精神科住院医师：其它精神障碍试题及答案五.docx

精神科住院医师：其它精神障碍试题及答案五1、单选某男，36岁，公务员，自诉：2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发（江南博哥）作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。该患者的诊断应考虑OA.恐怖症B.惊恐障碍C.疑病症D.抑郁症正确答案：B2、单选有机磷中毒时出现的烟碱样症状是OA多汗B.大便失禁C.抽搐D.视力模糊E.心悸、心慌正确答案：C参考解析：有机磷中毒时可以较早出现毒蕈碱样症状：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛：腹泻、多汗、尚有流羽、流涕、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小以及支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹飘发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛、抽搐等。因此，抽搐为正确答案3、单选张某，男性，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校教训1不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击他人时可考虑给予（）A.大剂量抗精神病药B.苯二氮桌类药C.碳酸锂D.小剂量抗抑郁药E.大剂量抗抑郁药正确答案：C4、单选女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。门诊治疗1周后，患者出现乱语，说神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用OA.氯氮平B.氟哌咤醇C.地西泮D.阿普嘎仑E.多塞平正确答案：A5、单选关于恐怖症，下面哪项正确OA.恐怖症是患者缺乏客观物体时所感受到的情感体验B.恐怖是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应C.恐怖症是患者明知这种恐惧不必要，但无法控制，而出现回避反应D.恐怖症是患者对具体现象出现恐惧而无法回避正确答案：C6、单选以下不属于典型抗精神病药物的是OA.吩噬嗪类B.硫杂葱类C.丁酰苯类D.苯甲酰胺类E.二苯二氮桌类正确答案：E参考解析：典型抗精神病药物按化学结构分可为吩睡嗪类、硫杂葱类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。二苯二氮桌类主要包括氯氮平及奥氮平，为非典型抗精神病药。7、多选关于惊恐障碍的描述，正确的是OA.是一种突如其来的惊恐体验B.发作过后，常担心下次再发C.发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状D.多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症E.又称急性焦虑发作正确答案：A,B,C,D,E8、填空题CCMD-3神经症的亚型分类是（）、（）、（）、（）、Oo正确答案：恐惧症；焦虑症；强迫症；躯体形式障碍；神经衰弱9、单选关于精神障碍的预防，下列说法错误的是OA.对于神经症的预防，要从儿童期开始，一旦表现出神经症症状，则应坚决实行住院治疗B.对于精神分裂症、心境障碍，要早期发现、早期诊断，早期治疗，争取达到最好的临床疗效C对于自杀的预防，要普及心理健康知识，普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，建立预防自杀的专门机构，培训相关医务人员和心理咨询工作者D.对社区人群进行有关毒品知识的宣传，使人们特别是吸毒的易感人群了解毒品的种类和危害等，是预防毒品滥用行之有效的手段E.对于精神发育迟滞的预防，要加强导致精神发育迟滞原因的宣传，避免近亲结婚，重视围产期的心理和生理保健，定期产前检查，防止围产期并发症等正确答案：A10、单选主要的心理治疗一般可分为如下几种，但不包括（）A.介入治疗B.行为治疗C.人本主义治疗D.精神分析治疗E.认知疗法正确答案：A11、多选在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是OA.日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多B.不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中C.患者的感受阈值降低，对内外刺激的感受性增强D.不同予精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多E.精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在正确答案：A,B,C,D,E12、单选某男，39岁，精神分裂症。有自伤行为，用香烟头烫自己的皮肤和衣服，每日有一次。因为他喜欢吸烟，故请护士每日检查患者有无烫伤自己的行为，如无烫伤自己的行为，给予半支烟作奖励，口头赞扬其外表。如在这一小时内有烫伤，这一天他就再得不到香烟。此后烫伤频度逐渐减少至4天一次，最后2周他的烫伤行为再未发生。这种治疗方法是（）A.满灌疗法B.厌恶疗法C.消退性实践法D.操作性行为矫正E.认知疗法正确答案：D13、填空题神经衰弱是由（）、（）、（）、O和环境等因素引起的一种整体性疾病。正确答案：素质；躯体；心理；社会14、名词解释躁狂发作正确答案：躁狂发作：以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴、愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。15、单选关于思维奔逸，下列正确的是OA.精神分裂症的常见症状B.躁狂症的典型症状C.应激障碍的典型症状D.神经衰弱的常见症状E.中毒所致精神障碍的常见症状正确答案：B16、单症在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度，但不包括（）A.积极尊重关心B.通情C.真诚D.完全接纳E.权威性正确答案：E17、多选关于偏执性人格障碍特点，以下哪一条是对的OA.敏感、多疑、心胸狭窄，容易害羞，自尊心过强，人际关系往往反应过度，容易与他人发生争辩、对抗B.