故负有责任受到相关刑事、行政处罚且未履行完毕口是否岗位类型A主要负责人拟任岗位董事长经理B项目负责人口一级注册建造师二级注册建造师建造师证书编号C专职安全生产管理人员拟任岗位专职安全生产分管负责人口安全生产管理机构人员其他专职从事安全生产管理的人员从事公路水运工程年限职称职务受聘单位单位名称统一社会信用代码单位资质等级资质证书编号注册登记地联系电话公路水运工程建设经历起止时间项目名称建设单位名称及联系方式岗位名称本次所报材料均真实有效，如有虚假，愿承担由此产生的一切法律后果。申请人（签字）：单位名称（公章）:年月日年月日注：位置请勾选符合条件的选项，如表格不够可另附页。