临床头孢克肟药物作用、肾损患调整剂量、监测凝血酶原时间及慎用情况.docx

临床头胞克月亏药物作用、肾损患调整剂量、监测凝血酶原时间及慎用情况头胞克后是口服第三代头狗菌素，通过阻止细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，可用于治疗敏感菌引起的各种感染。肾损患调整剂量对于严重肾功能障碍患者，药物在血液中血清半衰期延长，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大。肌酊清除率60mLmin的患者可采用正常剂量和给药方案。清除率在21-60mLmin之间的患者或接受血液透析的患者可按标准给药间隔给予标准剂量的75%（即每日300mg）o清除率20mLmin的患者或接受持续性非卧床腹膜透析的患者可按标准给药间隔给予标准剂量的一半（即每日200mg）来进行给药。血液透析和腹膜透析均不能从体内清除大量药物。患者需监测凝血酶原时间头狗菌素可能与凝血酶原活性降低有关。风险患者包括肾损害或肝损害或营养状态不良的患者、接受长期抗菌治疗的患者和既往或正在接受抗凝治疗的患者。监测有风险患者的凝血酶原时间，并根据指征给予外源性维生素Ko慎用情况对青霉素类有过敏史的患者；本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、等麻疹等过敏症状体质的患者；经口给药困难或非经口摄取营养患者，全身恶液质状态患者（因时有出现维生素K缺乏症状，应注意观察）；老年患者。