经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C.自我评价低，自卑D.遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人E.易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往正确答案：A,B,D,E18、多选关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是（）A.抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍B.具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量碳酸锂或其他心境稳定剂C.总体而言，人格障碍的治疗效果较好D.人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯E.对于人格障碍的患者，心理治疗和教育、训练非常重要正确答案：B,D,E19、单选情感性障碍的5-羟色胺假说认为OA.抑郁发作有5-羟色胺升高B.躁狂发作有5-羟色胺升高C.抑郁发作有5-羟色胺升高和降低D.躁狂发作有5-羟色胺升高和降低E.以上都不对正确答案：B20、填空题神经衰弱的情感症状主要表现为（）、（）、Oo正确答案：紧张；烦恼；易激惹21、单选男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者在精神科最可能的诊断是（）A.抑郁症B.人格障碍C.焦虑症D.精神分裂症E.应激障碍正确答案：D22、单选某患者在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷、呼吸困难，被送到医院急诊室，医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给患者静脉推了一针生理盐水，并向患者说明此药对患者缓解症状有帮助。患者没注意用的是何种药，在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消失。医生给患者治疗的技术措施是OA.对症治疗B.暗示治疗C.鼓励治疗D.疏泄治疗E.引导治疗正确答案：B23、单选男性，26岁，既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近几个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，做事不顾后果。最可能的诊断是（）A.分裂样人格障碍B.社交紊乱型人格障碍C.人格改变D.偏执型人格障碍E.冲动型人格障碍正确答案：C参考解析：人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生。此患者车祸致脑挫裂伤，伤后逐渐出现个性改变，具有相对明确的起病时间，因此符合脑外伤导致的人格改变的诊断。而人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年。24、单选某男，20岁，大二学生，2年前因高考压力大，逐渐出现做事不放心，看书总是没看清楚，一行字反复看，做题总担心做错，反复检查，知道没必要，但控制不住，一周来病情加重，无法坚持学习，感到心情低落、心烦、紧张，担心今后上不了大学。此病人选用哪种药物为宜OA.氯米帕明B.多塞平C.地西泮D.利培酮正确答案：A25、单选关于精神障碍第三级预防的说法错误的是OA.第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦提高生活质量等B.对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级预防的重要内容之一C.其内容包括防止疾病恶化，防止病残等D.调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作，是第三级预防的重要内容。E.在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担，是第三级预防的重要任务正确答案：B26、单选关于单胺氧化酶抑制剂（MAOlS）的临床应用，不正确的描述是OA.一类称为不可逆性MAOIs,以苯环丙胺为代表B.另一类为可逆性MAOIs,以吗氯贝胺为代表C.MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症D.与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象E.常与三环类抗抑郁药合用正确答案：E本题参考解析：单胺氧化酶抑制剂（MAOIS）主要分为两大类型。一类称为不可逆性MAoIs,即以胧类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOIs,因副作用大，禁忌较多，临床上已基本不用；另一类为可逆性MAOIs,是以吗氯贝胺为代表的新一代MAOIsoMAOIs作为二线药物主要用于三环类或其他药物治疗无效的抑郁症。三环类抗抑郁药（TCAs）促进单胺氧化酶抑制剂的中枢神经毒性作用，不与MAOIS合用。27、单选关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对OA.需要社会各界的重视和配合B.以精神病院为主要基地C.主要目的在于积极预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置D.建立精神病防治康复的组织管理网络E.建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训正确答案：B28、单选下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍（）A.以类似表现作为自己为别人治病的手段B.以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段C.可以随意自我诱发或自我终止D.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态E.由气功间接引起正确答案：D参考解析：气功（民间健身术）偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍，患者不能随意自我诱发或自